داروهای ضد التهاب

نام ژنریک

نام تجاری 

مقدار دارو در هر قرص 

دوز معمول 

دوز حد اکثر 

عوارض 

 

 

 

 

 

 

Diclofenac Sodium

 

25و50و100

100

200

 

Naproxen

 

250و 500

1000

1500

 

Piroxicam

 

10 

20

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

َداروهای ضد التهابی غیر استروئیدی Nonsteroidal anti-inflammatory drugs  NSAIDs

داروهای ضد التهاب،  به دو دسته تقسیم میشوند 1- داروهای  استروئید ی یا کورتیکوستروئیدی Steroidal anti-inflammatory drugs   که به اختصار به آنها کورتون هم میگویند. داروهای استروییدی یا کورتون ها مهمترین و قوی ترین داروهی ضد التهاب هستند و در درمان بیماریهای روماتیسمی و بسیاری از بیمار یهای  التهابی شدید بکار میروند . معمولا از این دسته از داروها زمانی استفاده میکنیم که  داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی Nonsteroidal anti-inflammatory drugs  NSAIDs  موثر نیستند .

 2- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی Nonsteroidal anti-inflammatory drugs  NSAIDs  اولین داروهایی هستند که  در  درمان دردهای مفصلی، استخوانی و عضلانی بکار میروند . این داروها تورم و التهاب را کاهش داده وخاصیت ضد درد و ضد تب هم هستند.

داروهای ضد التهاب چگونه اثر میکنند ؟

  هنگامی که اتفاقی در بدن می افتد مثلا دیسکی پاره می شود  یا تنگی کانال نخاعی باعث تحریک و ازرده شدن عصب می شود .  آنزیمی به نام سیکلواکسیژناز Cyclooxygenase   یا   COX  از دیواره سلولها ساخته میشود  و باعث   تولید موادی به نام پروستاگلاندین Prostaglandin  میشود و پروستاگلاندین باعث  التهاب و درد را در بدن میشوند .التهاب یعنی آمدن سلولهای دفاعی به محل عارضه دیده و ایجاد  ورم میکروسکپی در داخل نسجی که مورد آزار قرارگرفته است  .  داروهای ضد التهاب باعث مهار آنزیم  سیکلواکسیژناز Cyclooxygenase   یا   COX شده به این ترتیب  تولید پروستاگلاندین ها کم شده و التهاب کاهش  می یابد.

آنزیم سیکلواکسیژناز دو نوع است. نوع یک آن    COX-1 با ساخت پروستاگلاندین باعت   حفاظت از دیواره معده و دستگاه گوارش در مقابل اسید و شیره های گوارشی و همچنین موجب میشود کلیه کار خود را به درستی انجام دهد . آنزیم سیکلواکسیژناز نوع دو آن COX-2  با ساخت پروستاگلاندین های نوع دیگر موجب بروز التهاب میشود.  وقتی فردی داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی  مصرف می کند موجب مهار هر دو این آنزیم ها ی COX-1 و  COX-2   میشوند. به همین علت یکی از عوارض  مصرف ا داروها ی ضد التهاب ممکن است موجب ناراحتی گوارشی و گاهی ناراحتی کلیوی است .   داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی معمولا  عارضه  پوکی استخوان  را ندارند

سلکوکسیب Celecoxib  فقط نوع دوم آنزیم سیکلواکسیژناز COX-2 را مهار میکنند و بنابراین با اینکه خاصیت ضد التهابی و ضد درد و ضد تب دارند ولی اثر نامطلوبی بر روی معده ندارند.

عوارض داروهای ضد التهاب

مهمترین  عارضه داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی عوارض گوارشی و عوارض کلیوی است که در 10 درصد  موارد دیده میشود .  عوارض گوارشی شامل  درد شکم، تهوع، استفراغ، اسهال، سوء هاضمه، خونریزی گوارشی است.  هرچه مدت زمان استفاده از این داروها طولانی‌تر دوز دارو  بالاتر باشد  احتمال بروز عوارض گوارشی آن هم بیشتر می‌شود.  مصرف همزمان امپرازول  میتواند عوارض عوارض گوارشی این دروها را کمتر کند .

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی با تنگ کردن عروق کلیوی  و کم کردن  توانایی کلیه در دفع آب و نمک موجب اختلال  در کار کلیه ، ممکن است سبب  بالا بردن فشار خون  و نارسایی کلیوی  شوند .

مصرف داروهای ضد استروئیدی در دوران بارداری به خصوص در سه ماهه آخر بارداری توصیه نمی‌شود. مصرف این داروها در سه ماهه آخر بارداری ممکن است موجب بروز ناراحتی‌های قلبی در جنین و یا زایمان زودرس شود.

 

افزایش درد و ورم اندام ها و تغییر در ادرار بالارفتن فشارخون پیدایش خون در ادرار میتواند نشانه صدمه کلیه باشد بنابر این در این گونه موارد لازم است داروغه و آزمایشات کلیوی انجام گیرد

معمولاً دارو باید یک ماه مصرف شود تا اثرات درمانی آن ظاهر شود.

مهمترین داروهای این گروه عبارتند از:

مهمترین داروهای این گروه عبارتند از:

سلکوکسیب    (  celecoxib)

دیکلوفناک    diclofenac    

 ایبوپروفن ibuprofen   

ا ندومتاسین        indomethacin 

کتوپروفن     ketoprofen  

کتورولاک  ketorolac    

نابومتون   nabumetone

ناپروکسن   naproxen

 ​​​​​​ پیروکسیکام piroxicam 

سولینداک sulindac  

مقالات پربازدید