نەشتەرگەری دیسکی کەمەر
لە جەستەی مرۆڤدا ئەگەر فرمێسکێک لە ئەندامێکدا ڕوویدابێت، بۆ ئەوەی فرمێسکەکە چاک بێتەوە، پێویستە دوو شانە بە هەمان ناو بەرامبەر یەکتر بن، بۆ نموونە ئەگەر ماسولکێکی مرۆڤ دڕابێت - ئەگەر ئێسکەکە لە نێوان دوو سەری ماسولکەکەدا دادەنرێت، ماسولکەکە چاک نابێتەوە. ئەگەر پێستت دڕابێت، ئەگەر تەنێکی نامۆ لەناو پێستدا هەبێت، پێستەکە یان چاک نابێتەوە، یان ئەگەر چاکبووەوە، دوای ماوەیەک جارێکی تر دەدڕێت، لە دیسکێکی دڕاودا، لە ڕاستیدا ناوەکی دیسکەکە لە... کونێک لە ئەڵقەکەدا دروست دەبێت و بەجێی ناهێڵێت دوو سەری ئەڵقەی دڕاوی دیسکەکە بەیەکەوە دەلکێنرێت و لێهەڵمژراون. بۆیە لە نەشتەرگەری دیسکی کەمەردا ناوەکی دیسکەکە لادەبەین و دوو سەری ئەڵقەی دیسکەکە بەیەکەوە دەبەسترێتەوە و لێهەڵمژراون و شانە لێهەڵمژراوەکان لە ڕاستیدا دیسکەکە چاک دەکەنەوە. لەوانەیە نەخۆشەکە ساڵانێک بەبێ نیشانە بژی، لە بنەڕەتدا نەشتەرگەری دیسکی کەمەر لەو کەسانە ئەنجام دەدرێت کە وەڵامی چارەسەری ئاسانتر و بێ نەشتەرگەری دیسکی کەمەر نادەن. نەشتەرگەری دیسکی کەمەر ئەنجامێکی نایابی هەیە لە نێوان 70 بۆ 80%، وە 20 بۆ 30%ی حاڵەتەکان لەوانەیە ئەنجامێکی باشی نەبێت و لە 4%ی حاڵەتەکاندا دیسکی نەشتەرگەری دووبارە بپچڕێت. چونکە تەنانەت شەڕانگێزترین پزیشکانی نەشتەرگەریش دەتوانن زۆرترین چارەکێک لە دیسکەکە دەربهێنن. لە بنەڕەتدا ناتوانرێت دیسکەکە بە تەواوی لاببرێت. بێگومان هەندێک لە پزیشکانی نەشتەرگەری پێیان وایە پێویستە تەواوی دیسکەکە دەربهێنن و دیسکێکی دەستکرد لە شوێنیدا بگۆڕن، هەروەک جومگەی ئەژنۆ، هەندێکی تر پێیان وایە پێویستە دیسکەکە بە وردبینی دەربهێنن و بڕبڕەی سەرەوە و خوارەوەی بڕبڕەکانی پشت بە دانانی پیچ یان قەفەس چاک بکەنەوە، چەقۆ لە نێوان دوو گوێزدا. بۆ کەمکردنەوەی مەترسی دووبارەبوونەوەی دیسک، بەڵام ئەمە لەلایەن هەموو پزیشکانی نەشتەرگەرییەوە قبوڵ ناکرێت. نزیکەی 70 بۆ 80%ی پزیشکانی نەشتەرگەری هێشتا باوەڕیان بە لابردنی تەنها ناوەکی دیسکەکە هەیە بەبێ ئامێر، بەگشتی شێوازەکانی چارەسەرکردن بۆ دیسکی کەمەر کە درزاوە بەسەر دوو پۆلدا، داگیرکەر و کەمترین داگیرکەر. شێوازە داگیرکەرەکان بریتین لە: 1. شێوازی نەشتەرگەری کراوە، 2. شێوازی نەشتەرگەری کراوەی وردبینی، دەتوانرێت نەشتەرگەری دیسکی کەمەر کراوە بە بەکارهێنانی بێهۆشکردنی ناوچەیی یان بێهۆشکردنی گشتی ئەنجام بدرێت. بۆ دەرهێنانی دیسکەکە پێویستە ئەو ئێسکە دەربهێنرێت کە ڕەگی دەمارەکان دادەپۆشێت کە پێی دەوترێت لامینە. هەر لەبەر ئەم هۆکارە ئەم جۆرە نەشتەرگەرییە پێی دەوترێت لامینێکتۆمی یان فۆرامینۆتۆمی لەگەڵ دیسکێکتۆمی.
نەشتەرگەری دیسکی کەمەر چییە؟
نەشتەرگەری دیسکی کەمەر ڕێکارێکی نەشتەرگەرییە کە بەکاردێت بۆ چارەسەرکردنی ئەو نەخۆشانەی کە کێشەی جددی دیسکی کەمەریان هەیە. لەم ڕێکارەدا، دەستڕاگەیشتن بە ناوچەی دیسکی تێکچوو بە بەکارهێنانی بڕینێک لە پێستدا دابین دەکرێت. پاشان، بەشە تێکچووەکەی دیسکەکە دەکرێتەوە و لەوانەیە چاک بکرێتەوە، ئێسک و پروسکی بکرێت، یان ئاوی لێبدرێتەوە. ئەم شێوازە وەک بژاردەیەک دادەنرێت، کاتێک چارەسەرە نا نەشتەرگەرییەکان ئەنجامێکی لەباریان نەبووە لە باشترکردنی نیشانەکان و کەمکردنەوەی ئازار، یان بارودۆخی نەخۆشەکە تا ڕادەیەک مەترسیدار و مەترسیدارە.
زۆرجار نەشتەرگەری دیسکی کەمەر لەلایەن پزیشکی پسپۆڕی نەشتەرگەرییەوە ئەنجام دەدرێت و لەوانەیە بەکارهێنانی ئامێری پێشکەوتووی نەشتەرگەری وەک مایکرۆسکۆپ، لاپارۆسکۆپ، یان ڕۆبۆت لەخۆبگرێت. ئەم شێوازە بە ئامانجی کەمکردنەوەی فشار لەسەر دەمارەکان و کەمکردنەوەی ئازار و باشترکردنی ئەدای کارکردن و کوالیتی ژیانی نەخۆشەکان ئەنجام دەدرێت.
گرنگە بزانین بڕیار سەبارەت بە نەشتەرگەری دیسکی کەمەر بە تاک بە تاک دیاری دەکرێت بەپێی بارودۆخ و پێویستی هەر کەسێک، هەروەها پزیشکی پسپۆڕ باشترین شێوازی نەشتەرگەری پێشنیار دەکات دوای هەڵسەنگاندنی ورد و توێژینەوەی کەیس.
نەشتەرگەری دیسکی کەمەر داخراوە چییە؟
نەشتەرگەری دیسکی کەمەر داخراو یان لاپارۆسکۆپی دیسکێکتۆمی ڕێکارێکی نەشتەرگەرییە بۆ چارەسەرکردنی دیسک لە نەخۆشانی تووشبوو بە ئازاری پشت و نیشانەکانی دیسک. لەم شێوازەدا بە بەکارهێنانی ڤیدیۆسکۆپ و ئامێری بچووک، دیسکی تێکچوو لادەبرێت.18:24
لەم شێوازەدا بڕینێکی بچووک لە پێستدا دەکرێت و لە ڕێگەیەوە ئامێرەکان و ڤیدیۆسکۆپێک دەچنە ناو ناوچەی دیسکی تێکچوو. پاشان، بەشە تێکچووەکەی دیسکەکە ئاو دەکرێتەوە و فشار لەسەر دەمارە پاڵەپەستۆکراوەکان کەم دەبێتەوە. ئەم شێوازە نیشانەکانی ئازار باشتر دەکات و فشار لەسەر دەمارەکان کەم دەکاتەوە، هەروەها نەخۆش لە نیشانەکانی دیسک ڕزگار دەکات.
نەشتەرگەری دیسکی کەمەر کراوە چییە؟
نەشتەرگەری دیسکی کەمەر کراوە یان دیسکێکتۆمی کراوە ڕێکارێکی نەشتەرگەرییە کە بەکاردێت بۆ چارەسەرکردنی دیسکی گەورەتر و ئاڵۆزتر کە ئاڵۆزی جددییان هەیە. لەم ڕێکارەدا بڕینێکی گەورەتر لە پێستدا دەکرێت و ماسولکەکان دەکرێنەوە بۆ ئەوەی دەستیان بگات بەو دیسکەی تێکچووە. پاشان، بەشە تێکچووەکەی دیسکەکە بەتاڵ دەکرێتەوە و فشار لەسەر دەمار و شانەکانی دەوروبەری کەم دەبێتەوە. دوای نەشتەرگەری بەزۆری پێست بە چەرمەسەری دادەخرێت.
نەشتەرگەری دیسکی کەمەر کراوە، بەهۆی بڕینی گەورە و گەیشتن بە دیسکەکە، بەزۆری دەبێتە هۆی زیانگەیاندن بە شانەکان و ماوەیەکی زیاتر بۆ گەڕانەوە بۆ دۆخی پێش نەشتەرگەری. ئەم ڕێکارە ڕەنگە بۆ ئەو حاڵەتانە گونجاو بێت کە دیسکەکە زۆر گەورەیە، کەناڵی بڕبڕەی پشت تەسک بێت، یان ئاڵۆزی جددی لە دیسکەکەوە هەبێت. بەڵام بۆ ئەو نەخۆشانەی کە نیشانەکانیان کەمترە و دیسکەکانیان بچووکترە، ڕەنگە ڕێگاکانی دیکەی وەک نەشتەرگەری لاپارۆسکۆپی یان مایکرۆسکۆپی باشتر و کەمتر داگیرکەر بن.
ئایا نەشتەرگەری دیسکی کەمەر بە داخراو باشترە یان کراوە؟
هەڵبژاردنی جۆری نەشتەرگەری بەندە بە تەمەنی نەخۆش و بارودۆخی پزیشکی نەخۆش و جۆری دیسکی کەمەر. لە بنەڕەتدا باشترین جۆری نەشتەرگەری دیسکی کەمەر بریتییە لە نەشتەرگەری کراوە یان نەشتەرگەری وردبینی، ئێمە نەشتەرگەری داخراو بەکاردەهێنین لەو حاڵەتانەی کە دیسکەکە بچووکە و دەتوانرێت بە نەشتەرگەری داخراو چارەسەر بکرێت. لە دیسک یان دیسکی گەورەدا کە نیشانەکانی دەماریان تێدایە، باشترە دیسکەکە لە ژێر بینینی ڕاستەوخۆی پزیشکی نەشتەرگەریدا دەربهێنرێت. بۆیە پێشنیاری نەشتەرگەری دەکرێت، بەڵام نەخۆش هەیە ڕێژەی پچڕانی دیسک و تێکچوونی کەم و نیشانەی دەمارەکانی نەبووە، یان نەخۆشەکە مەترسی زۆری هەیە بۆ نەشتەرگەری دیسکی کەمەر کراوە، لەم حاڵەتەدا ئێمە نەشتەرگەری داخراو بەکاردەهێنین.
جۆرەکانی نەشتەرگەری دیسکی کەمەر چین؟
1- نەشتەرگەری لامینێکتۆمی دیسکی کەمەر
کۆنترین نەشتەرگەری دیسکی کەمەر ئەوەیە کە پێی دەوترێت لامینێکتۆمی. لەم شێوازەدا پزیشکی نەشتەرگەری سەرەتا کەناڵی بڕبڕەی پشت دەکاتەوە کە بە ئێسک داپۆشراوە کە پێی دەوترێت لامینا، بۆیە بەشێک لە لامینە و بەشێک لە لیگامنتۆم فلاڤوم لادەبات بۆ ئەوەی بگاتە ڕەگی دەمارەکان. پاشان ڕەگی دەمارەکە پاڵ دەنێت بۆ لایەک و دیسکەکە لە پشتیەوە دەردەهێنێت. ئەم شێوازە ساڵانێک بەبێ بەکارهێنانی مایکرۆسکۆپ ئەنجامدرا.
2-نەشتەرگەری وردبینی دیسکی کەمەر (microdiscectomy)
لەگەڵ هاتنی مایکرۆسکۆپ، شێوازی دووەمی نەشتەرگەری واتە نەشتەرگەری مایکرۆسکۆپی دیسکی کەمەر بووە جێی بایەخ، ئەم شێوازە هاوشێوەی شێوازی لامینێکتۆمییە، هەموو هەنگاوەکان وەک شێوازی پێشوو ئەنجام دەدرێن، بەڵام درزێکی بچووکتر دروست دەکرێت و بڕێکی کەمتر لە لامینە ئێسکەکە لادەبرێت. لەم شێوازەدا پزیشکی نەشتەرگەری مایکرۆسکۆپ بۆ بینینی ڕەگی دەمار و دیسک کە ڕووناکی باشتری هەیە و ڕەگی دەمار چەند هێندە گەورەتر دەکات، بۆیە دەستنیشانکردنی شانە جیاوازەکان ئاسانتر دەبێت.
3- نەشتەرگەری دیسکی کەمەر بە ئەندۆسکۆپی
نەشتەرگەری دیسکی کەمەر بە ئەندۆسکۆپی بۆ یەکەمجار لەلایەن پزیشکێکی نەشتەرگەری لەدایکبووی ئێرانی لە ئەمریکا بە ناوی دکتۆر پەروێز کۆمبین بە جیهان ناسێندرا. لەم شێوازەدا کە زۆر ئاسانترە، دەستکاری کەناڵی بڕبڕەی پشت ناکرێ و دەرزییەک لە ڕێگەی کونە نێوان کڕکڕاگەکانەوە دەخرێتە ناو دیسکەکەوە، پاشان بۆریەکان کە وردە وردە تیرەکەیان زیاد دەکات (هەروەک ئەنتێنەی ڕادیۆیی)، دەچنە ناو دیسکەکەوە بۆشایی و پاشان، بۆرییەکی تەسک کە عەدەسەیەکی پێیەوە بەستراوەتەوە، کە پێی دەوترێت ئەندۆسکۆپ، دەچێتە ناو بۆشایی دیسکەکە و دیسکەکە لادەبرێت. لەم شێوازەدا ئەگەری چەسپاندن کەمترە. وە لە ڕاستیدا کەمترین دەستکاریکردن لە کەناڵی بڕبڕەی پشتدا ئەنجام دەدرێت.
4- نەشتەرگەری دیسکی کەمەر بە لەیزەر
ڕێگەی دواتر بریتییە لە نەشتەرگەری دیسکی لەیزەر، ئەم ڕێگایە پێی دەوترێت (percutaneous lumbar disce decompressio پەستانی دیسکی کەمەر لە ڕێگەی پێستەوە. ئەم شێوازە لەو حاڵەتانەدا ئەنجام دەدرێت کە دیسکەکە بە تەواوی نەشکاوە، و تیشکی لەیزەر لە ڕێگەی دەرزییەکەوە بە یارمەتی ڕیشاڵی بینایی دەخرێتە ناو بۆشایی دیسکەکەوە.
بە چوونە ناو تیشکی لەیزەر، لە ڕاستیدا ناوەندی دیسکەکە دەسوتێت و کونێکی وردبینی لەناو دیسکەکەدا دروست دەبێت، هەروەها پەستانی ناو دیسکەکە کەم دەبێتەوە، پاشان بە دروستکردنی پەستانێکی نەرێنی، هەوڵ دەدەن ناوەکی دیسکەکە ڕابکێشن بۆ ناوەوە بۆ ئەوەی لە ڕەگی دەمارەکە دووری بخەینەوە، وەریبگرن و ئازاری نەخۆشەکە چاک دەبێتەوە لە ڤیدیۆی نەشتەرگەری دیسکی کەمەر بە لەیزەردا، ئەم بابەتەمان بە تەواوی باس کردووە.
5- دەرزی ئێپیدوراڵ یان دەرزی خێرا
شێوازی دواتر کە چیتر بە نەشتەرگەری نازانرێت، لە ڕاستیدا دەرزییە کە لەسەر ڕەگی دەمار یان جومگەکانی ستوونی بڕبڕەی پشت ئەنجام دەدرێت کە پێی دەوترێت فایست. ئەم ڕێگایانە پێیان دەوترێت دەرزی ئێپیدوراڵ یان دەرزی خێرا. پێویستە ئاماژە بەوە بکرێت کە هەریەکێک لەم حاڵەتانە کارپێکردنی تایبەتی خۆی هەیە و بۆ نموونە لە نەخۆشێکدا کە پێویستی بە نەشتەرگەری داخراوە، دروست نییە لەیزەر بەکاربهێنرێت. هەندێک جار، ڕێگەی کەمترین هێرشبەری وەک دەرزی لەیزەر یان دەرزی ئێپیدوراڵ یان دەرزی خێرا بەکاردەهێنرێت لەو حاڵەتانەی کە پزیشکی نەشتەرگەری دەیەوێت بزانێت ئایا ئەنجامی نەشتەرگەری دیسکەکە باشە یان نا. وەک یاسایەک ئەگەر کەسێک ئازارەکەی بۆ ماوەیەک باشتر بێت بەم شێوازە کەمترین داگیرکەرانە، ئەوا ئەنجامی نەشتەرگەرییەکەی باشتر دەبێت.
سڕبوونی قاچەکان دوای نەشتەرگەری دیسکی کەمەر
هەندێک لەو نەخۆشانەی کە نەشتەرگەری دابەزاندنی پەستانی کەمەریان بۆ کراوە، لە ئەنجامی ئەو نەشتەرگەرییەدا تووشی سڕبوون یان لاوازی نوێ دەبن لە قاچێک یان هەردوو قاچدا. لاوازی قاچ ئاڵۆزییەکی نائاساییە بەڵام جددییە کە دەتوانێت لە ئەنجامی نەشتەرگەری دابەزاندنی پەستانی کەمەر ڕووبدات.
تێکچوونی دەمارەکان و ئیفلیجی دەتوانێت بەهۆی کۆمەڵێک کێشەی جیاوازەوە بێت، لەوانە:
خوێنبەربوونی ناو بڕبڕەی پشت (خوێنبەربوونی بڕبڕەی پشتی دەرەوەی تیشک)
دزەکردنی شلەی بڕبڕەی پشت بەهۆی دڕانی پەردەی دەوروبەری ڕەگی دەمارەکان (بەڕێکەوت دورۆتۆمی).
تێکچوونی بەهەڵە بۆ خوێنبەرەکان کە خوێن بۆ بڕبڕەی پشت دابین دەکەن.
تێکچوونی توندی دەمارەکان کاتێک دەمارەکان لە کاتی نەشتەرگەریدا ئاوارە دەبن، بەزۆری زەقبوونەوە یان بێهێزی لە قاچدا هۆکارێکە بۆ نیگەرانی چونکە ئاڵۆزیەکی بنەڕەتی دەمارییە. لێرەدا پرسیارێکی تری یەکێک لە خوێنەرانمان دەخەینە ڕوو:
ئایا ئاساییە دوای نەشتەرگەری بڕبڕەی پشت سڕبوونی قاچ؟ وە ئایا بێهێزی هەمیشەیی؟
ئەمە بابەتی گفتوگۆی ئێمەیە بۆ بلۆگی ئەمڕۆ. بەردەوام بە لە خوێندنەوە بۆ زانیاری زیاتر دەربارەی سڕبوونی قاچەکان دوای نەشتەرگەری کەمترین هێرشبەری بڕبڕەی پشت.
بێهۆشکردن و نەشتەرگەری پێ
زۆربەی ئەو نەخۆشانەی کە سڕبوون لە قاچەکانیاندا نەشتەرگەری بڕبڕەی پشتیان بۆ دەکرێت بۆ لابردنی سڕبوونەکە. کاتێک دوای نەشتەرگەری هێشتا بێهێزی هەبێت، دەتوانێت بێزارکەر و نیگەرانکەر بێت بۆ نەخۆشەکە.
زۆربەی سڕبوونی قاچەکان بەهۆی تێکچوونی ڕەگی دەمارەکانی ناو بڕبڕەی پشتەوەیە. تێکچوونی دەمارەکان دەگەڕێتەوە بۆ ئەو فشارەی کە دیسکەکە لەسەر ڕەگی دەمارەکان دروست دەبێت. زۆرێک لە ڕێکارەکانی بڕبڕەی پشت کە کەمترین داگیرکەر ئەنجام دەدرێن بۆ کەمکردنەوەی فشار لەسەر ڕەگی دەمارەکان. دوای ئەوەی ئەوەم وت، دوای نەشتەرگەری بڕبڕەی پشت، ئاساییە ئەگەر هەندێک سڕبوون لە قاچدا بمێنێتەوە. هەندێک جار نەخۆشەکان ڕاپۆرتی کەمبوونەوەی ئازار و لەدەستدانی دەستبەجێی سڕبوونی ئازاری قاچەکان ڕاستەوخۆ دوای نەشتەرگەرییەکە دەدەن. بۆ نەخۆشانی تر، ڕەنگە سڕبوونەکە ماوەیەکی بخایەنێت تا بە تەواوی نەمێنێت.
کەی پێویستە خەمی سڕبوونی قاچەکانت هەبێت؟
هەر سڕبوونێک پێویستە ڕاستەوخۆ دوای نەشتەرگەرییەکە ئاگاداری پزیشکی نەشتەرگەریەکەت بکرێتەوە. ڕاستەوخۆ دوای نەشتەرگەرییەکە، پێدەچێت هەر سڕبوونێک ببێتە هۆی نیگەرانی. لە هەفتەکانی دوای نەشتەرگەرییەکە، ئەگەر بێهێزی یان ئازارەکەت زۆر زیادی کرد، دەستبەجێ پەیوەندی بە پزیشکی نەشتەرگەرەکەتەوە بکە. ئەمەش دەتوانێت ئاماژە بێت بۆ کێشەیەکی دیکە و جددیتر.
نەشتەرگەری دیسکی کەمەر و پەیوەندی هاوسەرگیری
لێکۆڵینەوەکان دەریدەخەن کە نزیکەی 37%ی ئەو گەورەساڵانەی کە ئازاری پشتیان هەیە لەکاتی سێکسدا تووشی هەندێک کێشە دەبن. جگە لەوەش تا لەسەدا ٧ باس لەوە دەکەن کە ئازاری پشت ژیانی سێکسییان بە شێوەیەکی بەرچاو سنووردار کردووە.
سەرەتا پێویستە لە هۆکارە جیاوازەکانی ئازاری پشت تێبگەیت و چۆن دۆخی جەستە بە شێوەیەکی ڕاستەوخۆ و ناڕاستەوخۆ کاریگەری لەسەر ئازارەکە دەبێت. ئەمەش بە تایبەتی بۆ ئەو کەسانە ڕاستە کە کێشەی دیسکیان هەیە، لەوانە دیسکی فتق و دیسکی خلیسک.18:24
بەزۆری ئازاری پشت بەهۆی کێشەی دیسکەوە خراپتر دەبێت هەرکاتێک بۆ پێشەوە بچەمێنیتەوە (پێی دەوترێت چەمانەوەی بڕبڕەی پشت بۆ پێشەوە). چەمانەوەی بڕبڕەی پشت بۆ دواوە یان ئیکستازی دەتوانێت یارمەتیدەر بێت بۆ کەمکردنەوەی ئەم ئازارە.
کەواتە جێگەی مەعقولە کە ئەو هەڵوێستە سێکسیانەی کە یان کەمترین چەمانەوەی یان وروژاندن زیاد دەکەن دەتوانن یارمەتیدەر بن لە کەمکردنەوەی ئازار لە کاتی سێکسدا. لە کاتی نزیکبوونەوەدا سەرەتا دیاری بکە کە ئایا دەتوانیت بڕبڕەی پشتت کەوانە بکەیت یان بچەمێنیتەوە بەبێ ئازار
