القرص العنقي هو مرض متعلق بالرقبة قد يكون ناجما عن الإجهاد والإصابات في الرقبة، بما في ذلك الإصابات الرياضية أو الحوادث أو العمل المتكرر باليدين والذراعين. في هذا المرض، تتعرض الأقراص الموجودة بين الفقرات العنقية، والتي تعمل كمباعدات ومساعدات تحميل بين الفقرات، للضغط وقد تخرج.
القرص المنفتق هو حالة يتم فيها ضغط أو دفع الطرف الخارجي أو مجموعة القرص الموجود بين الفقرات العنقية إلى الخارج، مما قد يؤدي إلى الألم وأعراض أخرى. وبطبيعة الحال، قد لا يكون لدى بعض الناس أعراض. قد تشمل هذه الأعراض:
الألم: قد يكون شديدًا ويقتصر على الرقبة أو الكتفين. وفي بعض الحالات، قد ينتشر الألم إلى الذراعين وحتى اليدين.
ضعف العضلات: إذا أصبح القرص مضغوطًا بشكل أكبر ويشكل ضغطًا أكبر على الحبل الشوكي، فقد يتسبب ذلك في ضعف العضلات في المنطقة المصابة. قد يؤدي هذا إلى مشاكل في التحكم في حركات اليد والذراع.
انخفاض الحساسية: يمكن أن يؤدي الضغط على الحبل الشوكي إلى انخفاض الحساسية في المناطق المصابة. قد يشمل ذلك انخفاض الحساسية في اليدين أو الأصابع أو مناطق أخرى.
التورم والالتهاب: إذا أدى القرص المضغوط إلى تهيج الأعصاب والأنسجة المحيطة به، فقد يحدث تورم والتهاب في المنطقة المصابة.
مشاكل في الحركة: قد يواجه الأشخاص مشاكل في تحريك الرقبة والكتفين والذراعين واليدين. على سبيل المثال، قد تكون هناك مشاكل في دوران الرقبة أو الثني الواسع.
طرق علاج أعراض القرص العنقي
الراحة: أخذ استراحة قصيرة من الأنشطة الشاقة والضغط المفرط على الرقبة يمكن أن يساعد في تحسين الأعراض.
العلاج الطبيعي وتمارين التقوية: التمارين الخاصة التي يؤديها أخصائي العلاج الطبيعي يمكن أن تساعد في تقوية العضلات حول الرقبة والظهر.
الأدوية: قد يصف طبيبك مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) أو أدوية أخرى للسيطرة على الألم.
الحقن الموضعي: قد يحتاج بعض المرضى إلى حقن موضعية من الستيرويدات في مناطق معينة من الرقبة.
العلاج بالضغط: قد تساعد العلاجات التي تطبق الضغط على نقاط معينة في الرقبة على تحسين الأعراض.
المساعدة من وسائل التخليص مثل أحزمة الرقبة: يمكن لهذه الأجهزة أن تحافظ على الرقبة في الوضع الصحيح وتساعد في تقليل الضغط على الأقراص.
الجراحة: في الحالات الشديدة، وإذا كان القرص المضغوط يضغط كثيرًا على الحبل الشوكي، فقد تكون الجراحة ضرورية.
أين يقع القرص العنقي؟
تتكون رقبة الإنسان من سبع عظام تسمى الفقرات العنقية. ترتبط فقرات الرقبة هذه بهياكل غضروفية تسمى الأقراص بين الفقرات. يتكون القرص الفقري نفسه من جزأين: جزء ناعم يقع في منتصف القرص، وهو في الواقع كرة جيلاتينية. يتم دعم النواة الجيلاتينية بواسطة الأنسجة الصلبة المحيطة بها، لذلك يُطلق على الأنسجة المحيطة بنواة القرص اسم الحلقة القرصية.
تسمى نواة القرص بالنواة اللبية، وتسمى الحلقة المحيطة بنواة القرص بالحلقة الليفية.
يمكن أن يحدث فتق القرص في أي جزء من العمود الفقري. عندما يحدث انزلاق غضروفي، أي أن جزءًا من قلب القرص يخترق الحلقة وينتشر، مسببًا ضغطًا على العصب المجاور، يمكن أن يحدث انزلاق غضروفي في أي جزء من العمود الفقري، ويمكن أن يكون تحفيزًا للعصب المجاور عصب. اعتمادًا على مكان وجود القرص المنفتق، يمكن أن يؤدي إلى ألم أو تنميل أو ضعف في الذراع أو الساق.
تعتمد العلامات والأعراض على الموقع (على سبيل المثال، ما إذا كان القرص بين الفقرتين الرابعة والخامسة أو بين الفقرتين الخامسة والسادسة) الذي حدث فيه تمزق القرص. من ناحية أخرى، تعتمد أعراض القرص على مقدار الضغط الذي يمارسه على جذر العصب. كلما زاد الضغط على الألياف العصبية، كلما زادت الأعراض. أو إذا كان المريض يعاني بالفعل من تضيق القناة الشوكية، فإن الأعراض الناتجة عن ضغط القرص تكون أكثر. غالبًا ما يتمزق القرص العنقي من جانب واحد، على سبيل المثال، فإنه يعطي أعراضًا على الجانب الأيمن أو الأيسر. ولكن هناك حالات ثنائية أيضا.
تشخيص القرص العنقي وطرق العلاج
تشخيص القرص العنقي:
المقابلة الطبية والفحص البدني: سيطرح عليك طبيبك أسئلة حول الأعراض والتاريخ الطبي والأنشطة اليومية. وقد يقوم أيضًا بإجراء فحص بدني، والذي يتضمن فحص نطاق حركة الرقبة، والتحقق من حنان العضلات وتماسكها، وإجراء اختبارات عصبية.
التصوير: من بين طرق التصوير لتشخيص القرص العنقي يمكن ذكر المسح الأفقي مع التصوير بالكمبيوتر (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي النووي (MRI). وتساعد هذه الصور الطبيب على فحص حالة القرص وتأثيراته على الحبل الشوكي والأعصاب.
علاج القرص العنقي:
الرعاية تحت إشراف الطبيب: قد يكون لدى طبيبك توصيات محددة، والتي يمكن أن تشمل الراحة المؤقتة، أو استخدام حزام عنق الرحم، أو تغييرات أخرى في نمط الحياة.
الأدوية: قد يصف طبيبك مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) أو أدوية أخرى للسيطرة على الألم.
العلاج الطبيعي وتمارين التقوية: التمارين التي يصفها أخصائي العلاج الطبيعي يمكن أن تساعد في تقوية العضلات حول الرقبة والظهر.
الحقن الموضعي: في بعض الحالات قد يوصى بالحقن الموضعي للستيرويدات لتقليل الالتهاب والألم.
العلاج الطبيعي وتقنيات التمدد: قد تساعد التقنيات التي يقوم بها المعالج الطبيعي في تحسين الأعراض.
الجراحة: في الحالات الشديدة وإذا كان القرص المضغوط يسبب ضغطًا كبيرًا على الحبل الشوكي، یمکن ان تکون الجراحة ضرورية.
تشمل أعراض تمزق القرص العنقي ما يلي:
1- ألم في الكتف أو الذراع:
إذا كان الانزلاق الغضروفي في أسفل الرقبة، ينتشر الألم عادةً من الكتف إلى الذراع ومن ثم إلى الأصابع. قد ينتشر هذا الألم إلى ذراعك أو أصابعك عند السعال أو العطس أو التحرك إلى اليسار أو اليمين. غالبًا ما يوصف الألم بأنه حاد أو حارق.
قد يتفاقم هذا الألم عند السعال أو العطس أو التحرك في أوضاع معينة، أو قد ينتشر إلى ذراعك أو يدك. غالبا ما يوصف الألم بأنه حاد.
2- التنميل أو الحرقان :
غالبًا ما يشكو الأشخاص المصابون بالانزلاق الغضروفي من تنميل أو حرقان أو وخز في جزء من اليد أو الذراع أو الكتف.
عادة كل عصب يعصب جزءا من الطرف العلوي، فإذا كان الضغط على أحد جذوره يحدث ألم وحرقان وتنميل على طول جذر العصب.
3- ضعف العضلات :
يتم تعصيب كل عضلة بواسطة عدة جذور عصبية. لذلك، إذا تم الضغط على أحد هذه الجذور العصبية، فسيؤدي ذلك إلى ضعف العضلات، أو في الحالات الأكثر شدة، هزال العضلات.
ما هي أسباب فتق أو تمزق القرص العنقي؟
غالبًا ما تكون أسباب فتق القرص العنقي أو تمزق القرص العنقي نتيجة للتآكل التدريجي، ومع مرور الوقت، الشيخوخة والشيخوخة وأخيرًا تمزق القرص. وتسمى هذه الظاهرة تآكل القرص أو انحطاط القرص. مع تقدمك في العمر، تصبح أقراصك أقل مرونة وأكثر عرضة للتمزق أو التدهور، حتى مع إجهاد بسيط أو التواء في الجسم. لا يستطيع معظم الأشخاص تحديد سبب الانزلاق الغضروفي لديهم. في بعض الحالات، يتم أيضًا رؤية تاريخ التعرض لضربة أو سقوط أو حادث أو سقوط أو رفع أشياء ثقيلة.
ما هي العوامل الفعالة في التسبب في ديسك الرقبة أو عوامل الخطر؟
العوامل الفعالة في تكوين القرص أو عوامل الخطر التي يمكن أن تزيد من خطر الانزلاق الغضروفي أو تمزقه هي:
1- الوزن: الوزن الثقيل للجسم يسبب الشد والضغط الزائد على الأقراص.
2- الوظيفة: الأشخاص الذين لديهم وظائف تتطلب الكثير من الحركات المتكررة أو الأشخاص الذين يمارسون الرياضة كثيرًا هم أكثر عرضة للإصابة بالانزلاق الغضروفي. الأشخاص الذين يتعاملون مع الرفع والسحب والدفع المتكرر والانحناء إلى اليسار ولف الجسم معرضون لخطر زيادة احتمالية فتق القرص.
3- الوراثة: بعض الأشخاص معرضون وراثياً للإصابة بالأمراض وتمزق القرص، أي أن نوعية القرص لديهم ليست جيدة.
4- التدخين: التدخين يقلل من وصول الأكسجين إلى القرص ويتسبب في تدهور القرص بشكل أسرع.
ومن ناحية أخرى فإن التدخين يغلق الأوعية الصغيرة التي تغذي الأقراص، وبالتالي تضطرب تغذية الجسم أيضاً عند المدخنين.
كيف يمكن الوقاية من مرض القرص العنقي؟
للوقاية من مرض الانزلاق الغضروفي، للحفاظ على صحة القرص ومنع إصابته بالأمراض، عليك القيام بما يلي:
1- ممارسة الرياضة: تقوية عضلات الرقبة وتثبيت الفقرات والأربطة ودعم العمود الفقري.
2- الحفاظ على وضعية جيدة: بما في ذلك الجلوس بشكل صحيح والوقوف بشكل صحيح والمشي بشكل صحيح سوف يقلل الضغط على العمود الفقري والأقراص. عند الجلوس والوقوف، حافظ على استقامة ظهرك، وخاصة عند الجلوس لفترة طويلة، لا تبقي رقبتك في وضع واحد لأكثر من 20 دقيقة. على سبيل المثال، عندما تعمل بالهاتف المحمول أو الكمبيوتر، بعد 20 دقيقة، ضع رقبتك في وضع آخر لمدة 3 دقائق، على سبيل المثال، انظر إلى المسافة.
3- رفع الأشياء الثقيلة: لا ترفع الأشياء والأثقال التي تزيد من قدرتك على تحملها بيديك.
4- منع زيادة الوزن: الوزن الزائد يضع المزيد من الضغط على العمود الفقري والأقراص الفقرية، مما يجعلها أكثر عرضة للإصابة بالانزلاق الغضروفي.
5- الإقلاع عن التدخين: تجنب استخدام أي منتج من منتجات التبغ يمكن أن يمنع تمزق القرص.
كيف يتم علاج تمزق القرص العنقي؟
نعالج فتق القرص العنقي بأربع طرق. مدة العلاج شهر واحد، وخلال هذه الفترة يجب أن يتعافى المريض. وتشمل هذه الطرق 1- العلاج بالأدوية المضادة للالتهابات، 2- العلاج الطبيعي، 3- الحقن داخل العمود الفقري، والجراحة الرابعة وإزالة القرص.
وفي حالة الأقراص الصغيرة يمكن إحداث ثقب في منتصف القرص من خلال أشعة الليزر، وبهذه الطريقة يتم تقليل الضغط داخل القرص، وينكمش القرص، ويقل الألم الذي يشعر به المريض.
ما هو أفضل علاج للاقراص العنقية؟
يجب أن يحدد طبيبك أفضل علاج للقرص العنقي بالنسبة لك. قد تشمل هذه العلاجات علاجات غير جراحية بما في ذلك فترة قصيرة من الراحة، أو طوق طبي، أو أدوية مضادة للالتهابات لتقليل التورم، أو مسكنات الألم للسيطرة على الألم، أو العلاج الطبيعي، أو ممارسة الرياضة، أو حقن الستيرويد فوق الجافية. كقاعدة عامة، سيحاول الطبيب إجراء العلاج الأسهل لك. إذا لم يستجب المريض للعلاجات الأسهل، يتم إجراء علاجات أكثر صعوبة مثل الجراحة للمريض.
علامات وأعراض فتق القرص العنقي الحاد
عندما ينفتق القرص العنقي، تكون هناك فجوة في حلقة القرص، وتبدأ المادة الداخلية الناعمة لنواة القرص وبروتيناتها الالتهابية بالتسرب إلى الطبقة الخارجية من حلقة القرص، والتي تحمي النواة بالفعل. عادة ما يسبب الانزلاق الغضروفي ألمًا حادًا أو يشبه الصدمة في الرقبة أو الذراع بسبب التهاب أو ضغط جذر العصب المجاور. قد تتأثر أيضًا الهياكل المجاورة الأخرى مثل الحبل الشوكي بضغط القرص.
تتضمن بعض العلامات والأعراض الشائعة للفتق القرصي العنقي الحاد ما يلي:
آلام الرقبة، وعادة ما يتم الشعور بهذا الألم في الظهر أو جانب الرقبة. يمكن أن يتراوح الألم من ألم خفيف يكون مؤلمًا عند اللمس إلى ألم حاد أو حارق، ويمكن أن يحدث هذا الألم بسبب ضغط جذر العصب في الرقبة. ينتشر الألم الجذري إلى الكتف أو الذراع أو اليد أو الأصابع. في بعض الأحيان قد يشعر المريض بالحرارة أو الصدمة الكهربائية.
في حالة تمزق القرص العنقي الحاد، قد يؤدي ضغط جذر العصب أو التهاب جذر العصب أيضًا إلى تنميل في الطرف العلوي أو ضعف العضلات في الكتف أو الذراع أو اليد أو الأصابع. في هذه الحالة، ويسمى اعتلال الجذور. لذلك، قد يرتبط الألم الجذري باعتلال الجذور في بعض الحالات.
تتفاقم الأعراض الناتجة عن تمزق القرص العنقي الحاد مع وضعيات أو حركات معينة للرأس. يتفاقم ألم الانزلاق الغضروفي الحاد ويتفاقم أثناء ممارسة الأنشطة، مثل ممارسة التمارين الرياضية أو رفع الأثقال. قد تؤدي بعض أوضاع الرأس، مثل الاستدارة إلى أحد الجانبين أو إمالة الرأس إلى الأمام، إلى تفاقم الألم.
تصلب الرقبة والألم والالتهاب الناجم عن فتق القرص العنقي قد يحد من بعض حركات الرقبة ويقلل من نطاق الحركة.
أعراض قرص عنق الرحم خفيفة
الحالات التي يطلق عليها الأطباء اسم الانزلاق الغضروفي العنقي الخفيف هي عادة أقراص متحللة أو أقراص بها تمزق صغير. القرص المنحل هو القرص الذي فقد سائله. في الأساس، تسبب أمراض القرص الألم والأعراض بعدة طرق. بشكل عام يتم تحديد شدة الألم من خلال أمرين:
1- حجم جزء القرص الممزق
2- مقدار الضغط الذي يسببه الجزء الممزق على العصب.
السبب الأكثر أهمية للألم هو مقدار الضغط على جذر العصب. ولذلك فمن الممكن أن يتمزق القرص كثيراً، لكنه لا يضغط كثيراً على جذر العصب ولا يسبب الألم، وعلى العكس عند شخص آخر، يتمزق القرص بشكل قليل جداً، لكنه يضع ضغطًا كبيرًا على جذر العصب ويسبب ألمًا شديدًا.
عادة لا تسبب الأقراص الخفيفة ذات الضغط الداخلي المنخفض العديد من الأعراض. الأعراض الأكثر شيوعاً للأقراص العنقية الخفيفة هي آلام الرقبة، وهو الألم الذي عادة ما يكون موجوداً في قاعدة الرقبة أو بين لوحي الكتف ولا ينتشر عادة إلى الذراعين والكتفين.
ولكن كما ذكرنا، إذا كان الضغط داخل القرص مرتفعًا قليلاً، فمن الممكن أن يسبب ألمًا شديدًا أو حتى أعراضًا عصبية مثل الوخز وضعف عضلات اليدين.
أعراض القرص العنقي الحادة
ألم شديد: ألم شديد في الرقبة يمكن أن ينتشر إلى الكتفين والذراعين وحتى الأصابع.
مشاكل في الحركة: قد تكون هناك صعوبة في تحريك الرقبة والكتفين، وقد تشعر بالتعثر في حركة الرقبة.
الشعور بالضغط في الرقبة: قد تشعر بشعور بالضغط والثقل في الرقبة.
الإحساس بالانحناء في الرقبة: قد تشعر بالانحناء والانكماش في الرقبة.
التورم والالتهاب: قد تشعر بتورم والتهاب في الرقبة والكتفين.
إحساس بالزحف والحرقان: قد تشعر بإحساس بالزحف والحرقان في الرقبة والكتفين.
مشاكل في الذاكرة والتركيز: قد تواجه مشاكل في الذاكرة والتركيز.
عدم وضوح الرؤية: قد تواجه عدم وضوح الرؤية ومشاكل بصرية.
إذا شعرت بأي من هذه الأعراض فمن الأفضل أن ترى الطبيب.
