من كم جزء يتكون الجهاز العصبي في الإنسان؟
عمل الجهاز العصبي في الكائنات الحية هو تنسيق نشاط العضلات. ينقسم الجهاز العصبي البشري إلى قسمين، الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي. يشتمل الجهاز العصبي المركزي على الدماغ والحبل الشوكي و12 زوجًا من الأعصاب القحفية.
ما هو الفرق بين الجهاز العصبي المركزي والمحيطي؟
الجهاز العصبي المركزي، مثل وحدة المعالجة المركزية (CPU)، والذاكرة (RAM، ROM)، ولوحة الكمبيوتر (اللوحة الأم) وعمليات العمل وتحليل البيانات وتحليلها. لكن الجهاز العصبي المحيطي يشبه في الواقع الأجهزة التي نستخدمها لإدخال المعلومات إلى الكمبيوتر، مثل لوحة المفاتيح والفأرة، أو الأشياء التي نقوم بها بالكمبيوتر، مثل تشغيل أو إيقاف تشغيل الدائرة الكهربائية في المصنع.
يتكون الجهاز العصبي المحيطي من 31 زوجًا من الألياف العصبية التي تربط الدماغ والحبل الشوكي بأجزاء أخرى من الجسم. ومن بين هذه الألياف العصبية الـ 31، تعتبر الألياف العصبية التي تدخل اليدين والقدمين أكثر أهمية من غيرها. في الواقع، تدخل 10 جذور أعصاب إلى الأطراف السفلية (الساقين)، 5 جذور أعصاب من الخلف (L1-L5) و5 جذور أعصاب من الحوض (S1-S5).
في الطرف العلوي (أيدينا)، يدخل العصب رقم 4 إلى جذر العصب. تتشكل 3 جذور عصبية من الرقبة (C5-C7) وجذر واحد من منطقة الظهر (T1) من ثلاثة أجزاء حركية حسية ومستقلة متعاطفة وغير متجانسة.
1- جزء من الجهاز العصبي المحيطي هو جهازه الحركي، والذي ينشأ عادة من القرن الأمامي للحبل الشوكي ويدخل إلى العضلة. ينقل هذا الجزء من العصب أوامر الحركة من الدماغ والحبل الشوكي إلى العضلات ويوجه عضلات معينة للتقلص وبأي سرعة، ونتيجة لذلك، لأداء مهمة محددة.
2- الجزء الحسي من الجهاز العصبي المحيطي هو الذي ينقل الرسائل الحسية من الأطراف السفلية والعلوية (الذراعين والساقين) إلى الحبل الشوكي ويتصل بالقرن الخلفي للحبل الشوكي. كلمة أمامي تعني أمامي وكلمة خلفي تعني خلفي. هناك كلمات عربية استخدمها الأساتذة والأطباء منذ إنشاء كلية الطب في إيران.
3- الألياف الودية والباراسمبثاوية (الألياف اللاإرادية) التي تنظم تدفق الدم ودرجة حرارة الجسم.
من كم جزء يتكون العصب والعصابة العضلية؟
يتكون الشريط العصبي والعضلي من عدة أجزاء: 1- دراسة الجزء الحركي للعصب 2- دراسة الجزء الحسي للعصب 3- دراسة العضلة ولذلك فإن اختبار العصب يشمل دراسة الجزء الحسي والحركي توصيل العصب ثلاثي سرعة التوصيل العصبي أو NCV بالإضافة إلى اختبار العضلات لدراسة طريقة عمل العضلات أيضًا وهو ما يسمى (تخطيط كهربية العضل). تتم دراسة كيفية عمل العضلات عن طريق إدخال أقطاب الإبرة في العضلات.
ما هو الغرض من شريط الأعصاب والعضلات؟
تقوم الدراسات الحسية للعصب في الواقع بفحص صحة الجذر الخلفي للعصب والعقدة الخلفية، التي تقع داخل الثقبة أو الثقب بين الفقرات، وكذلك المسارات الحسية. إن الدراسات التي تجرى على الجزء الحركي أو الجهاز الحركي، في الواقع، تشمل صحة مسارات الحركة المسارات التي تبدأ من القرن الأمامي للحبل الشوكي إلى مكان ارتباط العصب والعضلة، وهو ما يسمى الوصل العصبي العضلي بطيء
ما هي أهمية التشريط العصبي والعضلي؟
في الواقع، الدراسات الفيزيولوجية الكهربية أو شريط الأعصاب والعضلات تكمل الفحوصات الجسدية:
1- إثبات وتحديد مكان الإصابة في الجهاز الحركي أو الحسي للإنسان.
2- كما تظهر دراسات الأعصاب والعضلات نوع تلف الأعصاب في العصب الطرفي. هل محور الخلية العصبية تالف أم أن المحور العصبي سليم؟فقط الغلاف المايليني للخلية العصبية هو المتضرر.
3- هل يوضح مدى خطورة تلف الأعصاب؟
4- بالإضافة إلى ذلك، أظهرت دراسات الفيزيولوجيا الكهربية كم من الوقت استمر الضرر الذي لحق بالعصب؟
5- هل إصابة العصب حديثة (حادة) أم قديمة ومزمنة؟
6- أيضًا في الحالات التي يتعافى فيها العصب، يمكن أن تظهر الدراسات الفيزيولوجية الكهربية مدى التحسن الذي تم تحقيقه في العصب أو في العضلات.
7-- يكشف الشريط العصبي والعضلي عن اعتلال الأعصاب الحسي أو اعتلال الأعصاب الحركي. كل عصب يشبه كابل الهاتف، حيث يحتوي الكابل بداخله على آلاف الألياف العصبية الصغيرة الأخرى. تم فصل هذه الخيوط الصغيرة بواسطة أغلفة عازلة باللون الأبيض والأحمر والأسود وما إلى ذلك. الآن، في إحدى الحالات، من الممكن أن يتم تدمير الأغماد العازلة لهذه الألياف الصغيرة الموجودة داخل العصب. وفي الواقع، تصبح الألياف الرقيقة الموجودة داخل العصب متصلة. وتسمى هذه الحالة اعتلال الأعصاب الحسي أو اعتلال الأعصاب الحركي.
8- يمكن للدراسات الفيزيولوجية الكهربية (الشريط العصبي والعضلات) تشخيص أمراض العضلة نفسها والتي تسمى الاعتلال العضلي، بالإضافة إلى أمراض الأعصاب الطرفية.
9- من التطبيقات المهمة لدراسات الفيزيولوجيا الكهربية هو تشخيص الآفات التقدمية للخلايا الحركية للقرن الأمامي للحبل الشوكي، وهو ما يسمى بمرض الخلايا العصبية الحركية.
في أي أجزاء يمكن أن يتضرر العصب؟
تشمل إصابات الأعصاب المحيطية 1- تلف جذر العصب بسبب مرض القرص، وتضيق القناة الشوكية، وتآكل العمود الفقري، 2- تلف المحور العصبي، 3- تلف غمد المايلين. يتم تحديد تلف الأعصاب في كل من هذه المناطق الثلاثة من خلال دراسات الأعصاب والعضلات.
كيف يميز الشريط العصبي آفات المحور العصبي عن آفات غمد المايلين؟
في كل من تلف الغمد المايليني وتلف المحور العصبي، يظهر اضطراب في الدراسة الحسية والحركية للعصب، لكن ضعف العضلات لا يظهر عادة في إصابات الغمد المايليني، لأن التيار الكهربائي يدخل إلى العضلة، على الرغم من أن هذا التيار بطيء ويدخل العضلات مع تأخير. ولكن في حالة تلف محور عصبي العضلات، فإنه عادة ما يكون ضعيفا. في الآفات المحلية لغمد المايلين، تتباطأ سرعة التوصيل العصبي فقط أو تتوقف عند موقع الآفة، ولكن لا تظهر أي مشكلة فوق وتحت الآفة. بينما في إصابات المحور العصبي، يتم فقدان سرعة التوصيل العصبي أعلى وتحت الآفة. والسبب هو أن انحطاط الوالي يحدث بعد تلف المحور العصبي، مما يعني أن المحور العصبي بأكمله يتم تدميره وإعادة بنائه.
هل يمكن دراسة الشريط العصبي والعضلي لجميع الألياف العصبية؟
لا، تدرس الدراسات الفيزيولوجية الكهربية صحة الألياف العصبية الحركية والحسية الكبيرة، لكن لا يمكن فحص الألياف الصغيرة.
ما هي دراسة سرعة التوصيل العصبي؟
في فحص الفيزيولوجيا الكهربية فإن أول اختبار يتم إجراؤه هو الدراسة الحركية والحسية للعصب المحيطي، ولهذا الغرض يتم استخدام نوعين من الأقطاب الكهربائية، أحدهما هو قطب التنقل الذي يحقن التيار الكهربائي في العصب، والآخر هو قطب التسجيل الذي يسجل التيار الكهربائي. بالإضافة إلى الأقطاب الكهربائية المذكورة أعلاه، يتم أيضًا استخدام قطب كهربائي مرجعي وقطب متصل بالأرض (Earth).
1- عند فحص الجزء الحسي من العصب يتم تطبيق تيار كهربائي على جزء من العصب (يبدأ من الأسفل ويزداد تدريجياً) ويتم تسجيل توصيل العصب على الجلد.
2- عند فحص الجزء الحركي أو الحركي للعصب الطرفي يتم إدخال تيار كهربائي إلى العصب عن طريق القطب المنبه ويوضع قطب التسجيل على العضلة. في الواقع، يقومون بالتحقق من قوة وسرعة تحفيز العضلات بواسطة العصب. يتم زيادة مدة التحفيز وكثافة التحفيز تدريجيا للوصول إلى الاستجابة القصوى.
كيف تتم عملية قطع عصب اليد؟
يتم إجراء دراسة سرعة توصيل العصب في اليد أو الطرف العلوي في العصبين المتوسط والأول.
1- لفحص حركة الطرف العلوي (اليد) يتم تحفيز العصب المتوسط وقياس استجابته الحركية على عضلات الرانفة. وفي الخطوة التالية، يقومون بتحفيز العصب الزندي وقياس سرعة توصيل الجزء الحركي من العصب على عضلات المنطقة السفلية أو العضلة بين العظام الأولى.
2- لفحص الإحساس في الطرف العلوي (اليد) يتم أيضاً تحفيز العصب المتوسط وتسجيل رد فعله الحسي على جلد السبابة أو الإبهام أو الإصبع الأوسط. في الفحص الحسي للعصب الزندي، يتم تحفيز العصب الزندي وقياس استجابته الحسية على جلد الإصبع الخامس أو الخنصر.
3- وفي بعض الحالات يتم أيضًا فحص أعصاب الطرف العلوي (اليد) الأخرى. على سبيل المثال، لدراسة العصب الكعبري، يتم تحفيز العصب الكعبري وتسجيل حركته على العضلة الباسطة للإصبع الأوسط أو العضلة العضدية الكعبرية. لدراسة العصب العضلي الجلدي قاموا بتحفيز هذا العصب وقياس رد فعله الحركي على العضلة ذات الرأسين، ولدراسة العصب الإبطي قاموا بتحفيز هذا العصب وتسجيل رد فعله الحركي على العضلة الدالية لدراسة تأثيرات الجزء الحسي يتم تحفيز العصب الكعبري وقياسه عند قاعدة الإبهام.
