في هذه المقالة سوف تقرأ ما يلي:
ملخص مقالة قرص الرقبة
يعاني ديسك الرقبة من أمراض مختلفة، منها فقدان الماء وبروز القرص، وأهم أسبابها العوامل الوراثية، ومن ثم الضربات والصدمات الصغيرة، مثل الاستخدام المطول للهواتف المحمولة وأجهزة الكمبيوتر. فيما يتعلق بعلاج القرص الرقبة، يمكن علاج الأقراص الصغيرة بالعلاج الطبيعي والأدوية، ويمكن علاج الأقراص الكبيرة والأقراص المنفتقة أو البارزة بالعلاج الجراحي.
أمراض القرص الرقبة
مرض القرص الرقبة هو مرض يصيب العمود الفقري الرقبة بسبب تلف أو فشل الأقراص الفقرية. الأقراص هي في الواقع بمثابة ممتصات الصدمات التي تقع بين فقرات العمود الفقري وهي المسؤولة عن توزيع الضغط الميكانيكي بالتساوي في جميع أنحاء العمود الفقري الرقبة والقطني بحيث لا يتم تطبيق أي ضغط إضافي على جزء معين من القرص وحركات الجسم لتحسين
في حالة تلف القرص الرقبة، يمكن أن يسبب الألم واضطرابات الأعصاب بسبب الضغط على الأعصاب. بعض أعراض الانزلاق الغضروفي الرقبة تشمل آلام الرقبة، وألم الكتف والذراع، والشعور بالتعب، وضعف الحركة، ومحدودية حركة الرقبة.
هناك طرق مختلفة لعلاج القرص الرقبة، بما في ذلك:
تناول الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية: يمكن للأدوية مثل الأيبوبروفين، والديكلوفيناك، والميلوكسيكام، والنابروكسين أن تقلل الألم والالتهاب.
العلاج الطبيعي: التمارين البدنية وعلاجات العلاج الطبيعي يمكن أن تحسن بشكل كبير علاج القرص الرقبة .
الطوق الطبي: يمكن أن يساعد استخدام الطوق الطبي في دعم الرقبة وتقليل الألم.
الإجراءات الجراحية: في الحالات الشديدة من الانزلاق الغضروفي الرقبة ، قد تحتاج إلى عملية جراحية لعلاج القرص التالف.
استخدام العلاجات غير الجراحية: لتقليل الألم وتحسين الوظيفة، يتم أيضًا استخدام العلاجات غير الجراحية مثل حقن العمود الفقري، وجراحة الليزر، والجراحة بالمنظار.
تشريح الرقبة
الرقبة هي جزء من الجسم الذي يشمل العمود الفقري الرقبة والعضلات والأعصاب والأوعية والأنسجة الرخوة الأخرى. وتتصل الرقبة من الأسفل بالجذع ومن الأعلى بالرأس. الرقبة هي في الواقع هيكل تتم فيه حركة الرأس، وحركة الرأس مهمة جدًا في الرؤية والسمع.
يتكون العمود الفقري الرقبة من سبع فقرات وبين كل فقرتين يوجد قرص يعمل كجهاز ضغط في مختلف الأنشطة في الرقبة.
تنقسم عضلات الرقبة إلى فئتين: العضلات السطحية التي تستخدم لتحريك الرأس والرقبة والعضلات العميقة التي تستخدم لتحريك فقرات الرقبة.
أعصاب وأوعية الرقبة: أعصاب وأوعية الرقبة هي أيضًا جزء مهم من تشريح الرقبة. تشمل الأعصاب الشوكية الرقبة الأعصاب الحسية والحركية التي تربط الرأس والرقبة والذراع واليد عبر الدماغ.
تقوم الأوعية أيضًا بتوصيل الدم إلى الدماغ والرقبة. بشكل عام، تنقسم الأوعية إلى فئتين، الشرايين والوريدية. تقوم الشرايين بتوصيل الدم إلى الأعضاء وتوفير الأكسجين والمواد المغذية للأنسجة، كما تقوم الأوردة بإرجاع الدم الذي يحتوي على مواد سامة وثاني أكسيد الكربون إلى القلب والرئتين.
ما هو هيكل القرص الفقري في الرقبة؟
القرص الفقري للرقبة عبارة عن هيكل ناعم يحتوي على الماء ومواد أخرى يستخدم لتحمل الضغط والحفاظ على المسافة بين فقرتين في العمود الفقري للرقبة، وكذلك امتصاص الصدمات الناتجة عن حركات الرقبة.
ينقسم القرص إلى قسمين مختلفين: الجزء المركزي والجزء المحيطي. يشتمل الجزء المركزي من القرص على النواة المركزية الناعمة والرطبة والتي تشبه الهلام، أما الجزء المحيطي أو حلقة القرص فيتكون من طبقات من أنسجة الكولاجين التي تكون على شكل حلقات حول القرص وتصنع قلب القرص. تبقى مستديرة بالكامل.
القرص الفقري الرقبة هو في الواقع هيكل ميكانيكي يستخدم لتحريك ودعم العمود الفقري الرقبة . عندما تتحرك الرقبة، يتحرك القرص الفقري أيضًا ويعمل كرافعة بين الفقرتين للحفاظ على المسافة والحركة الصحيحة بين الفقرتين.
على الرغم من أن القرص الفقري للرقبة يستخدم لتحمل الضغط وامتصاص الصدمات الحركية، إلا أنه بسبب الحركات المتتالية التي تتم خلال اليوم فإنه يتآكل تدريجياً، وتتحرك الرقبة ما يقارب من 6000 إلى 18000 مرة في اليوم الواحد حسب الوظائف المختلفة. . التحركات. ولذلك يمكن أن تتضرر في بعض الحالات وتسبب أعراضًا مثل آلام الرقبة وألم الكتفين وألم الذراع، وضعف الحركة والإحساس في اليدين والقدمين.
ماذا يحدث للقرص مع مرور الوقت؟
مع الحركات التي يتم إجراؤها في الرقبة خلال الحياة، يتآكل قرص الرقبة ويتآكل تدريجيًا. إن القرص الرقبة يشبه في الواقع عجلة السيارة. حيث أن عجلة السيارة تتكون من جزأين، الإطار والأنبوب.
حافة القرص تشبه الإطار، وقلب القرص يشبه الأنبوب. يتكون إطار السيارة من عدة طبقات من الأسلاك المتشابكة ويصب عليها المطاط.
تتكون حلقة القرص من 32 طبقة متشابكة من الكولاجين. قلب القرص يشبه أنبوب العجلة، إذ يوجد داخل الأنبوب ضغط هواء مما يجعل العجلة مستديرة، ويوجد داخل قلب القرص ماء مما يجعل قلب القرص يبقى كروياً تماماً.
كما أن ثقب عجلة السيارة أو انخفاض الهواء الموجود في الأنبوب يؤدي إلى تعطل العجلة، لذا ينصح بعدم القيادة بإطار منخفض الهواء أو مثقوب، فإذا انخفضت كمية الماء داخل قلب القرص أو فينخفض ضغط الماء داخل القرص، وكأن ضغط إطارات السيارة منخفض.
لذلك فإن العوامل التالية تسبب مرض القرص:
انخفاض ضغط الماء داخل قلب القرص: يؤدي إلى فقدان قلب القرص لشكله الكروي.
فقدان الماء داخل قلب القرص: مما يجعل قلب القرص هلامياً وصلباً ولا يتحرك بشكل جيد، تمامًا مثل المحمل الذي نفد منه الزيت.
انخفاض الماء في حلقة القرص: يسبب تشققات في حلقة القرص
تمزق كل طبقة من الطبقات الجيلاتينية لحلقة القرص: كقاعدة عامة، إذا تمزقت 10 طبقات من أصل 32 طبقة، فإن حلقة القرص سوف تنتفخ تمامًا مثل عجلة السيارة، وبدلاً من الضغط على الحلقة بأكملها بالتساوي، سوف تنتفخ نواة القرص ضع المزيد من الضغط على حلقة القرص.يدخل مظللا.
اضطراب تكوين القرص: نوع الكولاجين وكمية كبريتات الشوندرويتين يسببان تلف القرص.
لماذا يصاب بعض الناس بالانزلاق الغضروفي الرقبة ؟
بشكل عام، كل شيء في الكون يتآكل. من الجبال والأنهار إلى جسم الإنسان، تعتبر ظاهرة تسمى الشيخوخة والتآكل جزءا لا يتجزأ من الوجود الإنساني، ورقبة الإنسان التي تتحرك من 6 إلى 18 ألف مرة يوميا ليست استثناء من هذه الظاهرة.
ومن ناحية أخرى، مع ظهور أجهزة الحياة الحديثة مثل الهواتف المحمولة وأجهزة الكمبيوتر والوظائف المكتبية التي تتطلب الكثير من الجلوس، أصبحت أساسًا للتسبب في آلام الرقبة وديسك الرقبة. النقطة التالية هي وجود هيكل كبير وثقيل يسمى الرأس على الرقبة، والذي يغير مقدار الضغط الذي يحدثه على الأقراص عن طريق تغيير زاوية الرقبة.
بحيث إذا تم وضع الرأس بشكل كامل على الرقبة فإن الضغط على فقرات الرقبة يصل إلى 6 كجم كحد أقصى. أما إذا كان الرأس منحنياً إلى الأمام بمقدار 15 درجة فإن هذا الضغط يكون 14 كيلو جراماً، وإذا كان الرأس منحنياً بزاوية 30 درجة فيكون الضغط 20 كيلو جراماً على الرقبة، ويتم إدخاله.
بمعنى آخر، إذا قمنا بثني رأسنا بمقدار 60 درجة للأمام، فسيكون الأمر كما لو أن وزنًا قدره 30 كجم قد أضيف إلى رقبتنا.
ما هي أقراص رقبة الرحم الخطرة؟ أو بمعنى آخر ما هي أعراض الانزلاق الغضروفي الرقبة الخطيرة؟
في الحالات التي يشكل فيها القرص الرقبة ضغطاً كبيراً على الحبل الشوكي، مثل ما يلي:
أعراض العمود الفقري: مثل الشعور بصدمة كهربائية في الأطراف العلوية أو السفلية أو كليهما بعد تحريك الرأس أو المشي أو القفز.
ضعف العضلات: الشعور بضعف في العضلة ذات الرأسين، ثلاثية الرؤوس، الكتفين، الأصابع
فقدان توازن الجسم
فقدان المهارات الوظيفية أو المهارات الاجتماعية العامة: مثل توقيع الشخص أو تغير خط يده. المهارات الوظيفية مثل الخط أو العزف على الآلات الموسيقية أو المهارات العامة مثل فتح الباب بالمفتاح
تعتبر الحالات المذكورة أعلاه من الأعراض الخطيرة للإنزلاق الغضروفي الرقبة ، ومن الضروري أن تقوم المريضة بمراجعة جراح العمود الفقري في أسرع وقت ممكن، وفي بعض الأحيان تحتاج المريضة إلى الخضوع لعملية جراحية طارئة.
كما أن المرضى الذين تظهر عليهم أعراض فقر الدم أو نقص تروية النخاع الشوكي على شكل منطقة بيضاء في التصوير بالرنين المغناطيسي، فهم من المرضى الذين قد يكون القرص الرقبة لديهم خطيرًا.
ما هي أعراض قرص الرقبة الخفيف؟
عادةً ما يعاني الأشخاص المصابون بمرض القرص الرقبة الخفيف من تشنجات أو تشنجات عضلية عابرة، وعادةً ما يتحسن الألم لديهم بشكل ملحوظ خلال أسبوع.
هل يمكن أن يسبب القرص الرقبة الصداع؟
نعم، بعض أنواع الصداع، والتي تسمى بالصداع الرقبة ، يمكن أن تكون ناجمة عن الانزلاق الغضروفي الرقبة أو أمراض الرقبة الأخرى، مثل تضيق القناة الشوكية في الرقبة أو عدم استقرار الرقبة. لكن إثباتها عادة ما يكون صعبا. عادة ما تكون هذه الأنواع من الصداع ميكانيكية، أي أنها مرتبطة بحركة الرأس والرقبة وعادة ما يتم الشعور بها في الجزء الخلفي من الرأس.
هل يمكن أن يسبب القرص الرقبة الدوار؟
أمراض الرقبة بما في ذلك الانزلاق الغضروفي في حالات نادرة يمكن أن تسبب الدوار. لأن الشرايين الفقرية تمر عبر العمود الفقري الرقبة . في حالات نادرة، يؤدي القرص أو النابتة العظمية التي تطورت إلى الضغط على الشريان الفقري ويمكن أن تسبب فقر الدم في أجزاء من الدماغ وبالتالي تسبب الدوخة.
هذه الحالات نادرة، وهذا النوع من الدوار ميكانيكي أيضًا ويرتبط بحركة الرقبة، خاصة عندما يدير المريض رقبته يمينًا ويسارًا.
كيف نعرف إذا كان لدينا قرص الرقبة ؟
كقاعدة عامة، فإن الأعراض المذكورة أعلاه، إذا كانت بمفردها أو عدة أعراض معًا، هي علامات الإصابة بالانزلاق الغضروفي الرقبة. وخاصة الألم الذي يستمر لأكثر من 24 ساعة ويتطلب مراجعة الطبيب. كما ذكرنا، فإن الأعراض الأكثر شيوعًا هي آلام الرقبة، وعدم القدرة على تحريك الرقبة، وألم الكتف، والألم بين لوحي الكتف.
ما هو الطبيب الذي يجب أن نراجعه لتشخيص الانزلاق الغضروفي الرقبة ؟
يمكن للتخصصات المختلفة أن تساعد المريضة على تشخيص الانزلاق الغضروفي الرقبة ، مثل أخصائي الطب الطبيعي، أو طبيب العظام، أو أخصائي العلاج الطبيعي، أو جراح الأعصاب أو جراح العمود الفقري.
عادة ما يكون من المنطقي الإشارة إلى أولئك الذين يعملون بشكل مباشر على أمراض العمود الفقري، مثل جراحي العمود الفقري.
ما هو سبب الانزلاق الغضروفي الرقبة ؟
1- تآكل القرص. ومع مرور الوقت، ومع تقدم العمر، يفقد القرص الفقري قدرته على امتصاص الماء، وبالأساس فإن إحدى علامات الشيخوخة هي فقدان الماء في أنسجة الجسم.
القرص يشبه الإسفنجة، أي أنه يمتص الماء باستمرار، فمثلاً عندما يقوم الشخص بحركة أو رفع جسم ما، يمتص القرص الماء، عندما نضع حملاً على الأرض أو نعيد رقبتنا إلى وضعها الطبيعي، القرص يمتص الماء ويخسر
تماما مثل الزيت الهيدروليكي في المصعد، عندما يرتفع المصعد، يتم ضخ الزيت الهيدروليكي داخل جاك المصعد، وعندما ينزل المصعد، يدخل الزيت إلى الخزان. ولذلك فإن الزيت الهيدروليكي للقرص هو في الواقع ماء، وكقاعدة عامة، يؤدي تقليل كمية الماء إلى تآكل القرص، لأنه عندما يمتص القرص كمية أقل من الماء، تقل مقاومته للصدمات والحركات ورفع الأشياء الثقيلة والدفع. . وبعبارة أخرى، يصبح عرضة للخطر.
2- العوامل الوراثية: بمعنى آخر، بعض الأشخاص لديهم قرص أضعف والبعض الآخر لديهم قرص أقوى. أي أن القرص لدى الشخص قد تتعرض للتلف والتدمير مع تحرك 10 ملايين مرة وسيعاني قرص آخر يحتوي على مليون حركة من ذلك. بمعنى آخر، تختلف مادة القرص من شخص لآخر وتعتمد على نوع المادة الموجودة داخل القرص.
بشكل عام، يتكون القرص لدينا من نوعين رئيسيين من الكولاجين.
1- الكولاجين من النوع الأول
2- الكولاجين من النوع الثاني
كلما زادت كمية الكولاجين من النوع 2 في الشخص، كانت جودة القرص أفضل وقل التآكل، ومن ناحية أخرى، هناك مادة أخرى داخل القرص هي كبريتات الكوندرويتين وكبريتات الكرياتين. الأشخاص الذين لديهم المزيد من كبريتات الشوندرويتين لديهم أقراص أكثر مقاومة. ويتآكل لاحقًا، وعلى العكس من ذلك، فإن أولئك الذين لديهم مستوى عالٍ من الكولاجين من النوع الأول ومستويات عالية من كبريتات الكرياتين يعانون من التآكل وانفتاق القرص.
نقوم بتحريك أعناقنا آلاف المرات كل يوم، مما يسبب تشققات صغيرة في حلقة القرص. عند معظم الأشخاص، يتم إصلاح هذه الحلقات من خلال القوة العلاجية للجسم، لكن عند بعض الأشخاص، يتجاوز مقدار التمزق مقدار الإصلاح.
وتتصل هذه الشقوق وتتضخم وتشكل فجوة كبيرة، وبعد فترة من الزمن يؤدي الضغط داخل القرص إلى انتشار نواة القرص من داخل هذه الشقوق، وبهذه الطريقة يتشكل نواة القرص على القرص يضغط جذر العصب ويسبب أعراضًا عصبية، وهو ما يسمى تمزق القرص أو فتق القرص.
كما ذكرنا سابقًا، فإن الشكل الرئيسي للأقراص هو كروي، ومثل المحامل، فإنها تنقل الضغط بشكل موحد في جميع الاتجاهات.
يحتوي كل قرص على جزأين:
1- الجزء المركزي ويسمى نواة القرص، وهو ناعم وذو قوام هلامي. ويسمى هذا الجزء بالنواة اللبية. تمتلك نواة القرص خاصية التمدد والانكماش.
تفقد الأقراص بعضًا من مائها خلال النهار، ونتيجة لذلك ينخفض طولها، ولكنها تعود إلى طولها الأصلي بعد الراحة. ولذلك، في نهاية اليوم، وبسبب فقدان الماء، يصبح طول الشخص أقصر بمقدار 2 سم مما كان عليه في الصباح.
2- الجزء المحيطي الذي يتضمن قلب القرص. ويسمى هذا الجزء بالحلقة الليفية أو الحلقة الليفية. مادة الجزء المحيطي هي غضروف ليفي (ليفي غضروفي) وكما ذكرنا فهو مصنوع من الكولاجين.
تعتمد مرونة القرص على كمية الماء الموجودة في القلب المركزي وصحة الحلقة الليفية. يتم نقل الضغوط المطبقة على قلب القرص إلى الجزء المحيطي من القرص. وبهذا المعنى، يلعب الجزء المحيطي دورًا أساسيًا في حماية الجزء المركزي.
أعراض القرص الرقبة
تشمل الأعراض الناتجة عن الانزلاق الغضروفي الرقبة ما يلي:
قد يكون القرص الرقبة بدون أعراض لدى بعض الأشخاص، لكنه في معظم الحالات قد يسبب مجموعة متنوعة من العلامات والأعراض. بعض الأعراض الشائعة للقرص الرقبة تشمل:
آلام الرقبة: أكثر أعراض الانزلاق الغضروفي الرقبة شيوعاً هي آلام الرقبة، والتي قد تكون مستمرة أو متقطعة.
ألم الكتف والذراع: يمكن أن يسبب القرص الرقبة ألمًا في الكتف والذراع، وغالبًا ما يكون أكثر على جانب واحد من الجسم.
ضعف الحركة والإحساس في الذراعين والساقين: قد يؤدي القرصالرقبة إلى الضغط بشكل أكبر على الأعصاب المرتبطة بالذراعين والساقين، مما يسبب ضعف الحركة والإحساس في الذراعين والساقين.
الدوخة: في بعض الحالات، يمكن أن يسبب القرص الرقبة الدوخة.
ضعف التوازن: قد يصاب بعض الأشخاص بخلل في توازن القرص الرقبة الذي يمكن أن يسبب السقوط والإصابات الأخرى.
تجدر الإشارة إلى أن أعراض الانزلاق الغضروفي الرقبة قد تتداخل مع أعراض أمراض أخرى. لذلك يجب زيارة طبيب متخصص في الديسك والعمود الفقري للتشخيص والعلاج الصحيح.
أعراض الجذرية
ثاني أكثر أعراض الانزلاق الغضروفي الرقبة شيوعًا هو سبب الضغط على جذور الأعصاب، واعتمادًا على جذر العصب الذي يتم الضغط عليه، قد ينتشر الألم إلى الكتف أو الذراع أو الساعد أو الأصابع. ولأن الأقراص تتأثر في معظم الحالات من جانب واحد، على سبيل المثال، الجانب الأيمن أو الأيسر، فعادةً ما يكون ألم الطرف العلوي لدى المريض أحادي الجانب.
الأعراض الجذرية هي:
1- انتشار الألم من الرقبة إلى الكتف
ألم يمتد من الرقبة إلى الكتف، وعادة ما يكون أحادي الجانب، وعادة ما يضغط المريض الذي يعاني من آلام الكتف على جذر العصب الخامس في الرقبة، والذي يسمى C5. يتعرض جذر العصب C5 للضغط بسبب تمزق القرص 4 و5 (C4-C5).
2- انتشار الألم من الرقبة إلى الذراع
في بعض الأحيان ينتشر ألم المريض إلى الذراع، فإذا انتشر إلى الجزء الأمامي من الذراع، فهو علامة على الضغط على جذر العصب االرقبة السادس أو C6، وإذا انتشر الألم إلى الجزء الخلفي من الذراع، فعادةً ما يكون ذلك علامة على وجود ضغط على جذر العصب الرقبة السادس أو C6. علامة الضغط على جذر العصب الرقبة السابع أو C7. .
3- انتشار الألم من الرقبة إلى الساعد
الألم الذي ينتشر إلى الجانب الأمامي أو الخارجي من الساعد عادة ما يكون بسبب ضغط جذر العصب الرقبة السادس، أو C6، والألم الذي يمتد إلى الجزء الخلفي من الساعد هو علامة على ضغط العصب الرقبة السابع، أو C7. .
4- انتشار الألم إلى الأصابع
الألم الذي يبدأ في الإبهام هو علامة على الضغط على الجذر الرقبة السادس أو C6، والألم الذي ينتشر إلى السبابة أو الإصبع الأوسط هو علامة على الضغط على الجذر الرقبة السابع أو C7، والألم الذي ينتقل إلى الأصابع الصغيرة الإصبع أو البنصر الزند علامة على الضغط على الجذر الرقبة الثامن C8. إذا كان المريض يعاني من مرض القرص على مستويات متعددة من القرص، فإنه عادةً ما يظهر مزيجًا من هذه الأعراض.
لذلك باختصار فإن تمزق القرص بين الفقرتين الثالثة والرابعة C3-C4 يسبب ضغطاً على جذر العصب الرابع للرقبة أو C4، وهؤلاء المرضى يعانون فقط من آلام الرقبة وعادةً لاتصل إلى الأطراف العلوية.
يؤدي تمزق القرص بين الفقرتين الرابعة والخامسة C4-C5 إلى الضغط على جذر العصب الخامس للرقبة C5، ويعاني هؤلاء المرضى من آلام حادة في الكتف.
يؤدي تمزق القرص بين الفقرتين الخامسة والسادسة C5-C6 إلى الضغط على الفقرة الرقبة السادسة أو C6. يمتد ألم هؤلاء المرضى إلى الساعد أو الإبهام. في بعض الأحيان ينتقل الألم إلى الساعد، وينتقل إلى الجزء الخارجي من الساعد، ولكن يشعر المرضى بالوخز والخدر في الإبهام.
يؤدي تمزق القرص بين الفقرتين السادسة والسابعة C6-C7 إلى الضغط على جذر العصب الرقبة السابع. ينتشر الألم عند هؤلاء المرضى إلى الجزء الخلفي من الذراع والجزء الخلفي من الساعد والسبابة أو الإصبع الأوسط. وعند بعض الأشخاص، بدلًا من إطلاق النار، يشعر المريض بالنعاس والوخز والخدر في السبابة والوسطى.
يؤدي تمزق القرص بين الفقرتين الصدريتين السابعة والأولى إلى الضغط على جذر العصب الرقبة الثامن C8. ينتشر الألم عند هؤلاء المرضى إلى الجزء الأوسط من الذراع، ثم الجزء الأوسط من الساعد، ثم إلى الأصبع الصغير أو البنصر. وأحياناً بدلاً من إطلاق النار يشعر المريض بالنعاس والوخز والخدر في إصبعه الصغير أو البنصر.
يتم تشخيص القرص الرقبة بمساعدة سلسلة من طرق التصوير والمختبر بالإضافة إلى فحص الأعراض السريرية. تشمل طرق التصوير التصوير الشعاعي، والتصوير المقطعي المحوسب (CT)، والرنين المغناطيسي النووي (MRI) وطرق أخرى مثل تصوير النخاع، وتصوير الديسك.
كما أنه من أجل تشخيص أكثر دقة للإنزلاق الغضروفي الرقبة، يحتاج الطبيب إلى فحص الأعراض السريرية، والتي تشمل آلام الرقبة والتعب، والصداع، وآلام الكتف والذراع، واضطراب حركة الرقبة، وتعب وضعف العضلات، وضيق التنفس، واختلال التوازن. وتنسيق الحركة .
في بعض الحالات، لتأكيد تشخيص الانزلاق الغضروفي الرقبة، قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء اختبارات متخصصة أخرى، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (EMG) واختبارات سرعة التوصيل العصبي (NCV).
لذلك، لتشخيص القرص الرقبة بدقة، تحتاج إلى فحصك من قبل الطبيب واستخدام الصور التشخيصية ومراجعة الأعراض السريرية والتاريخ الطبي.
الآن نصف أنواع أمراض القرص. تشمل أمراض القرص ما يلي:
1- عطل القرص:
في مثل هذه الحالات، في التصوير بالرنين المغناطيسي للقرص، لا يتم رؤية أشكال مهمة في القرص، ولكن يتم العبث ببنيته الجزيئية. هناك نوعان مهمان من المواد الموجودة في نواة القرص الرقبة. واحد منهم هو كبريتات الكرياتين ونوع آخر هو كبريتات الشوندروتن.
كلما كنا أصغر سناً، تكون كمية وكثافة الكبريتات أعلى من كبريتات الكرياتين، ولدى أولئك الذين يكون قرصهم عرضة للفشل لأسباب وراثية، تكون كمية كبريتات الكوندرويتين منخفضة. كما يوجد نوعان من الكولاجين 2 و 1 في حلقة القرص. مع التقدم في السن، يتناقص الكولاجين من النوع الثاني ويفسح المجال للكولاجين من النوع الأول.
في هذه الحالة سيكون هناك تشققات في الرقبة، وهذه الشقوق ستسبب تشققات أكثر بزيادة الحركة، مثل العجلة المثقوبة التي ضربناها كمثال.
2- التشققات التي تظهر في القرص :
لأسباب وراثية، يصاب بعض الأشخاص بتشققات في القرص الرقبة مع مرور الوقت. في الأساس، هناك ثلاثة أنواع من الشقوق في القرص الرقبة في المحاور الطولية والعرضية والعمودية. ويمكن رؤية هذه الشقوق في التصوير بالرنين المغناطيسي إذا أصبحت أكبر من الحد المسموح به.
3- فقدان سائل القرص:
يشكل الماء جزءًا كبيرًا من بنية القرص الرقبة، وكقاعدة عامة، كلما كان القرص مائيًا أكثر، كلما كان تحركه أكثر سلاسة وقام بعمله بشكل أفضل. ولكن مع مرور الوقت، يفقد بعض الأشخاص الماء في وقت أبكر من غيرهم لأسباب وراثية تتعلق بالانزلاق الغضروفي الرقبة .
في الأساس، تعتمد مقاومة القرص للقوة المطبقة عليه على كمية الماء داخل القرص، فكلما كان القرص أكثر سلاسة، قلت القوة التي يمكنه تحملها. عندما ينضب سائل القرص، يكون القرصالرقبة عرضة للتمزق.
يسمى جفاف القرص بالجفاف، ويمكن رؤيته في التصوير بالرنين المغناطيسي. في التصوير بالرنين المغناطيسي لشخص عادي، تكون الأقراص الطبيعية رمادية اللون. لكن يمكن رؤية القرص الذي فقد ماءه باللون الأسود في التصوير بالرنين المغناطيسي. ولهذا السبب يطلق عليه اسم القرص الأسود.
4- بروز ديسك الرقبة:
كما ذكرنا: حلقة القرص مصنوعة من 20 طبقة من الكولاجين متشابكة مثل إطار السيارة. وإذا تمزقت مثلاً عشر طبقات من طبقات الكولاجين هذه من الداخل، فإن القرص سوف يبرز في تلك المنطقة. إنه مثل إطار السيارة الذي يتم رفعه في جزء منه.
5- تمزق القرص:
في هذه الحالات، تندمج الشقوق الصغيرة التي تتشكل داخل القرص تدريجياً وتصبح أكبر، ومع زيادة ضغط القرص، على سبيل المثال، عن طريق رفع جسم ثقيل أو السعال، فإن قلب القرص داخل إحدى هذه الشقوق. فيدخلها ويوسعها ويخرج منها ويضغط على جذر العصب.
6- انفصال قطعة من ديسك الرقبة:
في هذه الحالات تفقد قطعة من النواة التي خرجت اتصالها بنواة القرص وتسبب الضغط على جذر العصب.
7- تضييق وفقدان القرص:
في هذه الحالة، يختفي القرص وينخفض الارتفاع المكاني للقرص.
علامات وأعراض أقل شيوعًا للإصابة بالانزلاق الغضروفي الرقبة
إذا كان الحبل الشوكي مضغوطًا أو متهيجًا بسبب فتق القرص الرقبة، فقد تشمل العلامات والأعراض ما يلي:
1-ألم أو وخز أو تنميل أو ضعف في كلتا اليدين أو الرجلين
2- مشاكل في التنسيق العضلي أو اضطرابات في المشي والتوازن
3- ضعف التحكم في البول والبراز
أي من هذه الأعراض تتطلب عناية طبية فورية.
علاج القرص الرقبة
يعتمد علاج القرص الرقبة على شدة الأعراض وسبب حدوثها. إذا لم تكن الأعراض شديدة، فقد يصف طبيبك الأدوية المضادة للالتهابات والمهدئات والعلاج الطبيعي وتغيير نمط الحياة، بما في ذلك تمارين التمدد والتقوية, التدليك واستخدام الأوعية الساخنة والباردة مثل أكياس الحرارة والثلج.
إذا كانت أعراضك أكثر حدة ولم تنجح الأدوية والعلاج الطبيعي، فقد يقترح طبيبك علاجات أكثر تقدمًا مثل حقن الستيرويد، أو الأدوية الموضعية المضادة للالتهابات، أو الطرق النفسية، أو حتى الجراحة.
تجدر الإشارة إلى أن علاج القرص الرقبة يجب أن يتم وفق الإرشادات الطبية. يمكن أن تؤدي تغييرات نمط الحياة أيضًا إلى تسريع عملية التعافي، مثل استخدام الوسادة المناسبة، وتجنب الحركات والسلوكيات التي تزيد الضغط على الرقبة، وفقدان الوزن (إذا كنت تعاني من زيادة الوزن).
هل سيشفى القرص الرقبة ؟
مقدمة تم الإبلاغ عن الانحدار التلقائي لفتق القرص القطني (تمزق القرص القطني) في بعض الحالات. ومع ذلك، نادرا ما يتم الإبلاغ عن الانحدار التلقائي لأقراص رقبة الرحم. لقد سهلت التطورات الحديثة في التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) متابعة الأقراص الفقرية المنفتقة وزيادة الانحدار التلقائي. نقوم بالإبلاغ عن حالة الانحدار التلقائي لفتق القرص الرقبة مع العلاج الطبي دون أي علاج جراحي.
علاج تمزق القرص الرقبة بدون جراحة
العلاج بدون جراحة هو الخطوة الأولى في علاج تمزق القرص الرقبة. في هذه المرحلة يتم إعطاء المريض الأدوية المضادة للالتهابات ويتم إجراء العلاج الطبيعي للمريض. وفي بعض الحالات يمكن استخدام الحقن فوق الجافية أو الحقن حول جذر العصب أو استخدام أشعة الليزر داخل الأقراص. يمكن علاج حوالي 80% من أقراص رقبة الرحم بهذه الطريقة، كما أن 20% من أقراص رقبة الرحم تحتاج بالتأكيد إلى جراحة مفتوحة.
علاج تمزق القرص الرقبة في الطب التقليدي
الطب التقليدي يعني الطب الذي كان شائعا في العالم قبل وصول الطب الأوروبي أو الأمريكي الحديث. أهم الطب التقليدي الذي له جوانب علمية ولا يزال يستخدم في علاج تمزق القرص الرقبة هو الوخز بالإبر.
الوخز بالإبر شائع في الصين واليابان وكوريا منذ آلاف السنين، وأساسه أننا إذا ضغطنا على نقاط معينة في أعضاء المريض أو وضعنا إبراً فإن الألم في رقبة المريض سيتحسن.
بالإضافة إلى ذلك، في الطب التقليدي للبلدان الأخرى، يتم أيضًا استخدام شد الرقبة واستخدام المراوح. من حيث الطب التقليدي، تم استخدام مسحوق الكركم وشجرة الصفصاف لسنوات عديدة في بلدان مختلفة كعلاج لآلام الرقبة.
دواء القرص الرقبة
تساعد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSaids) على تقليل التهاب علاج القرص الرقبة. لأن الألم الناتج عن فتق القرص الرقبة يكون بسبب التهاب جذور الأعصاب والأنسجة المحيطة بها. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بما في ذلك الأسيتامينوفين، والديكلوفيناك، والإيبوبروفين، والنابروكسين يوصى بها عادة في العلاج الأولي لفتق القرص الرقبة .
يمكن للطبيب أن يصف مسكنات الألم على المدى القصير. نظرًا لارتفاع مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة، يتم استخدام مسكنات الألم الموصوفة طبيًا فقط لفترة قصيرة من الوقت، مثل أسبوع أو أسبوعين.
القرصالرقبة أو فتق العمود الفقري الرقبة يعني تدمير أو تمزق الغضروف الموجود بين الجزأين العظميين في منطقة الرقبة. تعتمد الأدوية المستخدمة في علاج مرض القرص الرقبة على شدة الأعراض التي تعاني منها المريضة بالإضافة إلى السبب الأساسي.
في معظم الحالات، يتضمن علاج القرص الرقبة مجموعة من الأدوية والعلاج الطبيعي، وفي الحالات الأكثر خطورة، الجراحة. بعض الأدوية المستخدمة في علاج القرص الرقبة هي:
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل إيبوبروفين، نابروكسين، ديكلوفيناك، ميلوكسيكام: تساعد هذه الأدوية على تقليل الالتهاب والألم في منطقة القرص الرقبة.
مضادات الاكتئاب ومضادات الاختلاج: أدوية مثل أميتريبتيلين وجابابنتين التي تساعد على تقليل الألم وتخفيف أعراض القرص الرقبة .
الفواكه الحمضية: قد تساعد بعض الفواكه الحمضية، مثل فيتامين C والبيتا كاروتين والكالسيوم، على تحسين صحة القرص.
على أية حال، لاختيار الدواء المناسب لعلاج الانزلاق الغضروفي الرقبة ، يجب استشارة الطبيب حول الخيار الأفضل.
حقنة
إذا لم تنجح الأدوية الفموية والعلاج الطبيعي في تخفيف آلام الانزلاق الغضروفي في الرقبة بشكل كافٍ، فقد يتم اقتراح حقن الأدوية. يتم إجراء معظم عمليات حقن الرقبة باستخدام التنظير الفلوري (توجيه الأشعة السينية) لتحديد الموقع الدقيق للإبرة في العمود الفقري.
الهدف من الحقن في علاج الانزلاق الغضروفي هو وضع الدواء مباشرة حيث يجب أن يكون، دون الإضرار بأي هياكل حيوية داخل العمود الفقري، مثل جذور الأعصاب، والأوعية الدموية، أو الحبل الشوكي. الحقنتان الشائعتان لأقراص رقبة الرحم المنفتقة هما:
1- حقن الستيرويد فوق الجافية للرقبة: يتم حقن محلول الستيرويد في الفضاء فوق الجافية (الطبقة الخارجية للقناة الشوكية) لتقليل الالتهاب. هذا الحقن هو الأكثر استخدامًا لأقراص رقبة الرحم المنفتقة.
2- الحقن حول جذر العصب الرقبة : يتم حقن محلول ستيرويدي بالقرب من العصب الفقري، حيث يخرج من خلال الثقبة أو الفتحة بين الفقرات. يستخدم هذا الحقن أيضًا للمساعدة في تحديد جذر العصب الذي قد يسبب الألم.
جراحة القرص الرقبة
تعتبر جراحة القرص الرقبة عادة خيار العلاج الأخير ويتم إجراؤها إذا لم تكن العلاجات الأخرى ناجحة وتسببت مضاعفات القرص الرقبة في حدوث مشاكل خطيرة وكبيرة.
يتم إجراء جراحة القرص الرقبة بشكل عام بطريقتين، مفتوحة ومغلقة. في الجراحة المفتوحة، يقوم الطبيب بإجراء شق في الرقبة، ومن ثم، عن طريق نقل الأنسجة الرخوة، يزيل القرص المنتفخ ثم يستبدله ببلاط مركب أو لوحة معدنية. في الجراحة المغلقة، يستخدم الطبيب أجهزة خاصة من خلال فتحات صغيرة في الرقبة لإزالة القرص واستبداله ببلاط مركب أو لوحة معدنية.
تشمل مضاعفات جراحة القرص الرقبة النزيف والعدوى وتكوين كتلة الأوعية الدموية وخلع الأطراف الاصطناعية وفشل الجهاز التنفسي. لذلك، قبل اتخاذ قرار بإجراء الجراحة، يجب عليك استشارة طبيبك حول كافة التفاصيل والمخاطر والمضاعفات والفوائد المرتبطة بالجراحة.
النتيجة
القرص الرقبة هو مرض شائع بين الناس يمكن أن يؤدي إلى أعراض حادة مثل الألم والمشاكل الحركية والعصبية. يشمل علاج القرص الرقبة العلاج غير الجراحي والجراحي. يشمل العلاج غير الجراحي العلاج الطبيعي وحقن الأدوية وتغيير نمط الحياة.
إذا لم ينجح العلاج غير الجراحي، فيمكن اعتبار الجراحة خيارًا. تتضمن جراحة القرص الرقبة طرقًا مختلفة مثل استئصال القرص، واستئصال القشرة، واستئصال الصفيحة الفقرية، والفحص المجهري. كما هو الحال مع أي عملية جراحية أخرى، ترتبط جراحة القرص الرقبة بمخاطر ومضاعفات مختلفة يجب أخذها في الاعتبار.
للتأكد من أن الجراحة هي الخيار الأفضل لعلاجك، فمن الأفضل التحدث مع طبيبك حول المخاطر والمضاعفات المحتملة واتخاذ قرارك بثقة أكبر.
أسئلة وأجوبة وأسئلة حول أمراض الرقبة
