درد آرنج و روش های درمان درد آرنج

آرنج شما مفصلی است که در آن سه استخوان بهم می پیوندند - استخوان بازو از بالا و دو استخوان آرنج به نام اولنا و رادیوس از پایین.  

در انتهای هر استخوان غضروف وجود دارد که به آنها کمک می کند تا در برابر یکدیگر حرکت کنند و ضربات را جذب کنند. سه استخوان تشکیل دهنده آرنج با بافت های سختی به نام رباط ها یا لیگامانها در محل خود قرار می گیرند و تاندون های شما استخوان ها را به ماهیچه ها متصل می کند تا به شما اجازه دهد بازو را به روش های مختلف حرکت دهید.

اگر برای هر یک از این قسمت ها اتفاقی بیفتد ،  می تواند باعث درد آرنج شما شود.

علت های آسیب به آرنج

۱- در رفتگی آرنج :

وقتی یکی از استخوان هایی که آرنج را تشکیل می دهد از جای خود خارج شود ، آرنج دررفته دارید. یکی از دلایل متداول این است که هنگام سقوط وقتی آرنج خود را به بیرون باز می کنید و به زمین میخورید ، در رفتگی آرنج ممکن است برای کودکان نیز اتفاق بیفتد. هنگامی که پدر و مادر یا پرستار بچه دستهای او را می گیرد و از زمین بلند می کند یا هنگام بازی دست های او را گرفته و بچه را تاب می دهند. به این نوع در رفتگی آرنج در کودکان "آرنج پرستار" می گویند.

۲- شکستگی آرنج : 

در این حالت یکی از سه استخوان موجود در آرنج شما شکسته می شود. معمولاً این امر با یک ضربه ناگهانی اتفاق می افتد ، معمولا در هنگام ورزش یا تصادف رانندگی اتفاق می افتد. 

۳- کشیدگی و پیچ خوردگی لیگامان های آرنج :

وقتی لیگامانها کشیده می شوند به آن Strain و وقتی لیگامانها‌ پاره می شوند ، به آن Spain می گویند. 

وقتی بیش از حد به آرنج خود فشار وارد می کنید ، مانند وقتی است که اجسام سنگین را بلند می کنید یا در ورزش زیاده روی می کنید، می توانید باعث درد یا کشیدگی یا پاره شدن لیگامانها شوید .

پیچ خوردگی آرنج در ورزشکارانی که وزنه یا دیسک را  پرتاب می کنند ، ورزشکارانی که از راکت تنیس و یا پینگ پونگ استفاده می کنند یا ورزش های تماسی انجام می دهند ، معمول است.

هر دو با استراحت کم پرس یخ ، دارو و ورزش های کششی و قدرتی است درمان می شوند. 

با تکرار برخی حرکات و ساییدگی آرنج ، آسیب های دیگری نیز به مرور زمان  رخ می دهد.  این حرکات در هنگام انجام ورزش یا هنگام کار در کارخانه یا حتی کارهای دفتری و کارمندی اتفاق می افند.

۴- بورسیت : 

غالباً در اثر حرکت مکرر ایجاد می شود ، همچنین می توانید از یک حادثه یا عفونت دچار بورسیت شوید. بورس ها کیسه های کوچکی است که درون آنها مایعات وجود دارد. همه شما بورس ها را در مفاصل خود دارید تا به شما کمک کند تا استخوان ها ، تاندون ها و عضلات شما روی یک بالشتک حرکت  کند. آنها همچنین به لیز خوردن پوست روی استخوان کمک می کنند.  این بورس ها در بعضی از افراد ممکن است متورم شده و باعث درد شود. غالباً ، بورسیت به سادگی با داروی ضد درد درمان می شود و طی چند هفته بهبود می یابد.

آرنج تنیس بازان Tennis Elbow ، آرنج گلف بازان Golf Elbow هر دو نوعی تاندینیت هستند، به این معنی که در اثر استفاده بیش از حد از مفصل آرنج،  تاندون های اطراف آرنج آسیب دیده اند . علیرغم نام آنها این آسیب دیدگی ها فقط در گلف بازان یا تنیس بازان محدود نمی شود. تفاوت اصلی این دو در این است که  در آرنج تنیس بازان  در قسمت خارجی آرنج درد وجود دارد در حالی که در آرنج گلف بازان  در قسمت داخلی آرنج درد وجود دارد. 

گیر افتادن اعصاب در آرنج  :

ممکن است با سندرم تونل کارپال آشنا باشید ، جایی که عصبی که از مچ دست شما می گذرد ، فشرده می شود و باعث برخی از مشکلات مچ دست می شود.  شما می توانید مشکلات مشابهی در آرنج خود داشته باشید.

در سندرم تونل کوبیتال  Cubical Tunnle Syndrome ، یکی از اعصاب اصلی بازو یعنی عصب اولنار، هنگامی که در امتداد داخل آرنج شما قرار دارد و از داخل جایی  به نام تونل کوبیتال عبور می کند ، فشرده می شود.  ممکن است در دست ، بازو و انگشتان خود سوزش یا بی حسی داشته باشید.در  سندرم تونل رادیال Radial Tunnle Syndrome  ، با عبور عصب  رادیال که در نزدیکی قسمت خارجی آرنج ، از تونل رادیال عبور می کند ، گیر می افتد. در این حالت نیز ممکن است سوزش یا بی حسی در بازو و آرنج ایجاد شود. 

شکستگی های استرس Stress Fracture :

در شکستگی استرس معمولاً در اثر استفاده بیش از حد در یکی از استخوان های آرنج ترک ایجاد می شود. این موارد در ورزشکارانی که وزنه پرتاب می کنند ، مانند کسانی که توپ بیس بال را پرتاب می کنند دیده می شود. 

بیماری هایی که باعث درد آرنج می شود : 

چندین بیماری همچنین می توانند باعث درد آرنج شوند، اینها عبارتند از : 

۱- آرتروز:

آرتروز آرنج در اثر ساییدگی مفصل آرنج بوجود می آید.  در بعضی از افراد غضروف آرنج  به مرور زمان خراب می شود به این معنی که غضروف مفصلی از بین می رود و استخوان ها به هم می مالند و باعث درد مفصل آرنج می شوند.

۲-  آرتریت روماتوئید :

در این بیماری سیستم ایمنی بدن به بافت سالم بدن حمله می کند و باعث تورم در مفاصل می شود. 

۳- استئو آرتریت دیسکان Osteochondritis disecans : 

کودکان و نوجوانان بیشتر دچار این بیماری می شوند ، جایی که یک تکه استخوان نزدیک آرنج می میرد ( خونرسانی اش مختل می شود و استخوان نکروز می شود ) سپس قطعه استخوان و مقداری غضروف شکسته می شود ، که باعث درد در هنگام فعالیت بدنی می شود.

۴-  نقرس : 

اسید اوریک ، به طور معمول ماده زائدی که باید از بدن شما خارج شود ، در بیماری نقرس، به صورت کریستال در بافت تجمع می یابد.اگر تجمع در آرنج اتفاق بیفتد ، می تواند بسیار دردناک باشد.

۵- لوپوس : 

در این بیماری سیستم ایمنی بدن به قسمتهای سالم بدن از جمله مفاصل و اعضای بدن حمله می کند. این حالت بیشتر روی دست و پایتان تأثیر می گذارد اما می تواند در آرنج نیز مشکل ایجاد کند.

۶-  بیماری لایم :

بیماری لایم که توسط گزیده شدن انسان توسط یک نوع کنه ایجاد می شود ، در صورت عدم درمان ، می تواند مشکلات جدی ایجاد کند. از جمله  ممکن است باعث مشکل در سیستم عصبی و نیز درد در مفاصل از جمله آرنج شود.

سوالات متداول

1. چگونه می‌توانم درد آرنج خود را تسکین دهم؟

روش‌های تسکین درد آرنج را می‌توان با چند رویکرد خانگی پیگیری کرد. در واقع، برای کاهش درد آرنج، گزینه‌های ساده‌ای در دسترس است که اغلب مؤثر واقع می‌شوند. در ساعات اولیه، یعنی تا ۴۸ ساعت اول، به کار بردن کمپرس سرد کمک می‌کند تا التهاب کم شود. این کار التهاب را کنترل می‌کند و از تشدید مشکل جلوگیری می‌نماید. بعد از آن، کمپرس گرم را امتحان کنید. این روش جریان خون را بهبود می‌بخشد و عضلات را آرام می‌سازد. علاوه بر این، ماساژ ملایم با روغن‌های طبیعی مثل روغن زیتون یا سیاه‌دانه، عضلات را شل می‌کند. چنین ماساژی درد را به طور قابل توجهی کاهش می‌دهد و حس راحتی ایجاد می‌کند. اگر درد همچنان باقی ماند، مصرف داروهای ضدالتهابی مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن را در نظر بگیرید. البته، این کار را حتما با مشورت پزشک انجام دهید تا ایمن باشد.

2. آرنج گلف‌بازان چیست و چگونه درمان می‌شود؟

آرنج گلف‌بازان که به عنوان Golf Elbow شناخته می‌شود، نوعی تاندونیت به حساب می‌آید. در این حالت، تاندون‌های داخل آرنج دچار آسیب و التهاب می‌گردند. درد اغلب در بخش داخلی آرنج احساس می‌شود. گاهی این درد به سمت پایین بازو و حتی مچ دست گسترش پیدا می‌کند.

درمان این عارضه معمولاً با روش‌های ساده شروع می‌شود. استراحت کامل و کاهش فشار روی آرنج یکی از قدم‌های اصلی است. ماساژ ملایم هم می‌تواند کمک کند، به خصوص همراه با کمپرس گرم یا سرد بسته به وضعیت. ورزش‌های کششی و تقویتی برای عضلات اطراف آرنج هم نقش مهمی در بهبود ایفا می‌کنند. اگر درد خیلی شدید باشد، پزشک احتمالاً داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی تجویز خواهد کرد.

3. چگونه می‌توانم از در رفتگی آرنج در کودکان جلوگیری کنم؟

در رفتگی آرنج، به ویژه در کودکان، زمانی اتفاق می‌افتد که یکی از استخوان‌های آرنج از جای خود خارج شود. یکی از دلایل رایج این عارضه کشیدن دست کودک به هنگام بلند کردن یا بازی است.

برای جلوگیری از این مشکل:

• از بلند کردن کودک با گرفتن دست او خودداری کنید.
• از نوازش یا بازی‌های غیرطبیعی که فشار به آرنج وارد می‌آورد، پرهیز کنید.

4. آیا استفاده از گردنبند طبی برای درمان درد آرنج مفید است؟

گردنبند طبی نرم می‌تواند برای محدود کردن حرکت آرنج و کاهش درد در دوره‌های حاد مفید باشد. اما استفاده طولانی‌مدت از گردنبند می‌تواند باعث ضعیف شدن عضلات گردن شود. بنابراین، تنها برای مدت کوتاه و در هنگام درد حاد باید استفاده شود.

نکته مهم: استفاده از گردنبند باید با مشورت پزشک انجام گیرد تا از عوارض جانبی جلوگیری شود.

5. چه بیماری‌هایی ممکن است باعث درد آرنج شوند؟

چندین نوع بیماری وجود دارد که می توانند درد در ناحیه آرنج ایجاد کنند. آرتروز یکی از این بیماری هاست. این مشکل به خاطر ساییدگی غضروف ها به وجود می آید. در نتیجه، مفصل دچار درد و سفتی می شود. آرتریت روماتوئید هم از جمله بیماری های مرتبط است. این بیماری نوعی اختلال خود ایمنی به حساب می آید. التهاب و درد در مفاصل را به دنبال دارد. استئوآرتریت دیسکان بیشتر در بچه ها و جوون ها دیده می شود. این بیماری باعث مرگ بافت استخوانی نزدیک به آرنج می گردد. نقرس هم نقش مهمی در ایجاد درد شدید ایفا می کند. تجمع کریستال های اسید اوریک در مفصل آرنج عامل اصلی آن است. لوپوس نیز می تواند باعث درد در مفاصل شود. در این بیماری، سیستم ایمنی به بافت های سالم بدن حمله ور می شود.

نتیجه گیری

آرنج مفصلی پیچیده از سه استخوان است که با غضروف، رباط‌ها و تاندون‌ها پشتیبانی می‌شود؛ آسیب به هر کدام می‌تواند درد ایجاد کند. علل اصلی شامل صدمات حاد (دررفتگی—از جمله «آرنج پرستار» در کودکان، شکستگی، کشیدگی/پارگی رباط‌ها)، آسیب‌های ناشی از استفادهٔ مکرر(بورسیت، آرنج تنیس‌بازان در سمت خارج و آرنج گلف‌بازان در سمت داخل)، گیر افتادن اعصاب(کوبیتال—عصب اولنار در داخل آرنج، تونل رادیال در خارج آرنج)، شکستگی‌های استرسی در پرتابکاران، و نیز بیماری‌های زمینه‌ای مانند آرتروز، آرتریت روماتوئید، استئوکندریت دیسکان در نوجوانان، نقرس، لوپوس و بیماری لایم است.

در موارد خفیف یا ناشی از استفادهٔ بیش‌ازحد، درمان اولیه با استراحت، کمپرس یخ/گرما، داروهای ضددرد و تمرینات کششی و تقویتی انجام می‌شود و بورسیت معمولاً با مسکن‌ها طی چند هفته فروکش می‌کند. با این حال، در دررفتگی، شکستگی، بی‌حسی/گزگز پیشرونده، ضعف عضلانی یا درد ماندگار باید ارزیابی پزشکی انجام شود. همچنین پرهیز از حرکات تکراری و بلند کردن کودک از دست‌ها می‌تواند از برخی آسیب‌های شایع پیشگیری کند.