يمكن أن يكون العلاج المنزلي للقرص العنقي مفيدًا كطريقة تكميلية في علاج هذا المرض. ولكن تجدر الإشارة إلى أن العلاج المنزلي وحده لا يكفي لعلاج القرص العنقي ويجب تطبيقه مع طرق العلاج الأخرى. سؤال: لقد تم تشخيصي مؤخرًا بوجود قرص منتفخ في C5-C6. هل هناك أي شيء يمكنني القيام به في المنزل لتخفيف الألم؟ في الواقع، يعد القرص C5-C6 أكثر حالات فتق القرص شيوعًا في الرقبة. هذا الجزء معرض بشكل خاص للتآكل الذي يحدث عادةً مع تقدم العمر (على الرغم من أن الميكانيكا الضعيفة يمكن أن تلعب دورًا أيضًا). هناك العديد من الطرق التي يمكنك من خلالها المساعدة في تقليل الألم في المنزل، لكن اعلم أن هناك أوقاتًا تتطلب فيها الأعراض رعاية طبية متخصصة ويجب عليك زيارة الطبيب. إحصائيًا، تشفى حوالي نصف حالات الانزلاق الغضروفي خلال ستة أشهر من حدوثها، ونحو 10% منها فقط تتطلب إجراء عملية جراحية. قرص العنقي الحادفي الأساس، تنقسم الأمراض إلى فئتين، حادة ومزمنة. عادة ما يسبب مرض القرص العنقي إصابة الحبل الشوكي أو اعتلال النخاع أو إصابة جذر العصب في الرقبة أو اعتلال الجذور. الأعراض التي تتفاقم بسبب قرص عنق الرحم عادة ما تكون تدريجية. من النادر حدوث فتق حاد في القرص العنقي يؤدي إلى عجز عصبي سريع. تم الإبلاغ عن فتق القرص العنقي الحاد كسبب للشلل الرباعي أو ضعف الذراعين والساقين.وبالإضافة إلى ذلك، تم وصف ثلاث حالات من الشلل النصفي بسبب فتق القرص العنقي وخمس حالات من متلازمة براون تربيع. يشمل العلاج المنزلي للقرص العنقي عدة طرق يمكن أن تساعد في تقليل الألم وتخفيف الأعراض المرتبطة بالقرص العنقي. وفيما يلي نذكر بعض طرق العلاج المنزلي للإنزلاق الغضروفي العنقي: 1- الماء الساخن: استخدام الماء الساخن يمكن أن يساعد في تقليل الألم والتهاب القرص العنقي. للقيام بذلك، يمكنك نقع منشفة في الماء الدافئ ووضعها على رقبتك. افعل ذلك لمدة 15 إلى 20 دقيقة وكرر يوميًا. 2- تمارين الرقبة: يمكن أن تساعد تمارين الرقبة على تقوية عضلات الرقبة وتقليل الضغط على ديسك الرقبة. تشمل أمثلة هذه التمارين ثني الرقبة وتمديدها، ودوران الرقبة، وثني الرقبة نحو الكتفين. 3-النوم الجيد: استخدام الوسادة المناسبة سيساعد في تقليل الضغط على القرص العنقي وبالتالي تقليل الأعراض المتعلقة بالقرص العنقي. 4- التدليك: يمكن أن يساعد تدليك الرقبة في تقليل الألم وتحسين تدفق الدم في منطقة الرقبة. للقيام بذلك، يمكنك تدليك رقبتك باستخدام زيت التدليك. 5- تناول الأطعمة المضادة للالتهابات: يمكن أن تساعد الأطعمة مثل الأسماك والخضروات والفواكه والحبوب في تقليل الالتهاب والألم في القرص العنقي. تمدد الرقبة لتخفيف الألميمكن أن تساعد تمارين تمدد الرقبة في تقليل الألم وتخفيف الأعراض المرتبطة بالانزلاق الغضروفي العنقي. ومع ذلك، من المهم مراجعة طبيبك قبل القيام بأي تمرين لتمديد الرقبة للتأكد من أن هذا النوع من التمارين مناسب لك. وفيما يلي نذكر بعض حركات شد الرقبة لتخفيف الألم: 1- انحناء الرقبة: اجلس وحرك رأسك للأمام وللأسفل لتشعر بالشد في عضلات الرقبة. كرر هذه الحركة ببطء وهدوء. 2- دوران الرقبة: اجلس وأدر رأسك إلى اليمين بحيث تتجه عيناك نحو كتفك الأيمن. كرر هذه الحركة ببطء وبلطف ثم اتجه إلى الجانب الأيسر من رقبتك. 3- انحناء الرقبة نحو الكتفين: اجلس وحرك رأسك نحو أحد الكتفين لتشعر بالشد في عضلات الرقبة. كرر هذه الحركة ببطء وهدوء ثم انتقل إلى كتفك الآخر. 4- حركة الدوران: اجلس وأدر رأسك إلى اليمين بحيث تنظر عيناك خلفك. كرر هذه الحركة ببطء وهدوء ثم انتقل إلى الجانب الأيسر من رقبتك. من خلال أداء هذه التمارين لتمديد الرقبة، يمكنك تقوية عضلات رقبتك وتقليل الضغط على القرص العنقي، مما يساعد على تخفيف الألم وتحسين حالة الرقبة. المريض 1جاء رجل يبلغ من العمر 34 عامًا إلى غرفة الطوارئ مصابًا بضعف في عضلات الفخذ الرباعية. وقبل ثلاثة أسابيع من دخوله المستشفى، كان يعاني من آلام في الرقبة وتنميل في الأطراف. أظهر الفحص البدني ضعف الأطراف العلوية والسفلية، والمستوى الحسي على T2 وفرط المنعكسات في الأطراف الأربعة مع الرمع وعلامة بابينسكي الإيجابية في الطرف السفلي. أظهر التصوير بالرنين المغناطيسي في حالات الطوارئ للرقبة فتقًا كبيرًا في القرص C5-C6 مع ​​ضغط الحبل الشوكي. أظهرت إعادة الفحص العصبي بعد التصوير بالرنين المغناطيسي ضعف الطرف العلوي البعيد (2.5) والطرف السفلي (0.5؛ درجة فرانكل ب). تم إجراء عملية استئصال القرص C5-C6 في حالات الطوارئ، وتمت إزالة جزء كبير من القرص الناعم. تم إجراء عملية استئصال القرص عن طريق الدمج مع زرع قرص صناعي (PEEK) ولوحة ثابتة من التيتانيوم من خلال مقاربة عنق الرحم الأمامية. بعد الجراحة وجد المريض قوة في أطرافه. وخرج من المستشفى بعد 7 أيام. وبعد 3 أشهر من المتابعة، كان يتمتع بمشية طبيعية وقوة كاملة في أطرافه مع تشنج متبقي خفيف (درجة فرانكل E).أظهر الفحص بعد 18 شهرًا من الجراحة قوة وإحساسًا طبيعيين مع تشنج خفيف، ولوحظ اندماج عظمي في التصوير.تسبب فتق القرص الحاد في حدوث شلل رباعي حاد، والذي تطور بسرعة إلى شلل رباعي في التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لدى هذا الرجل البالغ من العمر 34 عامًا. ( أ ) فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي السهمي و ( ب ) المناظر المحورية التي تظهر C5-C6 المركزية. المريض 2قدم رجل يبلغ من العمر 32 عامًا إلى قسم الطوارئ في مركز طبي آخر بعد الاستيقاظ في الساعة 4 صباحًا مصابًا بالشلل النصفي الأيمن. ولم يكن تاريخها الطبي ملحوظا، على الرغم من أنها اشتكت من آلام في الرقبة في اليوم السابق لدخولها المستشفى. كشف الفحص البدني عن شلل نصفي شديد في الأطراف العلوية والسفلية اليمنى واضطرابات حسية في الجانب الأيسر (تم تشخيصها على أنها متلازمة براون تربيع). كان التصوير المقطعي المحوسب للدماغ (CT) وتصوير الأوعية المقطعية طبيعيًا. أظهر التصوير بالرنين المغناطيسي في حالات الطوارئ للرقبة فتق القرص الأيمن C3-C4 مع ضغط ملحوظ على الحبل الشوكي. تم نقل المريض إلى المركز الطبي لإجراء عملية استئصال القرص C3-C4 الطارئة ودمجه باستخدام قفص نظرة خاطفة ثابت ولوحة من التيتانيوم. أثناء الجراحة، تم تحديد ثقب في PLL وتمت إزالة قرص ناعم كبير من الفضاء فوق الجافية. بعد الجراحة، استعاد المريض قوته الطبيعية تقريبًا على الجانب الأيمن وخرج من المنزل في اليوم الثاني بعد العملية الجراحية. وبعد شهرين من المتابعة، حققت تعافيًا عصبيًا كاملاً مع مشية طبيعية وقوة أطراف طبيعية. وبعد 8 أشهر من المتابعة، اشتكى من آلام خفيفة في الرقبة، لكن فحصه العصبي كان طبيعيًا (درجة فرانكل E). وكان اندماج العظام واضحا في التصوير. المريض 3جاء رجل يبلغ من العمر 45 عامًا إلى غرفة الطوارئ وهو غير قادر على المشي أو الوقوف. كان تاريخه الطبي ملحوظًا بسبب تعرضه لحادث وقع قبل 15 عامًا، وقبل 3 أيام من دخوله المستشفى، كان قد اشتكى من ضعف في الأطراف السفلية بعد رفع جسم ثقيل. كشف الفحص البدني عن ضعف في الساق الثنائية وفرط المنعكسات في جميع الأطراف الأربعة مع علامة بابينسكي الإيجابية والمستوى الحسي عند T6 (درجة فرانكل C). أظهر التصوير بالرنين المغناطيسي T2 الطارئ للعمود الفقري العنقي والصدري وجود فتق في القرص C5-C6، مما أدى إلى ضغط خفيف على الحبل الشوكي. ومع ذلك، شوهد فتق كبير في C6-C7 مع هجرة القرص والضغط الشديد على الحبل.أثناء الجراحة الطارئة، تم إجراء عملية استئصال القرص C6 لاستخراج القرص C6-C7 وعلاج كلا السطحين التنكسيين، وتم إدخال قفص شبكي مع طعم عظمي موضعي وتم تثبيت لوحة ديناميكية بأربعة براغي. في اليوم الأول بعد العملية الجراحية، استعاد المريض قوته الكاملة في الأطراف السفلية. في اليوم الثاني، كانت مشيته متشنجة وغير مستقرة، ولكن في اليوم الرابع، تحسنت مشيته إلى الشكل المعتاد مع تشنج خفيف فقط، وخرج من المستشفى إلى المنزل. وبعد شهرين من المتابعة، كان لديه مشية طبيعية، وقوة كاملة في جميع الأطراف، وردود أفعال طبيعية (درجة فرانكل E). في المتابعة لمدة 13 شهرًا، اشتكت من آلام في الرقبة وتنميل في الذراع، لكن الفحص البدني أظهر قوة وإحساسًا طبيعيين مع فرط المنعكسات في الطرف السفلي (درجة فرانكل E). وكان اندماج العظام واضحا في التصوير. المريض 4جاءت امرأة تبلغ من العمر 47 عامًا إلى غرفة الطوارئ تشكو من آلام في الرقبة وعدم القدرة على الوقوف والمشي. كان لديه تاريخ من مرض كرون، والألم العضلي الليفي، والاكتئاب الشديد، وتعاطي المخدرات، واضطراب الشخصية الحدية. أسفرت الفحوصات المستقلة التي أجراها جراح أعصاب وطبيب أعصاب وجراح عظام عن تقييمات متزامنة لضعف خفيف في الأطراف لا يتوافق مع شكاواها وتكهناتها بأن الصعوبة التي تواجهها في المشي كانت من أصل غير أطرافي. أظهر التصوير المقطعي فتق القرص C5-C6 مع ​​إصابة القناة الشوكية. تم قبول المريض لإجراء المزيد من الفحوصات، بما في ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي للرقبة مع حقن الجادولينيوم. وأظهر الفحص العصبي في اليوم التالي لدخوله المستشفى أنه لا يعاني من أي مرض أساسي، وأظهر التقييم النفسي أن الأمر كان مصطنعًا.ومع ذلك، في اليوم التالي، كان التقييم العصبي متسقًا مع الخزل الرباعي التشنجي وانخفاض قوة الأطراف (الطرف العلوي القريب، الطرف البعيد، الطرف السفلي الأيمن، الطرف السفلي الأيسر). كان المريض يعاني من فرط المنعكسات مع وجود علامات هوفمان وبابينسكي الإيجابية، بالإضافة إلى سلس البول في العضلة العاصرة (درجة فرانكل C).

Home treatment of cervical disc

العلاج المنزلي لمرض الانزلاق الغضروفي العنقي هو أحد طرق علاج مرض الغضروف العنقي، ويشمل استخدام طرق العلاج المنزلي لمرض الانزلاق الغضروفي العنقي الأدوية والطرق غير الجراحية

العلاج المنزلي للإنزلاق الغضروفي العنقي

العلاج المنزلي للانزلاق العنقي هو إحدى طرق علاج مرض الغضروف العنقي. وفي هذا المقال يتم الحديث عن استخدام طرق العلاج المنزلي للإنزلاق الغضروفي العنقي، بما في ذلك الأدوية والطرق غير الجراحية وغيرها.

العلاج المنزلي للقرص العنقي

1- الحركة الرياضية للقط والجملللقيام بذلك، يتم وضع جميع الأيدي والأقدام الأربعة على الأرض. أي يتم وضع ركبتي المريض ويديه على الأرض ويبدأ المريض بممارسة الرياضة. كما نعلم، فإن الجمال لها سنام. في هذه الحالات يقوم المريض بتغيير قوس ظهره. أي أنه مرة يقلل من جوف الخصر ومرة ​​أخرى يزيد من جوف الخصر، وبهذه الطريقة يتم إنشاء حركات في العمود الفقري وهذه الحركة نفسها تتسبب في تعديل جوانب أو مفاصل العمود الفقري . وعادة ما يقومون بهذه الحركة 5 مرات ثم يضاف إلى العدد كل يوم، إذا لم يكن المريض يعاني من الألم فيمكنه القيام بذلك عدة مرات في اليوم.&nbsp;2- رفع الوركفي هذا النوع من التمارين، يستلقي المريض على ظهره، ويثني ركبتيه، ثم يرفع حوضه ببطء ويثبت لمدة 5 ثوان، ثم يضع حوضه ببطء على الأرض ويستريح لمدة 5 ثوان، ثم يكرر ذلك. كما ينصح بهذا التمرين 5 مرات في اليوم الأول، ويمكن زيادته في الأيام التالية إذا لم يكن المريض يعاني من الألم.&nbsp;3- الإستلقاء والجلوسيجب أن تتم هذه الحركة بحذر شديد، لأنها إذا لم تتم بشكل صحيح، فإنها في معظم الحالات ستؤدي إلى تفاقم آلام الظهر. ولهذا يستلقي الشخص على ظهره، ويضع يديه بشكل موازٍ للجسم، ويثني ركبتيه، ويحاول قبض عضلات البطن قليلاً ورفع رأسه وكتفيه حتى 20 درجة (ليس أكثر). يتم إجراء عمليات الجلوس أيضًا بواسطة أشخاص أصحاء وفي صالات الألعاب الرياضية. لكن أهل السلام عادة ما ينحني للأمام بمقدار 90 درجة، كما ذكرنا، عند المرضى الذين يعانون من آلام الظهر أو عرق النسا، يجب أن يكون هذا الانحناء 20 درجة لأن أكثر من ذلك يسبب آلام الظهر أو عرق النسا. 4- حركة الانحناء للخلففي هذه الوضعية، استلقي على الأرض (على بطنك) ثم ارفعي مرفقيك إلى 90 درجة وارفعي كتفيك ثم عودي إلى الوضعية الأولى واتكئي على مرفقيك.&nbsp;5- الحركة الجانبيةاستلقي على جانبك وضعي مرفقك تحت الجسم بزاوية 90 درجة. ارفعي جذعك ثم ارفعي حوضك، وثبتي لمدة 5 ثواني ثم ضعي حوضك على الأرض وارجعي إلى الوضعية الأولى.&nbsp;6- تمدد الاطرافولهذا الغرض، إستلقي على الأرض وضع يديك بجانب جسمك. قم بثني الركبتين، ثم ضع الكاحل الأيسر على الركبة اليمنى، ثم حاول إخراج الساق اليمنى حتى تنقبض عضلات الألوية. ارجع إلى الموضع الأول وقم بذلك بالساق اليمنى.&nbsp;7- تمدد اليدين والقدمينولهذا الغرض، قف على أطرافك الأربع على الأرض، أي ضع يديك بشكل عمودي وركبتيك على الأرض. ثم افصل اليد اليمنى والقدم اليمنى عن الأرض وأبقيها ممدودة. استمر لمدة 5 ثوان ثم عد إلى الموضع الأول. كرر هذا الوضع 5 مرات. ثم افعل الشيء نفسه مع الأطراف الموجودة على الجانب الأيسر. 8- تمدد أوتار الركبةتقول عضلات الجزء الخلفي من الفخذ وعضلات اوتار الركبة بتمديدها، قف في وضعية الوقوف وضع قدمك على كرسي صغير وانحنِ إلى الأمام قليلاً واضغط على الكرسي. في هذه الحالة، يتم شد العضلات الموجودة خلف فخذك.

8 exercises to treat back pain

وفي هذه المقالة سيتم شرح التمارين المناسبة لآلام الظهر بشكل كامل مع صور كل تمرين.

8 تمارين سريعة لعلاج آلام الظهر - دكتور قاسم اسحاقي

8 تمارين لعلاج آلام الظهر

تسمى التشنجات في الظهر والرقبة بالتشنجات العضلية. بمعنى آخر، تتعرض العضلة لتقلص مفاجئ. تتميز عضلاتنا بانقباض خفيف ومستمر، ولهذا السبب إذا لمسنا العضلة فإنها لا تسترخي تمامًا، بل من الناحية الطبية تكون متوترة. عندما يتم تحفيز العضلة لأي سبب من الأسباب، فإن ذلك يؤدي إلى شد العضلة وتقلصها وبروز بطن العضلة. على سبيل المثال، إذا نظرت عن كثب إلى ذراعك، عندما لا تحمل شيئًا ما، تكون عضلة ذراعك في وضع معين، وإذا كنت تحمل شيئًا ثقيلًا، تنقبض العضلة ووسطها، وهي ما تسمى بالعضلة البطن، وقد تم تسليط الضوء عليه. بمعنى آخر، تشنج العضلات هو تقلص غير مرغوب فيه وغير إرادي للعضلات، فإذا تم ضرب العضلات أو تحفيز العصب الذي يرسل رسالة عصبية إلى العضلة، فإن العضلة سوف تتشنج. التشنج هو تقلص مفاجئ للعضلة. في الواقع، يمكن القول أن السبب الأكثر شيوعًا لآلام الظهر هو تشنج عضلات الظهر. علاج آلام الظهر في المنزللعلاج تشنج الظهر في المنزل يجب أولاً تسخين العضلة باستخدام منشفة ساخنة أو كيس سبا، حيث تعمل الحرارة على إزالة المواد مثل حمض اللاكتيك التي تسبب آلام وتشنج العضلات، وتخرج العضلة من التشنج. تزيد الحرارة من تدفق الدم إلى العضلات. العلاج التالي هو تدليك العضلات اللطيف. للتدليك نستخدم عادة مرهمًا حتى يصبح سطح الجلد زلقًا ولا تتأذى العضلات أثناء التدليك. المراهم المضادة للالتهابات تحتوي على مواد يتم امتصاصها عن طريق الجلد وتدخل إلى العضلات وتقلل من التهابها. الخطوات التالية هي الراحة، فإذا أصيبت عضلات ظهرنا بتشنج، وإذا استلقينا لبضع ساعات، فإن العضلة ستخفف من تشنجها تدريجياً وإذا لم تختف هذه الأعراض خلال 24 ساعة، فمن الضروري مراجعة الطبيب والمضادات. الأدوية الالتهابية وكذلك سيتم وصف مرخيات العضلات. هناك عدة أنواع من مرخيات العضلات، أهمها ميثوكاربامول، لكن باكلوفين يستخدم أيضًا في استرخاء العضلات.

What are back and neck muscle cramps and muscle spasms

تعتبر تشنجات وتشنجات عضلات الظهر من أكثر أمراض الغضروف الظهر شيوعاً، وسوف نقوم بوصف طرق الوقاية من التشنجات العضلية وعلاجها في هذا المقال بشكل كامل.

ما هي تشنجات عضلات الظهر والرقبة والتشنجات العضلية؟

ما هو الانزلاق الفقاري؟يتم وضع فقرات العمود الفقري القطني بشكل منتظم فوق بعضها البعض بحيث تكون الحافة الأمامية والحافة الخلفية لجميع الفقرات على نفس الخط. انقسام الفقار (انزلاق الفقرات) مشتق من الكلمة اللاتينية. داء الفقار يعني انزلاق الفقرات، والانزلاق يعني الانزلاق، وبالتالي فإن انزلاق الفقار يعني انزلاق الفقرات أو انزلاق الفقرات. وبعبارة أخرى، في الانزلاق الفقاري، تنزلق إحدى الفقرات على الفقرة السفلية. تم وصف الانزلاق الفقاري التنكسي لأول مرة في عام 1930. في البداية، كان يطلق عليه اسم انزلاق الفقار الكاذب (انزلاق الفقرات) (أو انزلاق الفقرات الكاذب). لأنه لا يوجد شق على الجزء الخلفي من الجوز. بمعنى آخر، في هذا المرض تكون الأجزاء الخلفية من العمود الفقري سليمة، ولكن الفقرات قد انزلقت فيما بعد، تم شرح الجوانب السريرية لهذا المرض من قبل السيد مكناب وأسموه الانزلاق الفقاري مع الهياكل الصحية وراءه الفقرات تم استخدام اسم الانزلاق الفقاري التنكسي لأول مرة من قبل السيد نيومان وستون. في الآونة الأخيرة، تم تقسيم الانزلاق الفقاري على أساس المسببات، أي العامل المسبب له. يوجد تحت هذا التصنيف نوعان من الانزلاق الفقاري، أحدهما مكتسب والآخر خلقي. انزلاق الفقار التنكسي (انزلاق الفقرات) هو نوع مكتسب. وفقا لهذا التصنيف، قد يكون الانزلاق الفقاري التنكسي أوليًا أو ثانويًا. أولاً، يحدث ذلك بسبب تغيرات البلى أو التهاب المفاصل دون أي سبب محدد لدى النساء في منتصف العمر وتظهر عليهن أعراض تضيق القناة الشوكية. يحدث الانزلاق الفقاري الثانوي بعد إجراء عمليات جراحية سابقة على الظهر والدمج ونتيجة لانزلاق الفقرة فوق موقع الدمج. في أي عمر يظهر الانزلاق الفقاري؟يُشاهد الانزلاق الفقاري التنكسي عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، وعادةً ما يعاني الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا من هذا المرض. ما هي الفقرات التي تعاني من الانزلاق؟الموقع الأكثر شيوعًا للانزلاق الفقاري التنكسي هو انزلاق الفقرتين الرابعة والخامسة (L4-L5). على الرغم من أن المستويات الأخرى يمكن أن تتأثر أيضًا، في الانزلاق الفقاري الإقفاري الذي يصاحبه شق خلف الفقرة، عادة ما تكون الفقرة (الفقرة). يتم الإمساك بالفقرة القطنية الأخيرة التي تتصل بالورك) -S1. لماذا يكون الانزلاق الفقاري أكثر شيوعًا في الفقرات القطنية الرابعة والخامسة (L4-L5)؟تشمل العوامل التي تسبب انزلاق الفقرة الرابعة على الفقرة الخامسة ضحالة الفقرة L5 داخل الورك والزوائد العرضية الضيقة للفقرة L5، وكذلك انحدار العجز أو الورك، وجميع العوامل الثلاثة أكثر شيوعًا في النساء منه في الرجال. هل الانزلاق الفقاري التنكسي أكثر شيوعًا عند النساء أم الرجال؟إن الانزلاق الفقاري التنكسي أكثر شيوعًا عند النساء بحوالي 4 إلى 5 مرات منه عند الرجال. وهذا المرض أكثر شيوعًا عند النساء السود منه عند النساء البيض. يرجع سبب الانزلاق الفقاري التنكسي لدى النساء إلى ارتخاء الأربطة والتأثيرات الهرمونية. في إحدى الدراسات، كان لدى النساء اللاتي يعانين من انزلاق الفقار التنكسي بعد انقطاع الطمث مستويات أعلى بكثير من مستقبلات هرمون الاستروجين (كل هرمون لديه مستقبل على خلايا الجسم يرتبط به) مقارنة بالنساء اللاتي يعانين من انزلاق الفقار فقط في نفس العمر. ولكن ليس من الواضح ما إذا كانت مستقبلات هرمون الاستروجين العالية تسبب انزلاق الفقار التنكسية. ما هي نسبة الرجال والنساء في المجتمع الذين يعانون من الانزلاق الفقاري؟في دراسة وبائية أجريت في كوبنهاجن على 4351 مريضًا، كان معدل انتشار الانزلاق الفقاري التنكسي 2.7% عند الرجال و8.4% عند النساء (11). ما هي العوامل التي تجعل الشخص عرضة للإصابة بالانزلاق الفقاري؟&nbsp;عوامل الخطر لحدوث الانزلاق الفقاري التنكسي (انزلاق الفقرات) لدى النساء تشمل: السمنة، زيادة العمر، زيادة القوس القطني. عند الرجال، كان عامل الخطر الوحيد للانزلاق الفقاري التنكسي هو زيادة العمر، في حين أن السمنة وزيادة قوس الخصر لدى الرجال لم يكن لهما تأثير كبير على حدوث انزلاق الفقار التنكسية. ولم يكن هناك ارتباط مباشر بين الانزلاق الفقاري وعمر بداية انقطاع الطمث والتدخين ورفع الأشياء الثقيلة. بشكل عام، هناك عدة عوامل تدخل في حدوث الانزلاق الفقاري التنكسي، منها: عوامل تشريحية مثل: 1- مرض تراخي القرص، 2- ارتخاء الأربطة، 3- فصال المفاصل الخلفية للعمود الفقري والتي تسمى الجوانب، 4 - مقدار القوس القطني أو القعس القطني هو 5- عوامل هرمونية، 6- عدد حالات الحمل السابقة و 7- عوامل وراثية. أظهرت دراسة أن النوع 9 من جين الكولاجين، والذي يتسبب في بقاء التربتوفان في سلاسل البروتين الثلاثة، يسبب انزلاق الفقار التنكسية.

Lumbar sprain

انزلاق الفقري أو انزلاق الفقرات. في حالة انزلاق الفقار، تنزلق إحدى الفقرات على الفقرة السفلية. المكان الأكثر شيوعًا للانزلاق هو انزلاق الفقرتين الرابعة والخامسة.

الانزلاق الفقري وطرق علاجه - دكتور قاسم اسحاقي

يتم وضع فقرات العمود الفقري القطني بانتظام فوق بعضها البعض بحيث تكون الحافة الأمامية والحافة الخلفية لجميع الفقرات على نفس الخط. اسبوندیلولیستزیس (انزلاق الفقرات) مشتق من الكلمة اللاتينية.

الإنزلاق الفقاري

يعد تصوير الغضاريف طريقة تشخيصية أخرى لتقييم صحة الغضروف القطني. هناك خلاف كبير حول فائدة هذه الطريقة. يعتبر بعض الباحثين أن تسجيل الغضروف هو الأداة المهمة الوحيدة في تشخيص اضطراب الغضروف الداخلي أو IDD ، لكن نتائج الدراسات الحديثة وإرشادات الممارسة المقدمة من جمعية الألم الأمريكية (American Pain Society) توصي باستخدام التحفيز لا ننصح باستخدام ديسكغرافيا في تشخيص آلام الظهر القرصية &nbsp;يعد تصوير الأقراص الأداة الفسيولوجية الوحيدة التي يمكن استخدامها لتحديد ما إذا كان قرص معين يسبب الألم أم لا. على الرغم من إجراء عدة محاولات لشرح الآلية المرضية لتحفيز الألم أثناء تصوير القرص، إلا أن الآلية المرضية الدقيقة ليست مفهومة جيدًا. هناك أربعة عوامل تشارك في تقييم مخطط القرص: (1) ضغط وحجم السائل المحقون في الغضروف، (2) شكل الغضروف المحقون، (3) الاستجابة الإرادية للألم أثناء الحقن، و (4) الاستجابة للألم أثناء حقن مستويات التحكم وعلى التوالي. يعتقد الخبراء أن الاستجابة الطوعية للألم عند التحفيز بالضغط المنخفض هي العامل الأكثر أهمية لاضطرابات القرص. يعد استنساخ أعراض المريض عند حقنه في سطح المريض ضروريًا لإجراء اختبار إيجابي. يمكن أن يحتوي قلب الغضروف النموذجي على 1.0 إلى 1.5 مل من مادة التباين. إذا كان من الممكن حقن 2.0 مل أو أكثر من مادة التباين بسهولة، فمن المفترض وجود درجة معينة من انحطاط القرص مع تسرب مادة التباين من النواة. يؤدي استخدام التصوير المقطعي المحوسب بعد الغضروف إلى زيادة الحساسية للكشف عن أشكال الحلقة الشعاعية. ومع ذلك، نظرًا لعدم وجود دقة وحساسية، فإن التصوير المقطعي المحوسب بعد القرص ليس مفيدًا في تشخيص اضطراب الغضروف الداخلي أو اضطراب الاتصال المباشر. يعتقد معظم المؤلفين أنه لكي يتم التشخيص، يجب أن يكون الألم متسقًا مع الحقن منخفض الضغط، ويجب أن يكون الغضروف التحكم السليم غير مؤلم.على الرغم من استخدامه منذ عام 1948، إلا أن الديسكغرافيا لا تزال مثيرة للجدل. في ستينيات القرن العشرين، أبلغ هولت وآخرون وماسي وآخرون عن معدل إيجابي كاذب مرتفع لتصوير القرص القطني، والذي سجله هولت بنسبة تصل إلى 26%. في وقت لاحق، نشر والش وآخرون دراسة مفصلة حول موثوقية تصوير القرص القطني. وتمت مقارنة عشرة متطوعين أصحاء مع 7 مرضى للأعراض. على الرغم من أن 17% من الأقراص الطبيعية كانت غير طبيعية من الناحية الشكلية، إلا أنها لم يكن لديها أي رد فعل إيجابي للألم. وخلصوا إلى أنه باستخدام التقنيات الحديثة، فإن المعدلات الإيجابية الكاذبة لتصوير القرص القطني ليست عالية كما ذكر هولت. حصل ديربي وآخرون على نتائج مماثلة في دراستهم الأخيرة التي شملت 90 مريضًا يعانون من آلام الظهر و16 مريضًا. من الناحية الشكلية، كان معدل انتشار التمزقات الحلقية من الدرجة الثانية بين المجموعة الضابطة دون أعراض مرضية 58%. على ما يبدو، أظهرت الأقراص غير المصحوبة بأعراض في الأشخاص الذين ظهرت عليهم الأعراض في تصوير القرص الذي يتم التحكم فيه بالضغط مستويات الألم واستجابات مماثلة لتلك الموجودة في الضوابط، في حين أظهر المرضى الذين لديهم تصوير ديسك إيجابي حقيقي خصائص الألم المتوافقة مع أعراضهم المعتادة. وخلص الباحثون إلى أن تصوير القرص الذي يتم التحكم فيه بالضغط يمكن أن يفرق بين الأقراص التي لا تظهر عليها أعراض والأقراص غير الطبيعية شكلياً. وقد أبلغ كاراجي وآخرون عن معدل إيجابي كاذب لتصوير القرص منخفض الضغط مقارنة مع 69. متطوعون لا يعانون من آلام الظهر الحادة و52 مريضًا يخضعون لتصوير القرص لعلاج. تم فحص القرص القطني. كان تصوير الضغط المنخفض إيجابيًا على مستوى واحد على الأقل في 27٪ من المرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر وفي 25٪ من الأشخاص الخاضعين للمراقبة. كان المعدل الإيجابي الكاذب لديسكغرافيا 25٪ وكان مرتبطًا بالعوامل النفسية والاجتماعية وتاريخ آلام العمود الفقري المزمنة غير القطنية. في منشور آخر لمجموعة كاراجي، ترتبط أيضًا العوامل النفسية والاجتماعية والألم المزمن غير الطبيعي، مثل آلام الرقبة واضطراب الجسدن، بالتجفيف الإيجابي لدى المرضى الذين لا يعانون من أعراض آلام الظهر. وخلص الباحثون إلى أنه مع التطبيق الصارم لبروتوكول والش 228 في المرضى الذين لا يعانون من مشاكل نفسية إيجابية أو متلازمات الألم المزمن، يمكن أن يكون المعدل الإيجابي الكاذب منخفضًا. وفقا لطريقة والش، "تستخدم اختبارات الدم والبيرولوريا لتحديد تشوهات الجسم واختلال التوازن". وفي طريقة الدكتور ويليام والش "يتم استخدام جرعات عالية من العناصر الغذائية لتغيير الحالة الكيميائية للدماغ وإعادته إلى التوازن لعلاج الاضطرابات النفسية (مثل الفصام والاضطراب ثنائي القطب وغيرها)" (موقع Steelsmithhealth.com). على عكس التقرير المقدم فيما يتعلق بالمعدل المرتفع لنتائج الاختبار الإيجابية الكاذبة، فقد قدمت دراستان وصفيتان حديثتان حول تصوير القرص منخفض الضغط أدلة قوية لدعم دور تصوير القرص في تحديد المرضى الذين يعانون من آلام القرص. تم الحصول على البيانات المجمعة من في جميع الدراسات، يظهر المعدل معدل إيجابي كاذب قدره 9.3% لكل مريض و6.0% لكل قرص. كان المعدل الإيجابي الكاذب لدى المرضى الذين لا تظهر عليهم الأعراض 3.0% لكل مريض و2.1% لكل قرص. لم يتم تحديد الألم المزمن كمتغير مربك، وتم الإبلاغ عن قوة الأدلة الداعمة لدقة تشخيص ديسكغرافيا في المستوى 2. ويظل العثور على معيار ذهبي يمكن من خلاله مقارنة نتائج ديسكغرافيا تحديًا. هناك عدد قليل من الدراسات التي تقارن استخدام ديسكغرافيا والنتائج بعد الدمج الجراحي، والتي ربما تكون أفضل طريقة تقييم للتحقق من صحة ديسكغرافيا. أبلغ كولهون وآخرون ، في دراسة أجريت على 137 مريضًا، عن نتائج إيجابية بنسبة 89% في المرضى الذين يعانون من ألم طبيعي إيجابي على التسجيلات و52% نتائج إيجابية بين أولئك الذين ليس لديهم استجابة مؤلمة. توصل مادان وآخرون إلى نتائج مختلفة: في 81% من 41 مريضًا خضعوا لجراحة دمج الفقرات بناءً على نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي وفي 76% من 32 مريضًا خضعوا لعملية جراحية بناءً على تصوير القرص، كانت النتائج مرضية. ربما تم نشر الدراسة الأكثر تفصيلاً حتى الآن بواسطة كاراجي وآخرون. في بحثهم، تمت مقارنة نجاح جراحة دمج الفقرات لدى 32 مريضًا لديهم مخطط قرصي إيجابي على مستوى واحد مع دراسة أترابية متطابقة تضم 34 مريضًا يعانون من انزلاق الفقار على مستوى واحد. 72% من العمليات الجراحية للمرضى الذين يعانون من انزلاق غضروفي كانت لها معايير نجاح فعالة للغاية في الجراحة، في حين أن 27% فقط من العمليات الجراحية للمرضى الذين يعانون من آلام القرص كانت لديها هذه المعايير. وكان الحد الأدنى لمعدل النجاح في هذين النوعين من الجراحة 91% و43% على التوالي. قام الباحثون بحساب القيم التنبؤية الإيجابية الإيجابية لديسكغرافيا تتراوح بين 50% إلى 60% وخلصوا إلى أن ديسكغرافيا التحفيز ليست مؤشرا جيدا ديسكغرافيا مؤلمة على مستوى واحد. في محاولة لتحسين الموثوقية الضعيفة للأقراص، تحول الاهتمام إلى أقراص التخدير الوظيفي، والتي تسمى الآن أقراص القرص. ديسكوبلوك هو شكل معدل من تصوير القرص حيث يتم حقن مخدر موضعي، عادة بوبيفاكايين، في القرص مع عامل تباين لزيادة قدرة الكشف عن الإجراء. تخفيف الألم بعد ديسكوبلوك هو معيار تشخيصي للألم القرصي. تم نشر دراسة عشوائية مضبوطة في السنوات الأخيرة بواسطة أوتوري وآخرون تقارن مخطط القرص التحفيزي القياسي مع ديسوبلوك في تشخيص آلام أسفل الظهر القرصية. تم إجراء الطرق الجراحية للفقرات القطنية الأمامية لدى 15 مريضًا تم تشخيص إصابتهم بألم قرصي عن طريق تصوير القرص و15 مريضًا تم تشخيصهم عن طريق كتلة القرص. أظهرت نتائج التقييم (درجة ODI وVAS وجمعية جراحة العظام اليابانية) في متابعة لمدة 3 سنوات أن النتائج كانت أكثر أهمية بكثير في المجموعة التي تم تشخيصها بواسطة ديسوبلوك.بغض النظر عن تفاصيل كيفية أداء الديسكغرافيا، فقد أثار بعض المؤلفين مسألة التأثيرات المحتملة لثقب القرص القطني. وقد أبلغ كاراجي وزملاؤه مؤخرًا في دراسة أترابية مقابلة عن تأثيرات تصوير القرص القطني على تفاقم التنكس. أظهرت المتابعة لمدة عشر سنوات أن الأقراص المثقوبة شهدت تطورًا أكبر في انحطاط القرص (35% مقابل 14% في المجموعة الضابطة). كان هناك 55 فتقًا جديدًا للقرص في مجموعة التسجيل و 22 في المجموعة الضابطة. وخلص الباحثون إلى أنه على الرغم من استخدام التقنيات الرقمية الحديثة مع الإبر الصغيرة، لا يزال هناك خطر انسداد القرص، وانفتاق القرص، وتغيير إشارة القرص والصفيحة النهائية، وفقدان ارتفاع القرص عند إجراء تصوير القرص.على الرغم من أن تصوير القرص قد يكون له الإمكانية اللازمة لتشخيص اضطراب القرص، إذا كان هناك فائدة ثانوية للمرض، فإن اعتماده على استجابة المريض الطوعية للألم (استجابة ذاتية للألم) قد يكون أيضًا مشكلة. وبطبيعة الحال، فقد تقرر أن العوامل النفسية والاجتماعية والألم المزمن بخلاف منطقة الظهر يمكن أن تؤثر أيضًا على القدرات التشخيصية لهذه الطريقة. أخيرًا، بالنظر إلى التقارير المتوافقة مع معدل النتائج الإيجابية الكاذبة من الاختبارات بالإضافة إلى النتائج الجديدة لزيادة التنكس في الأقراص التي تخضع لتصوير القرص، فمن الصعب التوصية بهذه الطريقة لتشخيص آلام الظهر القرصية. في الواقع، فإن صحة تصوير القرص القطني أمر مشكوك فيه إلى حد كبير، ويتم تسليط الضوء على مدى عدم الموثوقية هذا عند النظر في توصية الممارسة التي نشرتها مؤخرًا جمعية الألم الأمريكية. التوصيات الحالية لجمعية الألم الأمريكية هي أنه لا ينبغي استخدام تصوير التحفيز القطني لتشخيص مصدر الألم القرصي في حالات آلام أسفل الظهر غير الجذرية (آلام الظهر غير المرتبطة بالتهاب جذور الأعصاب الشوكية). إن استخدام تصوير القرص لتقييم المستويات التي ينبغي إجراء العملية الجراحية عليها لدى مريض يعاني من تنكس القرص متعدد المستويات لم يتم إثباته علميًا بشكل كافٍ ولم تُعرف قيمته بعد.

Discography

يعد تصوير الغضاريف طريقة تشخيصية أخرى لتقييم صحة الغضروف القطني. هناك خلاف كبير حول فائدة هذه الطريقة.

ديسكوغرافي(تصوير الفقرات) وطرق تشخيص صحة الغضروف القطني

ديسكغرافيا (Discography)

Computer tomography (CT scan)

يعد التصوير المقطعي بالحاسوب (CT) طريقة ممتازة لتقييم أمراض العظام، بشكل عام لاضطرابات الغضروف الداخلية المرتبطة بمرض الغضروف القطني التنكسية (DDD).

التصوير المقطعي بالكمبيوتر (CT SCAN) - دكتور قاسم اسحاقي

التصوير المقطعي بالكمبيوتر (CT SCAN)

تشمل أمراض العمود الفقري مشاكل مثل هشاشة العظام، والأقراص المنفتقة، والتهاب بطانة الرحم، والتهاب الفقار، والتي يمكن أن تسبب الألم، ومحدودية الحركة، ومشاكل عصبية

العمود الفقري

امراض العمود الفقري - علاج امراض العمود الفقري - دكتور اسحاقي

تشمل أمراض القرص القطني مشاكل مثل الأقراص المنفتقة، والأقراص المنتفخة، والأقراص المتدهورة التي يمكن أن تسبب ألمًا شديدًا، وإطلاق نار في الساقين، ومحدودية الحركة.

القرص القطني

أمراض القرص القطني-علاج الانزلاق الغضروف القطني-دكتور اسحاقي

تشمل اضطرابات الرقبة مشاكل مثل فتق الغضروف العنقي، والتهاب المفاصل في الرقبة، ومتلازمة الرقبة والكتف، وشد عضلات الرقبة التي تسبب الألم والتصلب ومحدودية الحركة.

امراض الرقبة

أمراض الرقبة - علاج آلام الرقبة - دكتور قاسم اسحاقي

تشمل أمراض الركبة أنواعًا مختلفة من مشاكل المفاصل والأنسجة، بما في ذلك التهاب مفاصل الركبة، وتمزق الغضروف المفصلي، وإصابات الأربطة، والتهاب رضفة الركبة.

امراض الركبة

أمراض الركبة - علاج آلام الركبة - دكتور قاسم اسحاقي

تشمل حالات الظهر مشاكل مثل الانزلاق الغضروفي، وعرق النسا، والتهاب المفاصل في الظهر، وإجهاد العضلات الذي يمكن أن يؤدي إلى الألم وتقييد الحركة.

امراض الظهر

أمراض الظهر - علاج آلام الظهر - آلام الظهر-دكتور قاسم اسحاقي

تشمل أمراض القدم الأخمصية مشاكل مثل التهاب اللفافة الأخمصية، ونتوءات الكعب، والقدم المسطحة، والالتواء في الكاحل التي يمكن أن تسبب الألم وعدم القدرة على الحركة.

امراض القدم

أمراض باطن القدم - علاج آلام باطن القدم - دكتور قاسم اسحاقي

تشمل أمراض الكتف مشاكل مثل التهاب الأوتار، وتمزقات الكفة المدورة، والكتف المتجمد، وخلع الكتف الذي يمكن أن يسبب الألم وتقييد الحركة.

امراض الكتف

أمراض الكتف - علاج آلام الكتف - دكتور قاسم اسحاقي

تشمل أمراض الصداع أنواعًا مختلفة من الصداع التي يمكن أن تنتج عن أسباب مختلفة مثل الصداع النصفي، أو التوتر، أو العنقودي، أو مشاكل الجيوب الأنفية.

امراض صداع

أمراض الصداع - علاج الصداع - دكتور قاسم اسحاقي

تشمل أمراض المرفق الألم والالتهاب والإصابات مثل مرفق اللاعبين التنس ومرفق لاعبين الجولف، والتي يمكن أن تضعف الحركة وتتطلب التشخيص والعلاج الصحيح.