آناتومی ساختمان استخوانی کمر
مقالات پربازدید
{{secondRate}} | به این مقاله امتیاز دهید
هر مهره شامل یک تنه استخوانی در جلو و یک قوس استخوانی در عقب  است. قوس استخوانی در واقع تشکیل کانال نخاعی را می‌دهد که نخاع و اعصاب نخاعی در داخل آن  قرار می‌گیرد. مهره های کمر انسان از بقیه مهره های بدن انسان بزرگ تر هستند.

 

آناتومی ستون فقرات -ستون مهره ها
شکل 1 - ستون فقرات طبیعی دارای سه منحنی است .
ستون فقرات از نیمرخ به شکل S است. عضلات و لیگامان ها ستون فقرات ما را تثبیت میکنند.


ساختمان استخوان های کمر(ستون فقرات)

ستون فقرات از 33 استخوان جداگانه ساخته شده است که به هر کدام از آنها یک مهره گفته می شود. ستون ستون فقرات در واقع قسمت مهم اسکلت بدن انسان است و پشتیبانی اصلی از بدن شما را فراهم می کند. به شما این امکان را می دهد که در حالی که از نخاع در برابر صدمه محافظت می کنید ، حرکات مختلف از قبیل خم شدن به جلو وعقب چپ و راست داشته باشید بدون اینکه علائم عصبی پیدا کنید. ستون فقرات از قسمتهای مختلف تشکیل شده است شامل :

۱-ماهیچه ها
۲- استخوان های مهره
۳- تاندون ها
۴-رباط های قابل انعطاف
۵- نخاع و اعصاب بین مهره ای


با این وجود ، هر یک از این ساختارهای تحت تأثیر فشار ، آسیب یا بیماری می توانند باعث درد شوند.

قوس های ستون فقرات

هنگامی که از نیمرخ نگاه می‌کنیم ، ستون فقرات افراد بزرگسال دارای یک منحنی طبیعی S شکل است. همانطور که در شکل 1 مشاهده می کنید نواحی گردن و کمر دارای یک منحنی مقعر خفیف هستند ، و قسمتهای قفسه سینه و ساکرال دارای یک منحنی محدب هستند. منحنی ها مانند فنر کار می کنند تا

۱- شوک وارد شده به ستون فقرات را حفظ کنند.
۲- تعادل را حفظ کنند.
۳- محدوده حرکتی را در طول ستون فقرات ایجاد کنند.

عضلات شکمی و پشتی نقش مهمی در حفظ منحنیهای طبیعی ستون فقرات دارند. در واقع منحنی های افراد مختلف با هم متفاوت است و بعضی از افراد منحنی های خود را در حالت طبیعی و خوب نگه می‌دارند که اصطلاحاً گفته می شود که حالت بدن آنها حالت ورزشکاری و خوب است حالت بدن را Posture می نامند. پوسچر خوب شامل تمرین بدن برای ایستادن ، راه رفتن ، نشستن در وضعیت صحیح است. به طوری که در حین حرکت یا فعالیت های بدنی ، کمترین فشار روی ستون فقرات قرار می گیرد. وزن بیش از حد بدن ، عضلات ضعیف می توانند در حالت یا پوسچر بدن اثر بگذارند.

قوس یا گودی کمر
شکل 2- قوس یا گودی کمر

قوس کمر (یا گودی کمر) ما چگونه تشکیل می‌شود ؟

مهره های کمر انسان مانند آجرهایی هستند که به‌ شکل مکعب هستند ولی دیسک ها مانند ملات بین آجرها هستند که به‌ شکل کوه هستند. بنابراین قوس کمرانسان به این ترتیب درست می‌شود. قوس کمر یا گودی کمر بسیار مهم است و باعث ایستادن انسان در حالت طبیعی می شود.قوس کمر یا گودی کمر انسان اگر از بین برود انسان دچار درد شدید کمر می شود. 

عضلات

دو گروه اصلی ماهیچه ای که بر ستون فقرات تأثیر می گذارند ، اکستنسورها و فلکسورها هستند. عضلات اکستانسور ما را قادر به ایستادن و بلند کردن اجسام می کند. عضلات اکستانسور به پشت ستون فقرات وصل شده اند. در واقع ستون فقرات را به عقب خم می کنند. عضلات فلکسور در قسمت جلویی ستون فقرات هستند و عضلات شکمی را نیز شامل می شوند. این ماهیچه ها ما را قادر به خم شدن به جلو می کنند و در بلند کردن اجسام و کنترل قوس در قسمت پایین کمر مهم هستند. عضلات فلکسور در واقع ستون فقرات را به جلو خم می کنند.

عضلات ستون فقرات ما را تثبیت می کند. ماهیچه های ضعیف یا شکم بزرگ می تواند تمام بدن شما را از حالت تراز خارج کند. باعث وارد شدن استرس زیادی به ستون فقرات شود.

 

بدنه مهره ها
شکل 3 - یک مهره سه قسمت دارد: تنه ،قوس مهره و زواید عرضی 

مهره ها

مهره ها 33 استخوان جداگانه هستند که به یکدیگر می پیوندند تا ستون فقرات را تشکیل دهند. مهره ها شماره گذاری شده و به مناطقی تقسیم می شوند:
۱- گردن
۲- قفسه سینه
۳- کمر
۴- ساکروم
۵- کوکسی (شکل 2).
از ۳۳ استخوانی که ستون فقرات ما را تشکیل می دهد، فقط 24 استخوان قابل حرکت هستند. مهره های ساکروم و کوکسیکس بهم وصل شده اند.

گردن

عملکرد اصلی ستون فقرات گردن حمایت از وزن سر (حدود ۵ کیلوگرم ) است. هفت مهره گردن از C1 تا C7 شماره گذاری شده اند. مهره های گردن را با حرف انگلیسی C نشان می دهند که از کلمه سرویکال Cervical یعنی گردن گرفته شده است. گردن به دلیل داشتن دو مهره اختصاصی که به جمجمه وصل می شوند بیشترین دامنه حرکت را در ستون فقرات دارد. اولین مهره (C1) اطلس استخوان حلقه ای شکل است که مستقیماً به جمجمه متصل می شود.به کمک این مهره ما می توانیم سر خود را به جلو و عقب ببریم به عبارت دیگر این مفصل حرکت "بله" یا "وقتی حرف کسی را تایید می‌کنیم سر خود را تکان میدهیم (حالت تایید) را فراهم می کند. مهره دوم (C2) دارای یک برآمدگی بنام odontoid ادنتوئید است که در داخل قوس مهره اطلس می چرخد به همین جهت است که ما می‌توانیم با کمک مهره دوم گردن سر خود را به طرف شانه های خود بچرخانیم است. یا در حالتی که " نه "می خواهم بگوییم و گردن خود را به عقب می بریم از این مهره کمری کمک می گیریم.

قفسه سینه (پشتیچ)

کارکرد اصلی ستون فقرات قفسه سینه نگه داشتن قفس دنده و محافظت از قلب و ریه ها است. دوازده مهره قفسه سینه از شماره T1 تا T12 شماره گذاری شده است. مهره های پشتی را با حرف انگلیسی T نشان می‌دهند که از Thoracic توراسیک گرفته شده است دامنه حرکت در ستون فقرات قفسه سینه محدود است.

کمر

کارکرد اصلی ستون فقرات کمر تحمل وزن بدن است. پنج مهره کمری به شماره L1 تا L5 شماره گذاری می شوند. این مهره ها بزرگتر از بقیه مهرها هستند و استرسی که در اثر بلند کردن و حمل اجسام سنگین را خنثی می کنند.‌

استخوان ساکروم

عملکرد اصلی ساکروم اتصال ستون فقرات به استخوان لگن (ایلیاک) است. پنج مهره ساکرال وجود دارد که به هم چسبیده اند. آنها به همراه استخوان های ایلیاک ، حلقه ای را تشکیل می دهند که به آن لگن می گویند.

ناحیه Coccyx کوکسیکس یا دنبالچه

در این استخوان چهار استخوان مهره بهم وصل (فیوز شده ) است. coccyx باعث اتصال به رباط ها و عضلات کف لگن می شود.

در حالی که مهره های هر ناحیه از ویژگی های منطقه ای منحصر به فرد برخوردار هستند ، سه بخش عملکردی هر مهره که در شکل 3 مشاهده می کنید:

۱-تنه مهره به شکل طبل طراحی شده برای تحمل وزن و فشار طراحی شده است . (بنفش)
۲- یک قوس استخوانی که از نخاع (سبز) محافظت می کند
برجستگی ستاره ای شکل که جهت چسبیدن عضلات طراحی شده اند (برنزه)

دیسک های بین مهره ایی
شکل 4 - دیسک ها از یک مرکز ژله مانند به نام هسته دیسک
 و یک حلقه بیرونی فیبری به نام حلقه دیسک ساخته می شوند. 

دیسک های بین مهره ای

هر مهره در ستون فقرات شما توسط یک دیسک بین مهره ای جدا می شود. دیسک ها مانند تایر ماشین شعاعی طراحی شده اند. حلقه بیرونی که آنولوس نامیده می شود ، نوارهای فیبری متقاطع دارد ، دقیقاً شبیه سیم هایی که در داخل لاستیک اتومبیل به هم بافته شده اند. این باندها بین بدن هر مهره وصل می شوند. در داخل دیسک یک مرکز ژلاتینی به نام هسته وجود دارد که فشار زیادی را که فشار زیادی دارد، دقیقاً مانند تیوب لاستیک (شکل 4).
دیسک ها مانند فنر عمل می کنند. هسته هنگام حرکت ، مانند یک بلبرینگ عمل می کند ، و به تنه مهره ها اجازه می دهد تا به جهات مختلف حرکت کنند. هسته مانند یک اسفنج آب را جذب و پس می دهد. هسته دیسک در شب ها آب خود را از دست می دهد. صبحها که از خواب بر می خیزیم دوباره هسته دیسک آب خود را به دست می آورد و در واقع آب جذب می‌کند و بدن آماده فعالیت می شود.

با افزایش سن ، دیسکهای ما به تدریج توانایی جذب مجدد آب را از دست می دهند و شکننده و غیر شاداب می شود و ترک میخورند. درست مانند پوست ما که پیر می شود و دچار چین و چروک می شود. به همین دلیل با افزایش سن کوتاهتر می شویم. همچنین بیماری هایی مانند استئوآرتریت و پوکی استخوان باعث رشد زائده های استخوانی (پوکی استخوان) می شوند. ضربه ها و فشار کار می تواند باعث ایجاد ترک در دیسک و برآمدگی و پارگی دیسک می شود ، در این حالت هسته از طریق شکاف حلقه بیرون می آید و ریشه های عصبی را فشرده کند و باعث کمردرد می شود.
 

کانال نخاعی مهره ای
شکل 5 - قوس مهره ها کانال نخاعی را تشکیل می دهد که در داخل آن نخاع قرار دارد .
هفت زایده استخوانی در قوس مهره وجود دارد که مفاصل فاست و نیز محل اتصال عضلات به مهره ها هستند .


کانال نخاعی مهره ای

در پشت هر مهره تیغه های استخوانی وجود دارد که قوس مهره را تشکیل می دهد. قوس کانال نخاعی از دو پایه نگهدارنده و دو تیغه استخوانی به نام لامینا ساخته شده است (شکل 5). کانال نخاعی حاوی نخاع ، چربی ، رباط ها و رگ های خونی است. در زیر هر پدیکل Pedicle پایه ، یک جفت اعصاب نخاعی از نخاع خارج شده و از طریق سوراخ بین مهره ای عبور می کنند تا به بدن شما برسند .
جراحان اغلب قسمتی از لامینا از قوس مهره ای را (لامینکتومی) را برای دسترسی به نخاع و اعصاب برای درمان تنگی، تومور یا دیسک فتق دیسک برمی‌دارند. به همین جهت این عمل را لامینکتومی می گویند.

هر مهره هفت زائده دارد شامل : یک زائده در پشت که زائده خاری یا شوکی نام دارد که Spinal process هم نامیده می شود. دو زائده در طرف راست و چپ که زوائد عرضی Transverse Process نام دارد. دو زائده مفصلی در بالای مهره و دو زائده مفصلی در پایین مهره که Articular Procesd نامیده میشود . 
زوائد مفصلی بالا و پایین دو مهره به هم متصل شده و مفصل پشت ستون فقرات یا فاست Facet را درست می کنند که موجب حرکت ستون فقرات می‌شود.
در واقع هر مهره به مهره بالا و پایین خود از طریق سه پایه متصل می شود : ۱- دیسک ۲- مفصل فاست راست ۳- مفصل فاست چپ متصل است و این دو مفصل و دیسک ( که در واقع خود یک مفصل است )، در کل باعث حرکت ستون مهره ها به جلو و عقب و طرفین می شود.

مفاصل فاست facet در طرف راست و چپ
شکل 6 - فاست های فوقانی و تحتانی دو مهره را به هم متصل می کند.
چهار سطح مفصلی یا زایده مفاصل فاست راست وچپ را تشکیل میدهند .

مفاصل فاست facet در طرف راست و چپ 

مفاصل فاست ستون فقرات همانطور که ذکر شد مفاصلی هستند که در پشت مهره ها قرار دارند و با کمک این مفاصل ستون مهره ها به جهات مختلف حرکت می کند. در واقع هر مهره ۴ زائده مفصلی دارد : یک جفت که به مهره های بالایی متصل می شود ( زوائد مفصلی فوقانی) و یک جفت که به مهره های پایین تر متصل می شوند ( زوائد مفصلی تحتانی) (شکل 6).
از به هم پیوستن یک زائده مفصلی تحتانی با یک زائده مفصلی فوقانی مفصل فاست Facet به وجود می آید. 

رباط ها یا لیگامان ها Ligament

لیگامان ها یا رباط ها نوارهای فیبری قوی هستند که به دو استخوان مهره وصل میشوند و مهره ها را در کنار هم نگه می دارند ، و در واقع ستون فقرات را تثبیت می کنند و از دیسک ها محافظت می کنند. یعنی اجازه می‌دهند که ستون مهره ها به اندازه طبیعی حرکت کند. به عبارت دیگر اگر لیگامانهای فردی پاره شود مهره ها بیش از حد طبیعی حرکت می‌کنند و به اعصاب و نخاع فشار وارد می شود. سه لیگامان اصلی ستون فقرات عبارتند از: ligamentum flavum ، رباط طولی قدامی (ALL) و رباط طولی خلفی (PLL) (شکل 7). لیگامان طولی قدامی ALL یا Anterior Longitudinal Ligaments و لیگامان طولی خلفی PLL یا Posterior Longitudinal Ligament نوارهای پیوسته ای هستند که از بالا تا پایین ستون ستون فقرات در امتداد تنه مهره ها حرکت می کنند. لیگامنت فلاووم بین لامیناهای دو مهره قرار گرفته و در واقع لامینای دو مهره را به هم متصل می کند.

 نخاع

نخاع حدود ۴۵ سانتی متر طول دارد و در گردن به ضخامت انگشت شست شماست. البته نخاع هر چه به پایین تر یعنی به طرف کمر حرکت می‌کند از قطر آن کاسته می‌شود. نخاع از ساقه مغز تا مهره اول کمر ی یا L1 کشیده شده و در داخل کانال نخاعی محافظت می شود. به عبارت دیگر در پایین تر از مهره اول کمری یا L1 دیگر نخاع وجود ندارد و در واقع در پایین مهره اول کمری L1 رشته‌هایی که از نخاع خارج می شوند رشته‌های دم عصب را تشکیل می دهند . سپس هر ریشه عصبی از سوراخ بین مهره ای خارج شده و به داخل اندام های تحتانی ما می رسد. در قسمت بالای مهره اول کمری یا L1 نیز که نخاع وجود دارد، رشته های عصبی از نخاع خارج شده و از طریق سوراخ های بین مهره ای به دست ها پا ها و تنه ما می‌رسند. نخاع به عنوان یک شاهراه اطلاعاتی ، دائماً پیام های عصبی را بین مغز و عضلات و پوست بدن ما انتقال می دهد. مغز پیام های حرکتی را از طریق نخاع به اندام ها و بدن می فرستد و امکان حرکت را فراهم می کند. گیرنده های حسی که در پوست و تاندون های اندام ها و بدن وجود دارند، پیام های حسی را از طریق نخاع به مغز می فرستد. گاهی اوقات نخاع می تواند بدون ارسال اطلاعات به مغز خودش واکنش نشان دهد. این مسیرهای ویژه به نام رفلکس های نخاعی طراحی شده اند تا بلافاصله بدن ما را از آسیب محافظت کند.کانال نخاعی از چه عناصری درست شده است ؟

هرگونه آسیب به نخاع می تواند باعث از بین رفتن عملکرد حسی و حرکتی زیر سطح آسیب دیده شود. به عنوان مثال ، آسیب دیدگی در ناحیه ی قفسه سینه یا کمر ممکن است باعث از بین رفتن حرکت و حس پاها و تنه (به نام پاراپلژی) شود. آسیب دیدگی در ناحیه گردن ممکن است باعث از بین رفتن حسی و حرکتی اندام های فوقانی و تحتانی(دستها و پاها شود) (به نام تتراپلژی Tetrapelgia ، که قبلاً به نام کوادریپلژی Quadriplegia شناخته می شد).

اعصاب نخاعی

سی و یک جفت اعصاب نخاعی از نخاع منشعب می شوند. اعصاب ستون فقرات مانند "خطوط تلفن"یا خطوط اینترنت عمل می كنند و دائما پیام های بین بدن و نخاع را برای كنترل احساس و حركت انتقال می دهند . هر عصب نخاعی دو ریشه دارد (شکل 8). ۱- ریشه شکمی (جلوی) که ریشه حرکتی است و فرمان های حرکتی را از نخاع به عضلات می رساند و ۲- ریشه پشتی (Dorsal ) که حسی است و پیام های حسی را از پوست به نخاع می رساند. ریشه های شکمی و پشتی به هم می پیوندند و یک عصب نخاعی را تشکیل می دهند ، هر عصب نخاعی سپس از سوراخ بین مهره ای Intervertebral Foramen عبور می‌کند و به اندامهای فوقانی و تحتانی می رود (شکل 9).
هر عصب نخاعی پس از عبور از سوراخ بین مهره ای ، دو باره به دو شاخه حسی و حرکتی تبدیل می شود. هر شاخه دارای الیاف حرکتی و حسی است. شاخه کوچکتر (به نام راموس اولیه خلفی Posterior Primary Ramus ) به پشت ستون فقرات می رود و حس پوست و ماهیچه های پشت بدن را تأمین می‌کند. شاخه بزرگتر (به نام راموس اولیه قدامی
Anterior Primary Ramus ) برای 
حس پوست و ماهیچه های جلوی بدن را تامین میکند . 
اعصاب نخاعی طبق محلی که از کانال نخاعی خارج شده اند ، شماره گذاری می شوند. اعصاب نخاعی به شرح زیر هستند .
الف- 8 عصب نخاعی گردن از C1 تاC8 .
ب- ۱۲ عصب پشتی (قفسه سینه) از T1 تا T12 
ج- ۵ عصب نخاعی کمری از L1 تاL5
د- ۵ عصب نخاعی ساکارال از S1 تا S5 
و - ۱ عصب کوکسیژئال وجود دارد.
اعصاب ستون فقرات نواحی خاص را عصب دهی می کنند و الگوی راه راه را در سراسر بدن به نام درماتوم شکل می دهند (شکل 10). پزشکان از این الگو برای تشخیص محل مشکل نخاعی بر اساس ناحیه درد یا ضعف عضلانی استفاده می کنند. به عنوان مثال درد ساق پا (سیاتیک) معمولاً مشکلی را در نزدیکی اعصاب L4 تا S1 نشان می دهد.
در بیمارانی که قطع نخاع می شوند از روی سطح حسی یعنی سطحی که بعد از آن دیگر بیمار چیزی را حس نمی کند می توان مهره ای که صدمه خورده است را تشخیص داد.

پوشش ها و فضاها

نخاع مانند مغز توسط سه لایه پوشیده شده است که به نام مننژ نام دارد . به عبارت دیگر مننژ خود از سه لایه درست شده است :
۱-لایه داخلی pia mater نامیده میشود که به نخاع کاملاً وصل شده است. 
۲- لایه وسطی آراکنوئید Arachnoid نامیده میشود .
۳- لایه بیرونی دورا Dura Matter نامیده میشود (شکل 8).

بین این لایه ها فضاهایی وجود دارد که در روشهای تشخیصی و درمانی مورد استفاده قرار میگیرد . فضای بین ماده پیاPia و آراکنوئید فضای گسترده پرده آراکنوئید است ، که نخاع را احاطه کرده و حاوی مایع مغزی نخاعی (CSF) است. برای تشخیص بیماریها سوزن را در این فضا در کمر وارد میکنند و نمونه مایع مغزی نخاعی برای آزمایش CSF می گیرند. همچنین از فضای ساب آراکنویید در هنگام میلوگرافی برای تزریق ماده حاجب استفاده می کنند. فضای بین پرده دورا و استخوان ، فضای اپیدورال است. این مکان اغلب برای تزریق داروهای بی حس کننده و تزریق داروهای استروئیدی قابل دسترسی است که به آن تزریق اپیدورال می گویند. 

۱- لامینا ۲- فاست ۳- شاخک های بالایی و پایینی ۴- زائده عرضی ۵- زائده شوکی 

۱-لامینا :

دو تیغه استخوانی در طرف راست و چپ کانال نخاعی است که قسمت اعظم کانال نخاعی را تشکیل می‌دهد. 

۲- فاست :

در واقع مفصلی است که از مقابل هم قرار گرفتن شاخک های بالایی مهره پایینی و شاخک های پایینی مهره بالایی تشکیل می‌شود. این شاخک ها مقابل هم قرار می گیرند و توسط کپسول مفصلی پوشانده می‌شوند. به این ترتیب کمر انسان قادر به حرکت به جلو و عقب و طرف راست و چپ می باشد. 

۳- شاخک های فوقانی و تحتانی:

از تنه هر مهره در قسمت عقب دو شاخک تحتانی و دو شاخک فوقانی خارج می‌شوند. شاخک تحتانی مهره بالایی و شاخک فوقانی مهره پایینی در مقابل همدیگر قرار می گیرند و مفصل ستون فقرات را تشکیل می‌دهند.

۴- زواید عرضی :

 زوائد عرضی استخوان هایی هستند که از طرف راست و چپ مهره خارج می‌شوند و محل چسبیدن عضلات فیله کمر هستند.

۵- زوائد شوکی :

زوائد شوکی یا اسپاینوس پراسس ، این زائده ها از محل تلاقی دولامینای راست و چپ به طرف عقب از مهره خارج می‌شود. همانطور که در شکل می بینید. هر مهره دو زائده عرضی ، دو شاخک بالایی دو شاخک پایینی ، دو فاست دارد اما تنها یک زائده شوکی دارد. زوائد شوکی تنها ساختمان های مهره هستند که در افراد لاغر در ناحیه کمر قابل لمس شدن و دیده شدن هستند.

 

{{secondRate}} | به این مقاله امتیاز دهید
پرسش و پاسخ
captcha بارگزاری مجدد
سوال: ( حسن شیخعلیزاده )
دو ماهی میشه ک درد دارم اوایل فقط قسمت انتهایی کمرم بود ولی الان پای راستم درگیر شده ب طوری ک دیگه نمیتونم صاف راه برم و خمیده شدم فیزیوتراپی و طب سوزنی و ماساژ درمانی تاثیر زیادی نداشت 25 سال سن دارم ، نمیخوام جراحی کنم ازتون خواهش میکنم بفرمائید آیا راهی هست ک بدون جراحی مشکلم برطرف بشه واقعا دیگه تحمل درد و ندارم.
پاسخ:

با سلام دوست عزیز دردی که از کمر شروع می شود و مدتی بعد به پای انسان انتشار پیدا می کند، معمولاً در اثر بیماری دیسک یا تنگی کانال نخاعی ایجاد می شود. به همین دلیل است که شما نمی توانید صاحب صاف راه بروید و خمیده شده اید و اگر درمان های عادی برای شما سودی نداشته است و قاعدتاً جراحی بهترین درمان شماست . معمولاً هیچ کسی دوست ندارد جراحی کند. ولی بیماری که با درمان طبی خوب نمیشود یا باید درد را تحمل کند یا قاعدتاً باید جراحی کند که نتیجه جراحی خوب است.

سوال: ( الهام )
با سلام اگر درد بعد یک ماه هنوز ادامه داشته باشد چطور درمان میشود. در حالت خوابیده درد آرام میگیرد اما همین که فعالیتی سه چهار ساعتها داشته باشم خیلی دردناک و غیر قابل تحمل می شود؟ ممنون میشم جوابمو بدید..
پاسخ:

 اگر درد گردن یا کمر بعد از یک ماه هنوز ادامه داشته باشد قاعدتاً باید درمان بشود که اولین درمان آن دارو و سپس فیزیوتراپی و اگر درمانهای فوق موثر نبود ، از درمان های پیچیده تر مانند تزریق های داخل کانال نخاعی و یا عمل جراحی میتوان استفاده کرد .درد شما یک درد مکانیکی است، یعنی دردی است که در حالت خوابیده بهتر می شود و با حرکت بیشتر می شود این درد ها معمولاً نتیجه بیماری دیسک یا تنگی کانال نخاعی یا لیز خوردگی مهره است.

سوال: ( معصومه رضایی )
سلام و عرض ادب آقای دکتر ۱۰سال پیش دیسک کمر داشتم خفیف بود دوباره سه چهار سال پیش خوردم زمین رفتم دکتر تشخیص داد که فتحه دیسک دارم چن روزی ام میشود ک کمردرد گرفته ام و شدید درد دارم آقای آلان چه کنم با تشکر لطفا جواب بدید
پاسخ:

اولین اقدام این است که به پزشک مراجعه کنید و درمان دارویی و فیزیوتراپی انجام دهید. در صورتی که بهبود نیافته اید از درمانهای پیشرفته تر مانند تزریقات داخل نخاعی و یا جراحی استفاده کنید.در یک سوم بیمارانی که دچار فتق دیسک می شوند سابقه ضربه وجود دارد.

سوال: ( عیسی ای )
سلام ببخشید من مشکل دیسک کمر خفیف دارم مهره پنجمم تحت فشاره اعصبه البته نوار عضله نشون داده ام ار آی نرفتم ،مدام زانوم درد میکنه و کنار زانو و ساق پا و رانهام سوزش میگیرن و احساس سرما میکنم .امکانش هس بشه دیسک کمرم کاملا اصلاح شه؟
پاسخ:

 بله اول شما ام آر آی انجام دهید ، دیسک کمر بیماری قابل درمان است و قاعدتاً با درمان صحیح خوب خواهد شد.

سوال: ( سمیره حاجی پور )
باسلام مدتی است پشت ساق پای چپم بشدت دردمیکنه بطوریکه ازشدت درد خواب ندارم به دکترمراجعه کردم تست عصب گرفتن گفتن مهره ۴و۵ مشکل داره اما(اام ارای )ندادم دارودادن اما هنوزدردمیکنه بشدت وگزگز میکنه راهنمایی بفرمایید
پاسخ:

بهترین وسیله تشخیص دیسک ، علاوه بر انجام نوار عصب و عضله ام آر آی است . قاعدتاً وقتی که نوار عصب و عضله مشکل داشته باشد ام آر آی هم دیسک را نشان خواهد داد. بیماری که از شدت درد خواب ندارد، حتما باید تحت درمان قرار گیرد و نشانه این است که فشار بر روی ریشه عصبی زیاد است. در نهایت بهترین درمان برداشتن فشار از روی عصب سیاتیک عمل جراحی است. دردی که به پشت ساق پا تیر میکشد معمولاً در اثر پارگی مهره دیسک بین مهره ۴ و ۵ به وجود می آید.

سوال: ( مجید نجاری )
سلام بنده بعد از ام آر ای و ویزیت دکتر نورولوژ متوجه شدم که دیسک 4و 5و6و 7 پارگی دارد و دچار تنگی نخاع شده ام خواستم خدمت شما برسم. ممنون
پاسخ:

با سلام
هر موقع که مایل بودید می توانید با ما تماس بگیرید و با کمال میل شما را ویزیت و راهنمایی خواهم کرد البته دیسک بین مهره ای ۶ و ۷ فقط در گردن است. در کمر معمولاً در ناحیه 4 و 5 و L5-S1 صدمه می خورد. 

سوال: ( شهرزادبدرپور )
سلام 47 سالمه دیسک 4 و 5 دارم و دیسک 5 خوب نیست وتنگی کانال دارم ام آر ای انجام دادم و نزد چند دکتر در کرمانشاه نشون دادم میگن باید عمل باز انجام دهم میخواهم نظر شما را هم بدونم.
پاسخ:

اگر چند دکتر به شما گفتند که نیاز به عمل جراحی دارید بهترین روش درمان شما همان جراحی است. منتها متاسفانه بیماران ایرانی آنقدر به پزشکان مختلف مراجعه می کنند تا یک نفر به ایشان بگویید که درمان جراحی نیاز ندارند و عملاً وقت طلایی را از دست میدهند و وقتی مجبور به جراحی می شوند که عمل جراحی نتیجه خوبی برای آنها ندارد.

سوال: ( رضا عزیزی )
سلام عرض میکنم جناب دکتر .بنده ۲۸ساله تقریبا سال ۹۰ موقعی برگشتن از باشگاه و کارهای سنگین روزمره یهو قصد نشستن داشتم که دیگه نتونستم خودم رو تکون بدم .رفتم ازمایش دادم گفتن قسمت مهرهای ۴و ۵دیسکت پاره شده .خلاصه ۱ماهی استراحت کردم با خوردن شیر موزو...کمی کمرم خوب شد از اون شدت .حالا راه میرفتم میزد تو ساق پاهام به طوری که پاهام باد میکرد و واقعا دوست داشتم وسط خیابون بخوابم .انقدر فشار اوردم تو کارم که نزدیک به ۶۰%حالم بهتر شد البته از اون سالها به بعد تا الان نزدیک ۳الی ۴بار فیزیوتراپی رفتم و استخر هم وقت بی وقت میرفتم البته زیاد نه (فقط الان زیاد استخر میروم).من حتی واسه ورزش دو هم میکردم و حتی سالن فوتسال و بدنسازی و...هم میرفتم تو این سالها .منتهی لحظه ی بعد از چند وقت دوباره این درد سراغم می امد و کمی میزد تو باسن و ساق پام .زمستان +رابطه ی جنسی +خودارضایی +وزن شکم و‌پهلو ها(اضافه وزن )+سرپا ایستادن+رو شکم خوابیدن (تشدید میکنه کمر دردم رو.الان ور حال حاضر میرم دکتر کایروپراکتیک که ستون فقراتم رو به قول خودشون با وسیله و حرکات بکشن البته استخر هم میرم ولی اصلا جوابگو نیست دکتر کایروپراکتیک بلکه بدترمم کرده درصورتی که استخره خیلی احساس خوبی بهم میده البته باز میزنه اون درده تو باسن جای امپول دقیقا+مهره های پایین کمرم که موقع بلند شدن بیشتر مواقع باید کمرم رو صاف کنم بعد راه بروم درد پایین کمر دارم .من واقعیتش هدف و آرزوم آرایشگری لیکن الان عکس MRI+نوار عصب و عضله دارم چطور میتونم بدونم شرایط حال من برای درمان صددرصدی چطور خواهد بود .نمیخوام فردا وارد کاری آرایشگری بشوم و بعد بفهمم رو پام ایستادن باعث کمر درد و پا درد و باسن درد میشه و نتونم ادامه بدم و بین کار چندین ماه استراحت کنم ممنون میشم اگر نیازه عکس های موجود رو هم بفرستم بتونید تشخیص بدید برای درمان صد درصدی دیسک کمرم دقیقا باید چکار کنم
پاسخ:

یک فرد جوان که بعد از رفتن به باشگاه به طور ناگهانی دچار کمردرد می شود ، مدتی درمان می‌کند درد و خوب میشود دوباره درد کمر و پا به سراغ او می‌آید. معمولاً اولین تشخیص پارگی دیسک کمر است که بهترین درمان آن قاعدتاً جراحی است. تقریباً ۸۰ درصد بیمارانی که دچار از عمل جراحی میکند تحت عمل جراحی ۲۰ قرار می گیرند از عمل خود راضی هستند و می توانند به کار قبلی خود برگرداند. ولی قبل از انجام جراحی ما روش های آسان تر را هم در مورد بیمار به کار می بریم که اگر با آن درد بیمار بهبود یافت دیگر جراحی نمی کنیم . در مورد بیمارانی که دنبال درمان صددرصدی هستند توصیه می‌کنیم که دنبال آن نگردند. زیرا هیچ درمانی در دنیا صد در صد نیست، نه‌تنها در پزشکی در همه امور صد در صد نیست مثلا ۰اتوموبیل هایی های که یک مکانیک تعمیر می کند ممکن است دوباره خراب شوند با این که در مکانیکی قطعه یدکی و نو بکار می‌برند . ولی در انسان قطعه نو و یدکی وجود ندارد. وارد شدن به کار آرایشگری هم منافاتی با دیسک کمر ندارد بیماران عمل می کنند و در صورتی که جز ۸۰% ای باشند که از عمل نتیجه خود میگیرند می توان به شغل قبلی خود ازجمله آرایشگری برگردند قاعدتاً کسانی که شغل هایی دارند که باید مدت زمان طولانی ایستاده باشد لازم است در بین کار ، گهگاهی بنشیند . قاعدتاً ۸ ساعت ایستادن در فرد سالم نیز ممکن است ستون مهره‌ها را دچار فرسودگی کند. 

سوال: ( امیر محسنی )
سلام سپاس از وقت و احترام به بیماران در سال۸۴ عمل دیسک انجام دادم مهره ۴ و ۵ سال ۹۵ بر اثر زمین خوردن دچار شکستی در ناحیه فمور لگن شدم و توسط پین فیکس شد محل شکستگی از همان زمان درد در ناحیه باسن و ران پای سمت راست را دارم و امسال بخاطر بی احتیاطی و انجام کار سنگین درد در ناحیه پای راست از بالای باسن تا انتهای پا زیاد شده طوری که از شدت درد در ران و ساق پا گاهی قادر بحرکت نیستم ام ار ای انجام دادم که مختصر بیرون زدگی دیسک رویت میشود اما درد بسیار زیاد است و مرتب دچار گرفتگی است پای راست راهنمایی بفرمایید تشکر و سپاسگزاری میکنم
پاسخ:

با سلام دوست عزیز بیماری که دچار بیماری دیسک می شود استعداد خاصی برای این کار دارد. هر کسی دچار بیماری دیسک نمی شود. تقریباً از هر ۱۰۰ نفر از افراد جامعه ۱۲ نفر دچار بیماری دیسک می‌شود. بنابراین بیمار پس از اینکه با عمل جراحی خوب شد باز باید احتیاط کند. زیرا به همان دلیل که برای اولین بار دچار پارگی دیسک شده است ممکن است در سال های بعد نیز دچار همان مشکل بشود. در مورد دیسک مختصر باید گفت که شدت درد با اندازه دیسک همیشه متناسب نیست. به عبارت دیگر گاهی بیرون زدگی دیسک کوچک است ولی بیمار درد شدید دارد و این عکس در فرد دیگری بیرون زدگی یا پارگی دیسک زیاد است ولی درد کمتری دارد. بنابراین میزان فشار و تحریکی که هر دیسک به ریشه عصبی وارد می کند باعث شدت درد می شود. علاوه بر آن آستانه درد در افراد مختلف متفاوت است یعنی فردی ممکن است با یک دیسک کوچک دچار درد شدید بشود و فرد دیگری با دیسک بزرگتر درد شدیدی را حس نکند. به هر حال بیماری که احساس کوفتگی و درد در اندامهای تحتانی می کند باید معاینه شود و گاهی از تزریق هایی که در داخل ستون مهره ها انجام می شود بهره ببرند این تزریق ها هم تشخیصی هستند یعنی منشأ درد ها نشان می دهند و هم درمانی هستند یعنی بیمار را درمان می کند. به این ترتیب می توان مشخص کرد که آیا درد شما از لگن شماست یا از کمر شماست. 

سوال: ( عارف )
سللم خسته نباشید.....من ۲۴سالمه.....من تقریبا چندسال بود که کمر درد خفیف داشتم و گاهی اوقات شدید میشد ....امروز رفتم MRI و دکتر گفتن بین مهره ۳و۴...۴و۵....تیره شده....میخواستم بپرسم آیا امکان درمانش وجود داره و چه کارهایی باید انجام بدم....تشکر
پاسخ:

سلام دوست عزیز ۸۰ درصد بیماری دیسک کمر ، کاملا با درمان‌های لازم کاملا خوب می شوند. در ام آر آی دیسک طبیعی ، خاکستری رنگ است. بنابراین وقتی که آب خود را از دست بدهد سیاه رنگ دیده می شود. 

سوال: ( رضائیان )
با سلام. حدودا یک ماه پیش به دلیل بلند کردن جسم سنگین دچار کمر درد شدم. به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کردم و با دیدن mri و گرفتن نوار عصب تشخیص دیسک و سیاتیک خفیف دادن و منو از انجام دادن کار منع نکردن و آبدرمانی و دارو درمانی تجویز کردن. تقریبا بعد یه ماه به متخصص و جراح ستون فقرات و مغز و اعصاب دیگه ای مراجعه کردم, با دیدن mri گفتن ستون فقراتم سالم هستن و این دردهایی که دارم عصبی و به خاطر اضطراب هست و دیسک ندارم. ولی دردها و شرایطی که دارم با توجه به اون چیزی که تو سایت ها خوندم و نظرات پزشکان و بیماران رو دیدم, کاملا شبیه دردهای دیسک کمر هست. نظر کدوم پزشک رو بپذیرم. لطفا راهنمایی کنید.
پاسخ:

با سلام دوست عزیز شایع ترین علت کمر درد مخصوصا کمر درد هایی که با خم شدن به جلو بیشتر می شوند یا با حرکت دادن پا به جلو بیشتر می‌شوند. یا داخل اندام تحتانی انسان انتشار پیدا می‌کنند ، خراب شدن دیسک است. من شخصاً افراد را از انجام کار منع نمی کنم. بلکه توصیه می کنم که کارهای سنگین و خم شدن ناگهانی انجام ندهند. قاعدتاً باید ام آر آی شما را ببینم. پزشکی هم مانند شغل های دیگر از قبیل مکانیکی است . اگر ما اتومبیل خود را به چند مکانیک نشان دهید .نظرات متفاوتی خواهید شنید ، مهم این است که به یک نفر اعتماد و چندین بار مراجعه کنید و خوب شوید. به هر حال درد کمر یا درد اندام تحتانی هر علتی داشته باشد اعم از بیماری دیسک کمر ، تنگی کانال نخاعی، بیماری مفاصل ستون مهره ها ، اسپاسم عضلانی و غیره ، اول برای بیمار دارو توصیه می شود. سپس در هفته بعد فیزیوتراپی برای بیمار انجام می شود و در صورتی که بیمار خوب نشود در مراحل بعد از تزریق های داخل ستون مهره ها استفاده می شود و آنطور که شما گفته اید احتمالاً نیاز به عمل جراحی ندارید و با همان درمان های آسان تری که گفته‌ام خوب خواهد شد. ولی لازم است که مراجعه کنید و مورد معاینه قرار بگیرید. عده ای از بیماران که درد کمر دارند اما ام آر آی مشکل شدیدی را نشان نمی دهد ، اینگونه بیماران اختلال در مفاصل ستون مهره ها که فاست نامیده می‌شود دارند.

سوال: ( ناصری )
سلام من ده روز هست که عمل دیسک با لیزر انجام و خدارو شکر درد و فشار از روی پا و کمر برداشته شده اما در حین راه رفتن درمچ پام احساس خشکی میکنم و نمیتونم درست راه برم ودر بعضی مواقع احساس مورمور شدن کف پا و ران پا دارم این مشکلم حل میشه؟؟؟
پاسخ:

دوست از اینکه درد شما بهتر شده است خوشحالم. ولی قاعدتاً این سوال را باید از پزشکی که این کار را برای شما انجام داده است بپرسید. جراحی دیسک کمر با لیزر در بیمارانی که صحیح انتخاب شوند نتیجه قابل قبولی دارد. مشخص نیست شما چه هنگامی درد دارید. شما نوشته اید" بعضی مواقع" بعضی مواقع می تواند مثلا روزی سه بار باشد یا می‌تواند هفته ای سه بار بار باشد . بهترین راه پاسخ دادن به این سوال مصاحبه با بیمار و معاینه وی می باشد.

سوال: ( مهدی مهرعلیان )
سلام آقای دکتر من درد در ناحیه کمر ندارم ولی عکس ساده گرفتم که ال ۴وال۵ مشکل داره وفقط در ناحیه زیر باسن درد دارم بطوری که راه رفتن رو برام مشکل کرده چکاری انجام بدم که زودتر درمان بشم ودردم کمتر بشه باتشکر
پاسخ:

رادیوگرافی ستون مهره ها در تشخیص بیماری دیسک کافی نیست . معمولاً ام آر آی و نوار عصب بیماری دیسک را نشان می دهد. باید اول ویزیت شوید بعد ام آر آی و نوار عصب و عضله برای شما درخواست شود و درمان لازم برای شما انجام شود

سوال: ( آرش مقصودی )
سلام من ۳۸ سالمه و حدود ۲۰ ساله پیش عمل دیسک کمر انجام دادم.و تا دو سال پیش خوبه خوب بودم.الان دو ساله که درد دارم البته نه همیشه،مواقعی که زیاد وایمیستم و زیاد کار میکنم درد شروع میشه،یعنی باید همیشه در حال استراحت و احتیاط باشم،انواع و اقسام آزمایشها و عکسها رو هم انجام دادم،پیش هر دکتری میرم میگه مشکلی نیست و با دارو خوب میشی.اینم بگم که دوره همه داروها رو هم رفتم از قرصهای ضد التهاب گرفته تا این آخری قرص ضد افسردگی،در این بین تزریق استرویید اپیدورالم کردم ولی همه این روش ها مقطعی خوبم کرده و دائم خوب نشدم.شما میتونید کمکم کنید؟
پاسخ:

شما که ۲۰ سال پیش عمل کردید تا ۱۸ سال خوب بوده اید. این هم از نتایج خوب جراحی است که بیمار مدتها بدون علامت است. الان کعه علامت پیدا کرده اید باید مجدد معاینه شوید.

سوال: ( سید مصطفی چرب دست )
سلام وقت شما بخیر ،تشکر از توضیحات کامل شما در لینکی که ارسال کردید بنده اگر بخوام حضورا خدمت دکتر در مطب برسم و با داشتن عکس mri که با توجه به توضیحات تکمیلی فشار رو عصب رگ سیاتیکم میباشد جهت درمان چکار باید بکنم ؟با مطب تماس بگیرم و وقت رزرو کنم ؟و ایا ممکن است با مراجعه به تشخیص جناب دکتر امپول تزریق گردد ،،تقریبا چه مدت زمان مببرد که این درمان انجام شود ،چون من بوشهر هستم وحتما به شهری بیایم که مطب دکتر هست ؟لطفا بفرمایید مطب دکتر در کدوم یک از شهرهای ایران هست و با چه شماره تماسی میتوانم وقت بگیزم ،،سپاس بیکران
پاسخ:

 با شماره ۸۸۲۰۳۵۹۰ تماس بگیرید. 

سوال: ( رمضانعلی قائمی )
سلام آیا تب مالت منجر به جراحی دیسک کمر میشه
پاسخ:

تب مالت باعث کمردرد می شود ، زیرا گاهی استخوان مهره ها در اثر باکتری به نام بروسلا گرفتار می شوند و دچار اسپوندیلیت بروسلایی می شود که در اصطلاح ها عمومی تب مالت نامیده می شود. به همین جهت یکی از تست هایی که برای بیماران دچار کمر درد درخواست می کنیم آزمایش تب مالت می باشد که اصطلاحا آزمایش رایت wright و کومبس رایت Combs Wright نامیده می شود. اما کسی که تب مالت دارد، معمولاً مورد عمل جراحی قرار نمی گیرد. مگر اینکه دیسک وی بزرگ باشد ایا علائم عصبی برای او ایجاد کرده باشد و تب مالت وی کاملا درمان شده باشد. 

سوال: ( مجید )
سلام خسته نباشید بعلت درد در ناحیه کمر با تجویز پزشک mri انجام دادم و نتیجه پارگی انولرL5S1مشاهده شد دورال اکتازب در مهره های لومبر رویت شد دیسک هیدریشن و دیسک بالجینگ بین مهرهای L4L5L5S1مشاهده شد متخصص ستون فقرات ابدرمانی هفتگی و قرص باکلوفن و فست ران و قرص ملوکسیکام تجویز کردن و گفتن فعلا نیازی به عمل نیست ولی در ناحیه کمر گاهی اوقات احساس درد دارم لطفا راهنمایی بفرمابید ممنون
پاسخ:

سلام
اول باید پارگی دیسک یا آنولوس فیبروزوس یا حلقه دیسک درمان شود. ۵ ریشه عصبی کمری و ۵ ریشه عصبی لگنی در داخل یک کیسه ای قرار گرفته اند که "دورا" نامیده می شود ."دورال اکتازی" یعنی اینکه کسیه دورا گشاد شده است که به خودی خود اهمیت زیادی ندارد. دیسک دهیدریشن یعنی اینکه دیسک آب خود را از دست داده است.دیسک طبیعی در ام آر آی به صورت رنگ خاکستری دیده می‌شود اما دیسکی که آب خود را از دست داده است به رنگ سیاه دیده می شود برای این گونه افراد اول دارو و بعد روش های فیزیو تراپی و در صورت عدم بهبود از طریق عمل جراحی لیزر یا تزریق های داخل کمری استفاده می شود. ایرانیان خیلی کلمه آب درمانی را دوست دارند. بیشتر توصیه می شود که افراد در آب ورزش و شنا کنند. 

سوال: ( علی خونکاری )
دکتر جان سلام. خانمم یکی دوهفته ای هست که کمردردش عود کرد چون قبلا هم سابقه داشت کمردرد میشد خوب میشد اما این سری دیسکش رو رفتیم ام آر آی گرفتیم گفتن پارگی داره و پای چپش هم قسمت ساق پا و تخته ی پا بی حسه . ممنون میشم راهنمایی بفرمایید. تشکر
پاسخ:

سلام
بیماری که درد کمر با انتشار به یک اندام تحتانی دارد که اصطلاحا سیاتیک را دیده می شود معمولاً دچار پارگی دیسک کمر می باشد. درد سیاتیک دردی است به باسن و سپس به پشت ران و سپس به پشت یا قسمت خارجی ساق پا تیر کشیده می شود .این گونه بیماران باید روی پنجه پا و یا روی پاشنه پا راه بروند در صورتی نتوانند این کار را انجام دهند پای آنها ضعیف است و لازم است که جراحی شوند. در صورتی که بیمار دچار ضعف عضلانی نشده است ، می توان از درمان های دیگر مانند دارو ، فیزیوتراپی یا تزریق داخل ستون مهره ها برای ایشان استفاده کرد. 

سوال: ( مسعودی )
با سلام یک خانم ۲۹ساله هستم و الان ۵سال هست که بیرون زدگی دیسک دارم.الان دو هفته هست که درد شدید سیاتیکی دارم و با ام ار ای نشون داده که دچار پارگی دیسک شدم بدون هیچ ضربه ای.دکتر تشخیص جراحی دادن.آیا بهترین راه همینه؟خیلی هم درد دارم واصلا نمیتونم بشینم.فقط درحالت دراز کش آرام هستم.
پاسخ:

سلام دوست عزیز
بهترین روش درمان پارگی دیسک کمر  ، عمل جراحی باز است. ولی قبل از عمل جراحی باز از روش هایی مانند تزریق های داخل ستون مهره ها می توان استفاده کرد .در صورتیکه بیمار به آنها نتیجه جواب لازم را ندهد می توان از عمل جراحی برای بهبود بیماری استفاده کرد.

سوال: ( سجاد پناهنده )
سلام خسته نباشید من 15 سالمه و به ورزش بدنسازی علاقه مند هستم ولی بعد از 6 ماه کار کردن متوجه پارگی دیکس کمرم 4و5 شدم دکترم میگه باید فیزیوتراپی و بعد راه رفتن توی اب اسنخر انجام بدم من انجام دادم ولی ایا میتونم دوباره به ور زش موردعلاقم برگردم لطفا جواب بدید قدم 188 سانته و وزنم 96kg
پاسخ:

سلام دوست عزیز
معمولاً پس از بهبود بیماران می توانند به ورزش باز گردند، ولی باید توجه داشته باشید که فردی که دچار بیماری دیسک کمر می شود استعداد ذاتی برای این بیماری را دارد .بنابراین می تواند با برنامه‌ریزی خاص و ملاحظات خاصی ورزش بدنسازی را ادامه دهد. 

سوال: ( هادی خرقانی )
باسلام من دیسک ۴ و ۵ خراب شده و تنگی کانال دارم ولی راحت رو پاشنه وپنجه پا راه می روم و هیچ دردی ندارم تنها درد من لگن و پایین زانوم درد دارم وقتی خیلی راه می روم حالا میخوام عمل لیزر انجام بدم میشه یا نه
پاسخ:

سلام دوست عزیز
ابتدا باید معاینه شوید و ام آر آی و نوار عصب شما ملاحظه شود. قاعدتاً با توجه به شرح حالی که داده اید ، معمولاً این گونه بیماران نیاز به عمل جراحی ندارند و احتمالا از عمل جراحی لیزر سود می برند.
 

سوال: ( مهدی بهرامی )
سلام .اقای دکتر من سابقه دیسک کمر دارم الان چند ماهی هست که در زمان فعالیت مثل ایستادن یا راه رفتن تو باسن و ران پاهام درد میگیره شبها وقتی میخوابم پنجه های پاهام سوزن سوزن میشه اگر چند ساعت استراحت کنم خوب میشم ولی باز تو راه رفتن وفعالیت درد برمیگرده .در صمن پای چپم نسبت به پای راستم لاغر تر شده .لطفا راهنمایی بفرمایید چیکار باید بکنم .چون عمل جراحی نمیخوام انجام بدم ..ممنونم
پاسخ:

سلام دوست عزیز
با توجه به شرح حالی که شما داده اید قاعدتاً فردی که یک پایش لاغرتر از پای دیگر شده است و در ام آر آی علائم دیسک کمر یا تنگی کانال نخاعی دارد بهترین درمان برای وی جراحی دیسک کمر است. 

سوال: ( رضا رضایی )
سلام خسته نباشین. من ۲۵سالمه . ۱۶روزپیش عمل دیسک کمر‌انجام دازم و دو تا دیسکم‌ ک‌ پاره شده بود ی دیسکم برداشته شد و اون یکی ریشه های عصبی قطع شد. بعددو هفته از عمل دوشب پشت سر هم جنب شدم ایا روی نتیجه‌عملم تاثیر داره و دیسکم اودمیکنه؟؟ ممنون‌ازشما
پاسخ:

سلام
گمان می‌کنم این موضوع بر روی نتیجه عمل اثری داشته باشد.
 

سوال: ( مهدی الماسی )
سلام خدمت دکتراسحاقی و خسته نباشید، من ۳۱سال سن دارم صبح از درد کمر از خواب بیدار میشم اگه رو شکم بخوابم دیگه بدتر میشه دردم،ام ار ای گرفتم گردنم آرتروز داره دکتر گفت کمرت داره ارتروز میگیره بیش از حد درد کمر دارم بدجوری هم صدا میده کمرم خواهشن ب من بگید چکار کنم ممنوم میشم از راهنمایی شما دکتر عزیز،
پاسخ:

سلام دوست عزیز

معمولاً کلمه آرتروز یا ساییدگی ستون مهره ها در افرادی به کار می رود که بیش از ۵۵ سال سن دارند. در یک فرد ۳۱ ساله که صداهایی در کمر خود حس می کند معمولا بیماری های مفاصل ستون مهره ها مطرح است که باید بیمار معاینه و درمان های لازم برای وی انجام شود.

سوال: ( zhra )
سلام.۳۳ سالمه..کمرم درد میکنه..اما حالا زده به لنگنم..خیلی درد میکنه تا حدی ک لنگ میزنم و نمیتونم بلندشم..ام ار ای دادم..مهره ۳ و ۴ مشکل داره مبخاسم بدونم با عمل لیزری خوب میشه؟
پاسخ:

سلام دوست عزیز
قاعدتاً برای یک فرد ۳۳ ساله عمل لیزری اگر اندیکاسیون داشته باشد گزینه خوبی است. اول سعی می‌شود که از عمل های آسان تر و عمل های لیزری استفاده شود .البته به شرط اینکه بیمار از این عمل سود ببرد. بنابراین باید معاینه شوید و ام آر آی شما دیده شود.

سوال: ( سعیدالوندی )
سلام.سال۸۶عمل بازدیسک داشتم ولی ازمهرامسال دوباره در دام شروع شده ام آر آی گرفتم مشکلات دیسکم محرزشد.آیامن بااین شرایط میتونم با لیزر عمل کنم؟درصد موفقیت چقدره؟ممنونم ازبزرگواریتون
پاسخ:

سلام دوست عزیز
بدون معاینه و دیدن ام آر آی نمی توان اظهار نظر کرد. انتخاب عمل جراحی لیزری بسته به میزان پارگی و عوامل دیگری دارد که توسط پزشک پس از دیدن ام آر آی مشخص می شود. در مواردی که بیرون زدگی و پارگی دیسک کوچک باشد ، عمل لیزری می تواند مفید باشد

سوال: ( مهدی ابراهیمی )
عرض سلام و ادب مادرم سال ۱۳۹۱ جراحی دیسک کمر انجام داد بعد از اون جفت پاهاش از مچ حس نداشتند با واکر راه میروند درد پا خیلی شدید است و پاهاش خصوصاً ساق پای راست خیلی ضعیف شده علت چیست؟! ممنون از راهنمایتان..
پاسخ:

سلام دوست عزیز
با این شرح حال چیزی نمی توان گفت بهتر است که پزشک معالج خود مراجعه نمایید

سوال: ( مجتبی رضاپور )
با سلام و احترام، 25 سال سن دارم. فعالیت اصلی ام مطالعه پشت میز است و در پدر و مادر و برادر مشکل کمر درد حادی وجود ندارد. از سه ماه پیش طبق عکس mri گفته می شود که بین مهره L1 و مهره L2 برآمدگی دیسک وجود دارد. علائم شامل ابتدا کرختی در ران پای راست بعد از یک ماه پیش گسترش و انتشار تا مچ پا و چند روزی است که در باسن هم کرختی ایجاد شده است. در راه رفتن و انجام حرکات ورزشی مشکل ندارم. راه های درمان غیر جراحی مناسبی برای بهبود دیسک ام وجود داره؟ چرا کرختی در ناحیه باسن ام ایجاد میشه درحالیکه مهره های L5 و L4 و S1 مشکلی ندارم. در صورت نیاز میتوانم عکس mri را برایتان ارسال بکنم. با تشکر از راهنمایی تان
پاسخ:

سلام دوست عزیز
کرختی در پای راست و انتشار آن به باسن می تواند مربوط به دیسک بین مهره اول و دوم باشد. باید توسط پزشک معاینه شوید و در صورتی که ام آر آی شما دیسک بزرگ نشان دهد قاعدتاً بهترین و جراحی باز خواهد شد. 

سوال: ( نوید امرایی )
سلام و عرض ادب دکتر امروز ۸۰ روز عمل باز l4l5 انجام دادم تا روز ۶۰ عالی بودم متاسفانه فک کردم دیگه مثل ادم سابق شدم به کمرم فشار اوردم البته فشار منظور اینه که زیاد سر پا بودم یه روز که خیلی سردپا بودم یهو درد افتاد تو کمرم الان حدود ۲۰ روزه کمرم خیلی درد میکنه پیش جراحم دکتر طغیانی رفتم (خرم آباد)ام ار ای آزمایش خون التهاب قند عفونت اوره همه چی دادم دکتر گفتن هیچ مشکلی ندارید به چند تا متخصص نشون دادم همه گفتن مشکل ندارید حموم که میرم کمی دردم آروم میشه ناگفته نماند کمربندم هم خیلی محکم میبستم ممکنه اسپاسم گرفتگی چیزی باشه ممنون از جوابتون واقعا ۲۰ روزه زندگی ازم گرفته
پاسخ:

سلام دوست عزیز

طبق گفته خودتان خوشبختانه دیسک کمر شما دچار عود یا عفونت نشده است. احتمالا با درمان‌های مانند فیزیوتراپی و دارو خوب خواهید شد. بهترین کسی که می تواند اظهار نظر کند جراحی است که شما را عمل کرده است. 

سوال: ( محمد جواد کسرایی )
با سلام جناب دکتردلیل تیر کشیدن در دست و پاهام و تیر کشیدن در داخل رانها حتی در موقع استراحت چیست.. زیاد دردی هم در کمر ندارم و تست دیسک در منزل رو هم انجام دادم همون تست زاویه ۳۰ تا ۷۰ درجه ای.. اما دردی در کمر احساس نشد و گاهی اوقات انگشتان دست و پاهام به صورت تکی تیر میکشند و پاشنه پاهام هم گاهی اوقات بیحس میشن و خیلی کم گردن درد هم میشم و در مواردی تیر کشیدن قسمت کوچکی از کف پا و یا روی پا و حتی دستام .. ایا میتونه دیسک باشهیا مشکل از جای دیگه است ممنونم
پاسخ:

سلام دوست عزیز
بیماری که دچار تیر کشیدن دست و پا می شود لازم است که معاینه شود و برای بیمار ام آر آی و نوار عصب درخواست شود و تشخیص داده شود و سپس درمان انجام شود. با این شرح حال تشخیص خاصی را نمی توان برای شما مطرح کرد ، باید معاینه شوید.
 

سوال: ( سحر خمر )
خانمی 44هستم که دارای دیسک کمر هستم و این درد 7ماه که طول کشیده واین درد از قسمت ران شروع میشه تا ساق پا . در ابتدا در قسمت پاشنه پا حسی نداشتم ودرد شدید تر بود ولی الان تا ساق پا درد می‌کنه و لی بازهم راه رفتن برام مشکله . میشه راهنمایی بفرمایید که چکار باید انجام بدم
پاسخ:

سلام دوست عزیز
شما در واقع کمردرد و درد سیاتیک دارید که یکی از علت های شایع آن بیماری دیسک می باشد که باید معاینه شوید و برای شما ام آر آی و نوار عصب درخواست شود . معمولاً بیمارانی که مبتلا به دیسک کمر هستند ظرف یک ماه با یکی از چهار درمان دارو ، فیزیوتراپی، تزریق داخل کانال نخاعی و یا عمل جراحی خوب خواهند شد. 

سوال: ( میرحمید علوی )
با عرض سلام و ادب و احترام بنده تقریبا ده ماه پیش در قسمت کمر احساس درد شدید کردم به طوری که راه رفتن و خم شدن برایم مشکل بود به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کردم عکس ام ار ای گرفتم و نشان دادم گفتن چیزی نیست بیخیال شدم اما دیدم بعد گذشت یک ماه تغییری در درد ایجاد نشد حتی بد تر هم شد به متخصص دیگری مراجعه کردم ایشون هم گفت دیسک چهار و پنج آسیب دیده و متورم شده و ارجاع دادن به فیزیوتراپی بعد از سه چهار ماه با انجام فیزیوتراپی و استخر تقریبا پنجاه درصد درد کاهش پیدا کرد و من همینطور ادامه دادم به استخر و ورزش کششی تا شش ماه که هشتاد درصد درد کاهش پیدا کرد اما مشکل من درد نیست مشکل من اذیت شدن و احساس ضعف بعد از کار یا ورزش هست البته که بعد از این مدت انتظار بهبود کامل داشتم اما در بعضی موارد مثلا هفته ای دو سه بار احساس درد میکنم آیا این احساس درد به طور کامل از بین می‌رود ؟ در ضمن مرد هستم و ۲۱ ساله با تشکر از سایت خوبتون
پاسخ:

سلام دوست عزیز
خوشحالم که بهتر شده اید. قاعدتاً هر کسی دچار بیماری دیسک کمر نمی شود. افراد خاصی هستند که استعداد این بیماری را دارند. به عبارت دیگر جنس ستون مهره ها و دیسک آنها خوب نیست. قاعدتا این گونه افراد باید با احتیاط ورزش و کار کنند.

سوال: ( یوسف‌همت‌صفیح )
س.من.پارگی‌دیسک۴و۵‌درکمردارم‌که‌بابرداشتن‌بارسنگین.وبایک‌دست‌که‌دونفره‌درسربالای‌میبردیم‌بوجورآمددیسک‌زابالیزر‌اصفهان‌دکترشکزچی‌سوزاندولی۳۰درصددزدم‌کم‌شده‌الان‌ده‌ماهه‌میگذره‌ولی‌خوب‌نشدم‌روسرمهره‌به‌داخل‌شکم‌فرورفته.لطفا‌مزازاهنمای‌کنیدکه‌چه‌کاری‌انجام‌بدهم‌که‌خوب‌بشوم‌نرمش‌هم‌روزی‌دوبارانجام‌میدهم‌ولی‌تغییری‌نمیکندممنون
پاسخ:

با سلام چون قبلا عمل شده اید، بهتر است با دکتر قبلی خود مشورت کنید. 

سوال: ( مرجان وفا )
سلام خسته نباشید مرسی بابت مقاله عالی تون فقط یه سوالی دارم و اونم این هستش که علت کمر درد وقتی خیلی سرپا وایمیسیم چیه؟ در صورتی وقتی ساکن وایمیسم درد خیلی بیشتر و وقتی راه میریم به نسبت درد ضعیف تر میشه که منشا دردش از نخاعه ینی دقیقا وسط کمر و به پاهاشم میزنه و احساس سنگینی میکنه..ممنون میشم راهنمایی کنید مادرم ۴۰سالشه و اضافه وزن هم نداره
پاسخ:

سلام دوست عزیز برای پاسخ دادن به این سوال باید بیمار معاینه و ام آر آی ، نوار عصب ، رادیوگرافی در حالت خم شدن به جلو و عقب برای بیمار گرفته شود. با در نظر گرفتن همه این ها تشخیص بیماری داده شود و درمان لازم انجام شود. دردهایی که با ایستادن بدتر می شوند معمولاً در نتیجه دیسک کمر یا تنگی کانال نخاعی است که در بین مهره ای L5-S1 قرار دارد.

سوال: ( Aamin )
سلام خسته نباشید،۲۲سال سن دارم از شهریورماه دردکمردارم دکتررفتم ام آرآی گرفتم وب تشخصی دکتر دیسک بین مهره ای دارم ک ب عصب سیاتیک من فشارواردمیکنه و ب پای راستم میزنه ب طوریکه من نمیتونم درست راه برم حدودا۲۰جلسه فیزیوتراپی انجام دادم ک تاثیری نداشته ب تشخیص دکتردیسک من درجه اوله و نیازب عمل نداره ولی واقعاتحمل دردش سخته و فیزیوتراپی و دارو تاثیری نداشته میخواستم بدونم آیاعمل لیزرمناسب هست؟؟؟لطفامنوراهنمایی کنید ممنونم
پاسخ:

سلام دوست عزیز
باید معاینه شوید و معمولاً در یک فرد ۲۲ ساله ای که ریسک بزرگ ندارد عمل جراحی لیزری دیسک مناسب است. 
 

سوال: ( مهدی .نبیی )
سلام من مدتی پای راستم انگشت گوچکم بی حس شده بود و در کمر دارم .داشتم لیز درمانی وفیریوتراپی هم کردم .و عمل باز تنکی کانال نخاع هم انجام دادم ولی حالا در در پای راستم وانگشت بزرگ دارم .روی پا هایم نمیتوانم ب ایستم .در شدید دارم که می خواهم گریه کنم .بی حسی هردوت پا دارم چکار کنم
پاسخ:

با سلام با مطب تماس بگیرید تا وقت ویزیت برای شما داده شود. ولی همانطور که شما گفته اید ام آر آی انجام داده اید و در آن تشخیص دیسک کمر داده شده است که باید با یکی از روشهای دارو فیزیوتراپی تزریق داخل ستون مهره ها و عمل جراحی باز ظرف یک ماه خوب شوید. 

سوال: ( احمد زنگنه )
سلام وخسته نباشید خدمت شما دکتر اسحاقی بنده مدتیس پای چپم از قسمت لگن تا کف پا درد میکند.درد به اینصورت هستش که انگار رگی از پاهام درحال کشیده شدن هست.از اونجایی که با شما آشنایی نداشتم وبه اجبار رفتم پیش یک دکتر دیگر وعکس رو مشاهده کردن گفتن دیسک پاره شده وچون دونفر بودن یکی گفت ۹۰ درصد احتمال داره بدون عمل خوب بشه ولی اون یکی گفت ۷۰ درصد ولی باید عمل کنم.ولی ازاونجا که نمیخواستم به این راحتی عمل کنم مقاومت کردم.دوتا آمپول هفته ای یکی برام نوشتن وکپسول گامابنتین و سلکسیب.الان خیلی دردم کم شده وبهتر بگم یجورایی کلا قطع شده ولی کف پاهام احساس میکنم خون نمیرسه واحساس بی حسی دارم که کم وزیاد میشه.خواستم از شما خواهش کنم یا یک نوبت به بنده بدین یا اینکه اگه امکانش هست راهنماییم کنین.واقعا ازشما سپاسگذارم
پاسخ:

با سلام با مطب تماس بگیرید تا وقت ویزیت برای شما داده شود. ولی همانطور که شما گفته اید ام آر آی انجام داده اید و در آن تشخیص دیسک کمر داده شده است که باید با یکی از روشهای دارو فیزیوتراپی تزریق داخل ستون مهره ها و عمل جراحی باز ظرف یک ماه خوب شوید. 

سوال: ( مهدی بهرامی )
با سلام و عرض ادب .من چند سال قبل برای کمر درد ام ار ای دادم و دکتر گفت دیسک مهره ۴ و ۵ بیرون زدگی داره .دو سال دچار درد شدید شدم که با استراحت و دارو خوب شدم .الان چند ماهای هست که تو راه رفتن مشکل پیدا کردم و بعد از کمی راه رفتن گاهای پای راستم و گاهی پای چپم و تو باسن درد دارم و وقتی زمان درد رو پا میشینم و یا به جلو خم میشم دردم اروم میشه در صمن پای چپم لاغر تر از پای راستم شده .البته ورزشهای مربوط به دیسک رو انجام میدم و مشکلی تو ورزش ندارم فقط زمانی که به پشت میخوابم و باسن رو بالا میارم درد تو باسن و رون پام برمیگرده .لطفا راهنماییم کنید و در صورت امکان یه وقت برای ویزیت بهم بدید .ممنونم
پاسخ:
<p>سلام برای ویزیت لطفا با مطب تماس بگیرید ولی از روی شرح حال شما می توان گفت که بیماری دیسک شما شدید است و نیاز به عمل جراحی باز دارد.</p>
سوال: ( فاطمه حسینی )
سلام خدمت اقای دکتر من دیسک چهار وپنجم دچار بیرون زدگی شده و مایع مفصلیش خشک شده دنبالچه هم دچار اسیب شده
پاسخ:

سلام با مطب تماس بگیرید تشریف بیاورید ویزیت شوید
 

سوال: ( زینب اف )
سلام خسته نباشین اقای دکتر من 30سالمه و ام ار ای دادم و دکتر گفتن که دوتا دیسک بیرون زده در کمرم دارم. بسیار دردشدبدی دارم ولی بعلت ویروس کرونا این مدت نمیشه به مطب ها و مراکز فیزیوتراپی مراجعه کنم. روزی دو تا ناپروکسن 500و دوتا کلسیم میخورم ولی اصلا دردم اروم نمیشه جوری که شدیدا روحیمو از دست دادم و کارم شده گریه کردن. تا به تموم شدن شرایط ویروس کرونا و مراجعه به پزشک دارویی هست که من بتونم دردمو اروم کنم خواهش میکنم جوابمو بدین توروخدا.
پاسخ:

سلام دوست عزیز
تجویز دارو بدون دیدن بیمار مشکلات و منع قانونی دارد. در صورتیکه درد شما قابل تحمل است بعد از نیمه فروردین به اینجانب مراجعه کنید و اگر درد شما غیرقابل تحمل است که لازم است به دانشگاهی که اکنون مشغول به کار هستند مراجعه کنید

سوال: ( امیربابایی )
سلام.بعد از ام آر آی دکترگفت دیسک کمر دارم و گاهی اوقات به باسن و پشت زانوم میاد دردش ؛ این نوع دیسک ب نعوظ ربطی داره خیلی مشکل نعوظ دارم 37 سالمه تهران
پاسخ:

سلام دوست عزیز
دیسک بسته به اینکه در کدام سطح پاره شده باشد، می تواند مشکلات جنسی یا ادراری ایجاد کند. ولی لازم است ام آر آی شما دیده شود و در ضمن با یک دکتر ارولوژیست مشورت کنید.

سوال: ( ميثم گشاني )
سلام اقاي دكتر خسته نباشين مورد خيلي اورژانسي براي همسرم پيش اومده٣٥سالشونه خيلي اذيت ميشه ام أر اي انجام دادن پارگي ديسك ٤/٥ داشتن خواستمبدونم انگشت پاهاش ٣تا كوچيكا سر شده و ساق پاهاش و رانش درد داره چيكار كنن ممنون ميشم راهنمايي كنين
پاسخ:

سلام دوست عزیز
اکنون که به علت مشکلاتی که ویروس کرونا ایجاد کرده است مطب ما تعطیل است در صورتی که مشکل شدید دارند لازم است به مراکز دانشگاهی مراجعه کنند تا درمان‌های لازم برای ایشان انجام شود.

سوال: ( لیلا معظمی گودرزی۰ )
سلام اقای دکترمن سه ماه پیش،کمرم گرفت چندباردکتررفتم،داروهای ضدالتهاب،ومسکن،وتقویتی دادن کمی بهترشدم چنتاازدکتراگفتن هم دیسک داری وههم تنگی کانال،همه گفتن بااستراحت خوب،میشه بجزیکیشون گفت بایدعمل بشی،الان باداروی ضدالتهاب وغزروف سازوکپسول سیاهدانه دردم ساکت،شده،نگفته بودم ماه اول دردتوکمرم بود،بعد زدش به لگن،ران،ومچ پام،وپنجه پام،هم کمی،بی حس شده بود،داروهای که ذکرکردم دردموساکت کردن امافعالیتی نمی توانم انجام دهم،فیزوتراپی تاثیری نداشت،امااستخرخوب بودحالا لطفی کنیدمراراهنمایی کنیدکه من بااستراحت وداروخوب میشم یانه حتما بایدعمل کنم
پاسخ:

سلام دوست عزیز
یماری بهبود یافته است که نه در حالت استراحت درد داشته باشد و نه در هنگام حرکت و بتواند کارهای قبلی خود را انجام دهد . بنابراین بیماری که نمی تواند کارهای قبلی خود را انجام دهد . یعنی بیماری وی بهبود نیافته است و در صورتی که نیاز به جراحی دارد لازم است مورد عمل جراحی قرار گیرد. البته باید دیده شود در بعضی از بیماران قبل از عمل جراحی می توان از تزریقات داخل ستون فقرات استفاده کرد.
 

سوال: ( ميلاد شهسواری )
سلام جناب دکتر دو هفته است که کمرم و پهلو چپم درد میکنه. یک هفته است درد ریخته توس باسنم و کشاله رانم و ساق پام. بطوری ک بخندم یا سرفه بزنم تیر میکشه. شبها موقع خواب رو کمر باید بخابم روی پهلو چپ یا راست نمیتونم بخوابم وقتی پا میشم تیر میکشه بدجور. خواهشمندم راهنمایم کنید
پاسخ:

با سلام ،دردی که به باسن و پشت ران و ساق پا انتشار پیدا می کند، معمولاً در اثر خراب شدن یا پارگی دیسک کمر به وجود می آید. مخصوصاً اگر ناگهانی باشد. برای تشخیص بیماری قبل از هر چیز باید بیمار معاینه شود و سپس از وسایل کمکی مانند ام آر آی ، نوار عصب و رادیو گرافی های ساده ستون فقرات کمک گرفته شود و در کل بیمار باید ظرف یک ماه با درمان های لازم خوب شود. 
 

سوال: ( مهرناز مهرآشتی )
سلام وقت بخیر قد ۱۵۶،،،وزن ۷۸ خانمی ۳۸ ساله هستم یک هفته هست کف پام نزدیک پاشنه ،خود پاشنه نه ، درد نداره اصلاولی بیحس هست و احساس میکنم ادامسی چیزی بهش چسبیده و تا دست میزنم بردارم میبینم هیچی نیست و عصبیم میکنه ..پزشک عمومی دستور گاباپنتین داد و سه روز استفاده میکنم نگرانم دکتر لطفا بفرمایین علت مشکل من چیه ؟ درمان ؟! و پرهیز هایی که باید رعایت کنم ؟! سابقه بیماری هم فیبروم ساب سروزال دارم و دکتر گفته کوچیکه هنوز .. تیرویید کم کار ودارم ازمایش تیروییدم ۵ بود پارسال ومدتی لووتیروکسین استفاده کردم و امسالنرفتم برا چک تیرویید سنگ کلیه هم دارم ولی ریز هستش دکتر گفت فعلا نیاز ب درمان نداره ..... لطفا هر چی باید رعایت کنم بفرمایین ....خیلی بزرگوارین و سپاسگزارم که وقتتون در اختیار بیمارا میذارین ..زنده باشین
پاسخ:

سلام دوست عزیز
با این شرح حال تشخیص خاصی نمی توان مطرح کرد. ولی لازم است که از بیمار ام آر آی نوار عصب گرفته شود و علت آن پیدا شود.

سوال: ( علی ابراهیمی )
با سلام من پار سال هنگام جا بجای وسایل چرخ خیاطی زیر پام خالی شد رگ کمر گرفت یه جوری شدم که به زور نفس میکشیدم ولی بعد از چند روز استراحت کم کم خوب شدم ولی بعداز یک سال دوباره یک نیمکت برداشتنی احساس کردم اذیت شدم بعدش فکر کردم رگ کمرم یه جوریای میگیره رفتم خونه دوروز خوابیدم هیچ کاری انجام ندادم که خواستم بلند بشم نتونستم اینگار فلج شدم نمیدانم چکار کنم لطفا راهنمای کنید ممنون میشم از شما
پاسخ:

سلام دوست عزیز
این علائم معمولاً به علت پارگی یا خراب شدن دیسک کمر است و باید درمان شود .ولی قبل از درمان لازم است از بیمار ام آر آی و نوار عصب گرفته شود. قاعدتاً بیماری که یک بار با بلند کردن وسایل سنگین دچار کمردرد شده است لازم است که از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز نماید. کسانیکه دچار دیسک کمر هستند، بعد از مدتی خوب میشوند، و فراموش می کنند که بیماری دیسک کمر دارند ‌، دوباره یک جسم سنگین را بلند می‌کند و دوباره دچار کمردرد می شوند .

سوال: ( رضا قلی خانی )
سلام اقای دکتر وقتتون بخیر ، تابستون عمل دیسک کمر انجام دادم ، الان با یه سرفه درد شدیدی تو ناحیه پایین کمرم ایجاد شد ، الان نمیتونم راه برم دو روزه ، دراز که میکشم پای راستم نمیتونم بیارم بالا ، ممنون میشم راهنمایی کنین با تشکر
پاسخ:

چون توسط دکتر دیگری عمل شده اید بهتر است که با خود ایشان مشورت کنید .
 

سوال: ( حمید زارعی )
آقای دکتر سلام مهر های گردن 7و8 من آسیب دیده چه کارهایی برای درمانش انجام بدم؟ دکتر رفتم گفت دیسک گردن داری و درمانی ندارد؟
پاسخ:

سلام دوست عزیز
دیسک بین مهره ای ۷ و ۸ که وجود ندارد. احتمالاً دیسک بین مهره ای ۶ تا ۷ است و در هر حال بیماری قابل درمان است. ولی برای تجویز دارو و فیزیوتراپی باید به پزشک مراجعه کنید.

سوال: ( سعیده بهرام زئی )
من داداشم ۲۷ سالش است شغلش رانندگی است الان دوهفته است نمی تونی بایسته خیلی درد داره دو سه بار دکتر رفتیم قرص آزیترومایسین ۵۰۰ داده گفته گفته روز دو عدد بخوره و یک قرص گاباپنتین ۳۰۰ داده اصلا حالش خوب نیست دکتر بی زحمت راهنماییم کنید
پاسخ:

سلام دوست عزیز
بیمار باید معاینه شود کمک خاصی الان نمی توان به ایشان کرد.
 

سوال: ( علیرضا محمودی )
سلام وقت بخیر ببخشید اقای دکتر من ۳ ماهو نیم هستش که عمل جراحی فیوژن ستون فقرات کردم به علت اسپوندیلولیستزیس و مهره L4 و L5 به هم متصل شده ولی هنوز نمیتونم کمربند بریس رو باز کنم درد قسمت کمرم هنوز ۴۰ درصد هفته اول جراحی باقی مونده آیا تا ۶ ماه بعد از جراحی بهبود پیدا میکنه ؟ من ۲۲ سالمه واقعا حاله روحیم خوب نیست .
پاسخ:

سلام با توجه به اینکه توسط جراح دیگری عمل شده اید ، صلاح است به خود ایشان مراجعه کنید تا دوگانگی نظر پیش نیاید.

سوال: ( فاطمه زنگنه )
سلام .چندین ساله مشکل دیسک کمر دارم درد از کمر وباسن میگیره وبه روی ران وپشت ران میزنه بعد از ایستادن وراه رفتن زیاد مجبورم چند دقیقه ای بشینم تا دردم ارومتر بشه الان اسباب کشی کردیم خیلی کار کردم ودرد پهلوی راست گرفتم فکر میکردم کلیه درد دارم رفتم سونو گرافی گفت مشکلی از نظر کبد وکلیه ومثانه ندارم این درد پهلم ممکنه ا ز درد دیسک باشه؟
پاسخ:

با سلام بله دردهایی که در کمر هستند یا به ناحیه باسن و پشت ران و ساق ، معمولاً می توانند در نتیجه بیماری های دیسک کمر باشند. قاعدتاً فردی که دچار بیماری دیسک است در حین اسباب کشی و غیره صلاح است نظارت کند تا این که خود او مستقیماً اسباب ها را بسته بندی یا جابجا کند تا چاره کمر درد نشود. 

سوال: ( میلادعیوضی )
من مدت دوماه کمردرددارم وقتی امرای رفتم دکترگفت دوتا دیکس داریو تنگی کانال نخاع دوبارپیش دکتررفتم بهم آمپول تزریق کرده بهم هرهی پشتم قرص کلسیم وویتامین ب1مصرف میکنم اما درد دارم و پا چپم خیلی درد دارم گفتم ببینم باعمل خوب میشم یا چون سرکار میرم زیاد سر پا وایمیسم پام خیلی اذیت میکنه ومرخصی نمیدن اگه میشه بامن تماس بگیرید چون به خاطره ویروس کرونا هیچ متخصی نیست که برم پیشش 32ساله از کرج شهرستان ساوبلاغ هشتگرد
پاسخ:

سلام دوست عزیز
از ۱۰۰ بیماری که عمل می‌کنند ۸۰ نفر نتیجه خوب می گیرند . در صورتی که نمی توانید به مطب مراجعه کنید می توانید از منشی وقت ویزیت آنلاین بگیرید. 

سوال: ( عبدالخالق صادقی )
باسلام.بنده دچار پارگی دیسک بین L4و5شدم و دوسال قبل عمل کردم .مدتی خوب بود تا اینکه پس از یکسال با اتوبوس مسافرت طولانی کردم که پس از ام آرآی جدید ، دکتر گفت همان دیسک ازطرف دیگر بیرون زده ..اما زیاد شدید نیست ..حالا پس از 7ماه ازآن مسافرت مجددا دردم شدید شده و در ناحیه لگن و باسن و بالای عضله ران ، درد بسیار شدید دارم ..که بعضی وقتها حتی قادر به نشستن روی صندلی و مبل هم نیستم ..لطفا راهنمایی فرمایید .آیا ام آرآی جدید بگیرم و نیاز به جراحی مجدد دارم ؟ یا با روش دیگر درمان میشود ؟
پاسخ:

با سلام دوست عزیز
معمولاً ۴ درصد دیسک‌ هایی که عمل می‌شوند، بعد از مدتی دوباره در همان محل  پارگی دیسک بیرون می‌زنند که در اصطلاح پزشکی عود دیسک نامیده می‌شود و درمان عود دیسک مانند درمان دیسک اولیه است، که می تواند شامل دارو، فیزیوتراپی، تزریق های داخل کمری و در صورت عدم پاسخ به درمان ، عمل جراحی و برداشتن تکیه بیرون زده دیسک باشد. 

سوال: ( حمیده احمدی )
من حدود ۳ ماه هست که دیسک ۴و۵ پاره شده و درد شدیدی در پای راستم دارم بعد از یک ماه در نوبت دکتر ماندن، پیش دکتر رفتم (دکتر پیروز بخت)وبعد از گرفتن ام آی آر و نوار عصب به مدت یک ماه استراحت داد و دو قرص پرگابالین۵۰ و ملوکسیکام ۱۵ داد وبعد از یکماه نوبت من بخاطر بیماری کرونا کنسل شد. و در حال حاظر درد پای من موقع بیدار شدن از خواب بسیار شدید است . نمیدانم کجا برم و چکار کنم چون دکتر هم نیست ممنون میشم راهنمای کنید.از قزوین مزاحمتون میشم.
پاسخ:

با سلام می توانید وقت ویزیت آنلاین از منشی بگیرید . 

سوال: ( نسرین احمدی )
سلام مادرمن دچار دیسک کمر هستند ام ای ارانجام دادن دکتر گفته باید عمل بشن چطوری میتونم اینترنتی عکسهاشو براتون بفرستم.امکانش هست شماهم نظرتون بفرمایید؟؟
پاسخ:

می توانید از روش وقت آنلاین بگیرید.

سوال: ( کیوان پیری )
سلام بنده دچار پارگی دیسک اول کمر شده ام با تشخیص ام آر آی و تست عصب عضله . هیچ دردی در ناحیه کمر ندارم ولی پای چپم وحشتناک درد میکنه و نمیتونم سرپا بشم ‌. دکتر فقط قرص و آمپول شل کننده برام تجویز کرده . بخاطر ویروس کرونا هم هیچ دکتری در دسترس نیست . چیکار باید بکنم .؟ تشکر
پاسخ:

می توانید از منشی وقت ویزیت آنلاین بگیرید.

سوال: ( علی حسینی )
سلام.بنده حدودسه ماهه دچا کمردرد شدم که پس از مدتی درد به پزشک در کرمان مراجعه کردم و با انجام ام آر آی متوجه تنگی کال به گفته پزشک در مهره 2 و3 شدم که فقط کپسول گاپنین 100 و آلفنیکس 100 تجویز کردند متاسفانه پس از مصرف بعلت بهبود نیافتن مجبور به بادکش درمانی نیز شدم که درد از ناحیه تحتانی کمر به استخوان بالای باسن ها و در نهایت همزمان ساق و مچ پای چپ هم شده با توجه به اداری بودن کار بنده و نشستن به مدت طولانی پشت میز چکار کنم خیلی کلاف شدم اخیرا اگر قرص نخورم درد یکسره میشه حتی خوابم را مختل میکنه اگه قرص نخورم هر چقدرم استراحت کنم فایده نداره و استراحت چیزی از دردم کم نمیکنه بمحض بلند شدن بیشتر میشه خواهشا راه چاره و درمان بمن نشون بدید.
پاسخ:

سلام دوست عزیز
قاعدتاً باید ویزیت و درمان‌های لازم برای شما تجویز می شود و در صورتی که به درمان‌های طبی پاسخ ندهید بهترین روش درمان جراحی است.

سوال: ( مسعود احمدی )
با سلام حدود دوماه است که دردی از ناحیه لگن پای سمت چپم شروع شده و به مرور بیشتر شده و اکنون بیشتر درد در پشت ماهیچه ساق پا احساس میشود و در قسنت کف پا هم احساس گزگز شدن دارم با ایستادن و راه رفتن درد کمتر احساس میشود با نشستن درد بیشتر میشود.تشخیص و توصیه شما چیه؟ ممنونم
پاسخ:

سلام دوست عزیز
با توجه شرح حالی که داده اید ، تشخیص اول بیماری دیسک یا تنگی کانال نخاعی است و برای اثبات آن لازم است که ام آر آی و نوار عصب بگیرید و بر مبنای یافته های بالینی و تصویربرداری، برای شما درمان‌های لازم توصیه می شود.

سوال: ( صاحب داوری )
سلام،من مدت هفت ساله دیسک کمر عمل کردم برای مهرهای چهاروپنج،،یک سالی هست دوباره دردشدید دارم ،ودرد کشیده شده به گردن که بیشتر دردم بین دوتاکتفم هست،وباگرفتتن عکس مشخص شده که هم کمر باز ساییدگی پیداکردم وهم دیسک گردن،دارم،بنظر شما کدام یک در اولویت عمل هست،،از هر دوناحیه درد دارم اونم شدید،،،،اگه نیاز به ارسال عکس هست تابفرستم
پاسخ:

سلام دوست عزیز
معمولاً افرادی که هم دچار بیماری دیسک کمر و هم دچار بیماری دیسک گردن هستند، صلاح است که اول بیماری دیسک گردن آنها عمل شود . زیرا حین عمل جراحی کمر که بیمار بیهوش می شود در صورتی که گردن بیمار دیسک بیرون زده داشته باشد ممکن است صدمه عصبی ایجاد شود.

سوال: ( عبدالله )
سلام. من30 سالمه. مدت یک ساله گرفتگی و درد خفیف سمت راست و پایین کمرم دارم. ام آر آی گرفتم توی برگه نوشته degenaraition and bulging deffusion در مهره های l4-l5 . من ورزش میکنم و زیاد هم می دوم. یکی از پزشک ها قرص آرترو استاپ رو تجویز کرد که مدتی خوب بود ولی درد و گرفتگی بعد از مدتی ورزش دوباره برمیگرده. میخام ببینم بهترین درمان برای اینکه دوباره بتونم ورزش رو ادامه بدم چیه. با تشکر.
پاسخ:

سلام دوست عزیز
معمولاً این گونه بیماران با دارو و فیزیوتراپی خوب می شوند و در صورتی که درمانهای ذکر شده خوب نشوند، معمولاً به تزریق های داخل ستون فقرات پاسخ می دهند. ولی به هر حال بیماری که دچار کمردرد و دیسک کمر است می تواند به ورزش برگردد ولی باید ورزش با احتیاط انجام شود . اکثر اینگونه بیماران پس از بهبودی نیز می توانند به دویدن ادامه دهند. 

سوال: ( جلال صالحی )
سلام من دیسک کمر داشتم دیسکمو جا انداختم ام هر دو سه ماه یه بار دچار گرفتگی عظلات کمر میشم لطفا راهنمایی کنید
پاسخ:

سلام دوست عزیز
 تشریف بیاورید معاینه شوید تا بیشتر شما را راهنمایی کنم.

سوال: ( )
سلام خسته نباشین ،مادرم ۴۵سالشونه از۴سال پیش کمردرد ناشی از دیسک کمر داشتن ،با مراقبت بعد ازمدتی که به پزشک مراجعه کردن تشخیص دادن اوضاعشون بهتر شده و نیاز ب فیزیوتراپی و عمل و... نیست دیگه مشکل زیادی نداشتن مگر وقتایی که کار سنگین میکردن ،دو سه روز پیش یه لحظه خم شده چیزی رو برداره کمرش گرفت و هر روز دردش بیشتر میشه کیسه اب گرم هم فایده ای نداشته خودش میگه دردش مثل دیسک نیست و به پا نمیزنه ،خیلی سخت میتونه بشینه یا بلند شه دولا هم اصلا نمیتونه بشه ،برای راه رفتن و اینا هم درد داره،ب نظر شما درد برای چیه و این که ممکنه از دیسک هم باشه؟با توجه به شرایط الان که بیمارستان نمیشه رفت ،ماساژ با روغن زیتون یا پماد ویکس میتونه موثر باشه؟
پاسخ:

سلام دوست عزیز
به احتمال زیاد درد مادر شما در نتیجه بیرون زدن دیسک است ، ولی باید معاینه شوند ، و ام آر آی و نوار عصب برای ایشان درخواست شود در صورتی که در شرایط فعلی نمی توانند به مطب مراجعه کنند می توانید برای ایشان وقت ویزیت آنلاین از منشی بگیرید.

سوال: ( فاطمه مطلبی )
سلام ببخشید من س ماهه زایمان کردم ی روز ی دفعه کمردردشدید گرفتم طوری ک نمیتونسم بلند شم رفتم دکتر امپول شل کنندگی عضله زد واسم بهتر شدم ولی پای راستم درد گرفت دوباره رفتم دکتر ی مسکن زد واسم از او ن روز ب بعد خیلی پام درد میکنه هم جای سوزن هم از زانو ب پایین مچ پام رگای پام درد میکنن ...ایا سیاتیکم اسیب دیده ..چی پیشنهاد میکنید؟؟ بعد از ۲۰روز هنوز جای امپول خیلی درد میکنه..
پاسخ:

بله دردی که از کمر به داخل باسن یا پشت ساق پا یا پشت ران کشیده میشود ، معمولاً درد سیاتیک نامیده می شود . در صورتی که از درمانهای فوق نتیجه نگرفته اید می توانید از تزریق های ستون فقرات استفاده کنید. ولی قبل از آن لازم است که ام آر آی و نوار عصب بگیرید و معاینه شوید. 
 

سوال: ( زهره )
سلام، من 38سال دارم، چند سالی هست که دیسک گردن دارم که با مصرف دارو و فیزیوتراپی بهترم، هر چند وقتی زیاد کار کنم احساس فشار و درد مبهم دارم. از چند ماه پیش احساس کمردرد هنگام نشستن و برخاستن دارم که خیلی اذیت می‌کنه البته در حال ایستاده هیچ مشکلی ندارم، عکس و ام آر آی کمر نشون میده وضعیتم وخیم نیست و پارکی دیسک ندارم، و دکتر فقط فیزیوتراپی و لیزر تجویز کرد ولی اصلا وضعیتم تغییر نکرد شاید بدتر هم شدم، نظر شما چیه؟ دکتر حتی دارو هم نداد
پاسخ:

سلام دوست عزیز
قاعدتاً میتوانید از داروهای ضد التهاب هم استفاده کنید ولی باید توسط پزشک برای شما تجویز شود. در صورتی که با فیزیوتراپی و دارو در وضعیت شما بهبودی حاصل نشود، می‌توان از تزریق های داخل ستون مهره ها استفاده کرد. قانون کلی ما این است که ظرف یکماه بیمار باید با یکی از چهار درمان دارو، فیزیوتراپی ، تزریق های داخل ستون فقرات یا عمل جراحی کاملا خوب شود.

سوال: ( مهناز اميري )
با عرض سلام و تبريك سال نو خدمت شما من خانمي هستم ٥٦ ساله قد حدود١٦٠ و وزن حدود٩٥ مدت يك ماه است كه در ناحيته گودي كمر درد شديدي دارم بخصوص در زمان نشستن و ايستادن اكنون دو روزه كه اين درد شديد شده به حدي كه به سختي از جايم بلند ميشوم و يا قادر به ايستادن حتي كوتاه مدت نيستم اين درد از وسط كمر به سمت پهلوي چپم إيجاد مي شود به دليل شرايط موجود در كشور(بيماري كرونا) به پزشك مراجعه نكردم براي تسكين درد از قرص ناپروكسن ٥٠٠ پماد پيروكسيكام و كيف آب گرم استفاده كردم كه مقدار كمي تأثير داشته خواهش مي كنم مرا راهنمايي كنيد
پاسخ:

با سلام و تبریک متقابل سال نو به شما، علایمی که ذکر کرده اید معمولاً در اثر خرابی دیسک کمر ایجاد می شود. در صورتی که نمی توانید به مطب مراجعه کنید ، می توانید از ویزیت آنلاین استفاده کنید .بنابراین توصیه می کنم که با منشی اینجانب تماس بگیرید تا برای شما وقت ویزیت آنلاین داده شود.

سوال: ( سید حامد میررحمتی )
سلام من بعضی موقعها که به کمرم فشار میارم درد میکنه قسمت پاینش بیشتر درد میکنه ال پنچ اما درد پا دو طرف از ساق پا به پایین همیشه درد میکنه شدید بخصوص شب بیشتره موقعی که کار میکنم زیاد خودشو نشون نمیده دردش یه جوریه هر دو پام مثل هم درد میکنه کمی داره شبها بخوابم خیلی وقته که با من هست این درد بگم باور نمی کنید نزدیک بیست ساله این دردو دارم الان سی چهار سالمه ده سال من قرص خوردم اما فایده نداشت لطفا کمکم کنید دیگه خسته شدم از این درد
پاسخ:

 با سلام این گونه درد ها معمولاً به علت خرابی دیسک کمر یا مفاصل ستون مهره ها که اصطلاحاً فاست facet نامیده می‌شود، می‌باشد .بنابراین لازم است که تشریف بیاورید برای شما ام آر آی و نوار عصب گرفته شود و درمان‌های لازم شروع شود. معمولاً کسانی که از سال های جوانی دچار کمردرد هستند ناپایداری هایی در ستون مهره های خود دارند.

سوال: ( فاطمه صفرپور )
سلام من فاصله مهره 4و5 دارم درد كمر داشتم كه به باسن بشت پاهام ميزد رفتم پيش دكتر درد وترزيق أوزن برام انجام داد بعد از تزريق هشت با ر ليزر انجام دادم ورزش هم كم انجام مي دهم ولي بعد ازترزيق بدتر شدم گرفتگي رگ سيأتيك شديد دارم مخصو صاًً صبحها پشت پاهام اگر زياد به ابيستم ميگيره درد راه برم خيلي بدتر ميسوم والآن با قرص آلفن - ايكس ال100 دردم كم ميشه تا آخر عمر كه اين قرص را ادامه بدهم در ضمن دكترم گفت يكبار ديگه بايد ترزيق را انجام دهي من قبول نكردم ممنون ميشم راهنماييم كنيد
پاسخ:

سلام دوست عزیز
با این شرح حال چیزی نمی توانم بگویم . یا لازم است به پزشک قبلی خود مراجعه کنید یا آن پزشک را عوض کرده و به اینجانب مراجعه کنید، در آن واحد به دو پزشک نمی توانید مراجعه کنید زیرا ممکن است نظر اینجانب با نظر پزشکی قبلی شما متفاوت باشد.

سوال: ( علیرضا جربان )
با سلام خدمت شما بزرگوار عزیز بنده حقیر ۳۰سال دارم ۸سال درد کمر دارم بعصیاوقتت خوبه بعضی اوقات بیچارم میکنه و اصلا به پاهام و جای دیگه نمیزنه فقط از گودی کمر تیر میکشه به حدی که صدام در میاد طبق ام ار ای که گرفتم دو تا دیسک همون سمت گودی به نخاع چسبیده اقای دکتر اصلا به باسن یه به پشت پاهام درد نداره فقط سمت گودی کمر منو فلج میکنه لطفا راهنماییم کنید پدر بنده جانباز است و به دست شما هم عمل شده در خاتم النبیا لطفا بنده حقیر راهنمایی کنید با دارو بنده شرایط عمل ندارم بدلیل پدر بنده فوت شده خرج دو خانواده میدهم با تشکر از شما بزرگوار سن بنده۳۰سال است
پاسخ:

سلام دوست عزیز
بعضی از بیماری های دیسک معمولاً درد اندام تحتانی نمی دهند. فقط بیمار درد کمر دارد. ولی به هر حال باید درمان شود .‌۸۰ درصد این بیماری ها نیز با تزریق های داخل ستون فقرات درمان می شوند و ۲۰ درصد ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند . بنابراین در صورتی که مشکل مالی دارید و نیاز به جراحی دارید می توانید به بیمارستانهای دولتی مراجعه کنید.

سوال: ( جهان آبتین )
سلام مادرم ۸۴سال دارد دیسک کمر و تنگی نخاع دارد کمرش خیلی میسوزه درحدی که آب میریزه رو کمرش با آب خنکش میکنه راهی دارد کمرش نسوزه داروهم جواب نمیده
پاسخ:

سلام دوست عزیز
با این شرح حال نمی توانم تشخیص خاصی برای شما مطرح کنم . ولی خود شما گفته اید که مادر شما دیسک کمر و تنگی کانال نخاعی دارد. قاعدتاً ایشان باید دیده شود و ام آر آی و نوار عصب ایشان بررسی شود و راهنمایی شود.

سوال: ( حمید آجرلو )
سلام وقت بخیر من در اثر دیسک مهره 4 و 5 پای راستم بی جون شده. ام آر آی و نوار عصب دادم و دکتر گفته باید حتما عمل بشی چون در اثر تنگی کانال دچار ناتوانی عضلانی شدی. میخوام بدونم در این مرحلله امکانش هست از طریق غیر جراحی مشکل حل بشه یا تنها راه عمله؟
پاسخ:

سلام دوست عزیز
باید دیده شوید و نوار عصب و ام آر آی شما مورد بررسی قرار بگیرد . ولی قاعدتاً بیماری که دچار ضعف پای راست شده است بهترین درمان برای وی عمل جراحی است. زیرا اگر زمان طلایی عمل یعنی زمانی که در آن با برداشتن فشار از روی عصب دوباره سالم می شود، بگذرد اگر عمل جراحی هم شود ضعف پای بیمار بر نمی گردد.

سوال: ( وحیدآقایی )
باسلام خدمت آقای دکتر، بنده درحدودیکسال که دچار پارگی دیسک هستم، ازهر درمانی استفاده کردم ولی متاسفانه کارساز نبوده لطفا بنده را راهنمایی کنید
پاسخ:

سلام دوست عزیز
بیماری های فقرات از قبیل پارگی دیسک کمر چهار راه درمانی دارد که شامل دارو ، فیزیوتراپی، تزریق های داخل ستون فقرات و جراحی می باشد که از آسانترین شروع می‌کنند و در صورتی که بیمار به درمان‌های آسان‌تر پاسخ ندهد عمل جراحی برای بیمار پیشنهاد می شود.

سوال: ( نازنين موسوي )
سلام دكترمن ي برجستگي مهره اخر فقرات هست كه درد بسياري دارد مجبورم به قفابخوابم نميدونم كجابرم مشكلم چيه ايااين مشكل جدي هست درلگن و رحمم مشكل ايجادكزده يانه نگرانم
پاسخ:

سلام دوست عزیز
هر علامتی می تواند نشانه چندین بیماری باشد که با معاینه فیزیکی از بیمار و گرفتن ام آر آی قابل تشخیص است .می توانید تشریف بیارید من ببینم.

سوال: ( عظیم جعفری )
سلام حدود دو ماه پیش من سر کارم یک ضربه به مهره 24سطون فقراتم خورد دردش زیاد نبود ولی این در اسلا خوب نمیشه در نشستن مشکل دارم میخاستم بدونم درمانش چیه
پاسخ:

سلام دوست عزیز
با این شرایط چیزی نمی‌توان گفت باید معاینه شوید و در صورت لزوم برای شما ام آر آی و راه های تشخیصی دیگر درخواست شود و سپس پس بر مبنای آن برای درمان شما برنامه ریزی شود.

سوال: ( سوسن رحیمی )
سلام از حدود 7 ماه پیش دچار دیسک کمر و کمردرد و زانودرد پای راست شدم . گفتند دیسک خفیف است و نیاز به جراحی ندارد . ولی با وجود ورزش و فیزیوتراپی بهتر نشدم . به کف پا و انگشتهای پا هم منتشر میشه درد . الان با شرایط کرونا امکان ویزیت و احتمالا تزریق امیدورال یا جراحی وجود دارد ؟
پاسخ:

سلام دوست عزیز
با سلام ابتدا باید ویزیت شوید و با این شرایط کرونا می تواند ویزیت آنلاین شوید و پس از دو یا سه بار ویزیت و مراجعه در مورد تزریق اپیدورال یا جراحی با شما صحبت خواهد شد. معمولاً در کسانی که دارو و فیزیوتراپی جواب مناسب نداده باشد می توان از تزریق های اپیدورال استفاده کرد.

سوال: ( مصطفی ناصرب )
سلام ..۳ ماهه کمر درد دارم ..۴۰ روزه شدت گرفته و پای سمت چپم بی حس و احساس دردشدیدی در مچ پا باسن و ساق پا دارم ..ام ار ای گرفتم ..گفتن مهره ۴ و ۵ بیرون زدگی دیسک داره باید عمل شه..و من نمیخام که عمل کنم...ایا راهی داره که جراحی نکنم... ممنونم از پاسخ شما
پاسخ:

سلام دوست عزیز
 باید ویزیت شوید . در بیمارانی که دیسک آنها کوچک است و علائم عصبی ایجاد نشده است ، می توان از اعمال بسته و لیزر و یا تزریق های داخل ستون مهره ها استفاده کرد و در مواردی که دیسک بزرگ و یا علائم عصبی ایجاد کرده است جراحی پیشنهاد می‌شود.

سوال: ( مسلم )
سلام تقای دکتر الان ۱ساله دیسک دارم دوتا از دیسکم رده بیرون هر چی استراحت کردم خوب نشدم هنوز ورزش کردم دکتر رعتم امپول تزریق کرده داخل کمرم الان ۱ماه امپول زدم ولی هنوز درد دارم باید عمل کنم یا هنوز استراحت کنم ممنون میشم راهنمایی کنید
پاسخ:

سلام دوست عزیز
بیماری دیسک ۴ درمان دارد که شامل دارو فیزیوتراپی تزریق های داخل کمر و جراحی می باشد و مریض همه اینها را باید ظرف یک یا دو ماه انجام دهد. قاعدتا اگر با راه آسان تر و غیر جراحی خوب شود نیاز به استفاده از راههای پیشرفته تر نیست. ولی در بیمارانی که به درمان های تزریق داخل کمر هم پاسخ ندهند بهترین روش درمان جراحی باز است.

سوال: ( علی خیری )
با سلام آقای دکتر بنده دیسک کمرم پاره شده بود و تنگی کانال نخاعی هم داشتم و چهار ماه قبل عمل شدم به صور میکروسکپی الان انگشتان پای چپم بی حسی دارند و گاها هم خیلی سرد میشوند باید دو سه جوراب بپوشم و حدود چند روزی هم هست زانوی چپم درد میکنه و گاهی چند روزی هم خوب میشه این بی حسی درست میشود ؟ و درد زانو علتش چیست متشکرم ۴۵ ساله
پاسخ:

سلام دوست عزیز
باید معاینه شوید و ام آر آی و نوار عصب برای شما گرفته شود و بررسی شوید. با این شرح حال چیزی نمی توان گفت . بهتر است به پزشکی که شما را جراحی کرده است مراجعه کنید

سوال: ( امیر محمدی )
سلام سال نوتون مبارک اقای دکتر، غرض از مزاحمت ، اقای دکتر بنده دو سال بود درگیر تنگی نخاعی و دیسک کمر در ناحیه ۴ و ۵ بودم دقیقا یک سال پیش توسط دکتر برقعی عمل میکروسکوپی کردم. خداروشکر کاملا بهبود پیدا کردم اما مشکلی که ۲ هفته است دارم اینه که احساس ضعف و بی حالی از پشت کمرم تا ساق پای چپم دارم . ممنون میشم راهنمایی بفرمایید چی هست و چکار باید بکنم. سپاس
پاسخ:

با تبریک سال نو به شما . باید معاینه شوید و ام آر آی و نوار عصب برای شما درخواست شود و سپس درمان شوید. علائم شما می تواند علائم عود دیسک یا پیدایش یک پارگی یا بیماری در یک دیسک جدید در کمر شما باشد که در ام آر آی نشان داده می شود. 

سوال: ( میلاد گراوند )
سلام دکتر خسته نباشین من مشکل سرخوردگی درجه ۱ و دیسک بین l5&s1 دارم چند ماه هست استراحت می کنم و قرص می خورم فیزیوتراپی هم انجام دادم .درد مقداری در کمر و درد بسیار تیر کشنده ب پاها مخصوصا پای چپ و بیشتر ساق جفت پاهام . میشه ب روش اندوسکوپی دیسک پاره شده رو خارج کرد و دیگر احتیاجی ب جراحی فیوژن نداشته باشم! از چندم فروردین هستین ؟
پاسخ:

سلام دوست عزیز
پس از اجازه دولت برای کار مطب ما هم باز خواهد شد. قاعدتا درمان آندوسکوپی بهتر از جراحی باز است ولی برای همه مریضها قابل انجام نیست. آندوسکوپی برای دیسک های ۴ و ۵ بکار می رود . اما در دیسک شما که آخرین دیسک کمری است آندوسکوپی معمولا قابل انجام نیست یا انجام آن مشکل است.

سوال: ( محمد ا )
سلام من موقع فوتبال هنگام چرخش یه دفعه کمرم گرفت باشگام میرفتم ولی فشار اصلا نمیاوردم بعدش دردش ادامه دار شد رفتم دکتر گفتن که اسپوندیلولیستیز دارم و گره اشمورال و میزد به بالای باسنم فقط سمت چپ الان خیلی بهتر شده فقط وحتی میخوام بلند شم و کمرمو صاف کنم درد میگیره سوال من اینه من اصلا دردش منو اذیت نمی کنه ولی اینکه در اینده میتونه خیلی مشکلساز بشه برام حتی فلج شم ممنون میشم جواب بدید و اینکه 18 سالمه
پاسخ:

سلام دوست عزیز
 آینده افراد و بیماریها قابل پیش بینی نیست. ولی قاعدتا اگر الان درد زیادی ندارید، می توانید از درمان های فیزیوتراپی و درمان های دارویی استفاده کنید. ولی باید ویزیت شوید و پس از آن می توان دقیق تر اظهار نظر کرد.
 

سوال: ( امید صفری )
سلام آقای دکتر ... ممنون بابت توضیحاتی ک میدید.‌.‌واقعا عالیه من ۳۰ سالمه و یکسال پیش مجبور شدم بعلت پارگی دیسک بین مهره ای شماره ۴ و۵ عمل جراحی باز انجام بدم.. قد ۱۷۵ وزن ۶۵کیلو... الان خداروشکر در حالت عادی دردی ندارم و تا الان از عمل جراحی راضی هستم... فقط میخواستم بدونم ک آیا میشه موقع خوابیدن روی شکم خوابید چون شنیدم اینطور خوابیدن ضرر داره و اینکه آیا دویدن با ۵۰ درصد سرعت مفید هست یا مضر....متشکرم
پاسخ:

با سلام معمولاً بیمارانی که مورد عمل جراحی دیسک کمر قرار میگیرند و دردی ندارند می‌توانند در تردمیل تا درجه ۶ یا در زمین صاف با سرعت ملایم بدوند . خوابیدن بر روی شکم نه برای بیماری که مورد عمل جراحی دیسک قرار گرفته است و نه برای بیماری که مشکل دیسک ندارد خوب نیست و صلاح است اجتناب نمایند . 

سوال: ( رضا هزاره )
سلام روز بخیر اقای دکتر من چند روز پیش یه جسم سنگینی بلند کردم کمرم سوزش گرفت به دکترهم مراجعه کردم برام شل کننده عضله داد ولی هنوز بعد چند روز نمیتونم بشینم احساس میکم مثل یه سیم از کمرم به سمت پشت ران و ساق پام درد وصل میشه رو به بالا هم تو دستم و سرم این درد دارم ممنون میشم کمکم کنید
پاسخ:

 علایمی که ذکر کردید می تواند نشانه بیماری  دیسک باشد . بنابراین بهتر است به پزشک مراجعه کنید تا برای شما ام آر آی انجام شود. 

سوال: ( عاشورا اونق )
سلام من۴۳سالمه تز یک سال پیش درد شدید در پای راست پشت ران وباسن دارم ودر بعضی مواقع در ناحیه کمر درد شدید تر میشود و در انگشت شصت پا احساس بی حسی دارم و همچنین در سمت چپ باسن نیز بی حسی دارم آیا با استراحت درد بهتر میشود یا به پزشک مراجعه کنم
پاسخ:

علائم شما علائم بیماری دیسک کمری می باشد که لازم است ام آر آی و نوار عصب بگیرید و معاینه شوید.  در کل استراحت برای درمان بیماری های ستون مهره ها بیش از ۴۸ ساعت توصیه نمی شود.

قوانین پرسش و پاسخ


با توجه به استقبال بیماران از پرسش و پاسخ جهت اطلاع رسانی و پاسخ دهی مناسب جهت پیدا کردن پاسخ سوال خود لازم است که نام خود را در وب سایت اینجانب جستجو کنید. با پذیرفتن این موارد قادر خواهید بود تا سوال خود را ارسال نمائید.


1- لطفا اطلاعات فرم را به دقت تکمیل نمائید تا امکان اطلاع رسانی را برای ما فراهم نمائید.

2- سوالات خود را در 5 الی 6 خط پرسیده و مشکلات اصلی خود را بازگو نمائید.

3- برای اینکه جواب سوال خود را پیدا کنید لازم است که نام یا سوال شما در وب سایت درج شود. و طبق قانون باید به ما اجازه انتشار متن سوال همراه با نام خود را بدهید تا بتوانید جواب سوال خود را پیدا کنید.

4-پاسخ هایی که داده می شود صرفا جهت بالا بردن اطلاعات پزشکی شما می باشد . برای درمان حتماً لازم است که به پزشک مراجعه کنید و از خود درمانی بپرهیزید.

بستن