آلام الكتف ومشاكل الكتف الشائعة
الكتف هو في الواقع مفصل معقد يتكون من أوتار وعضلات، وتحيط به عدة أوتار، وله نطاق واسع من الحركة. في الواقع، من خدش الظهر إلى رمي الوزن، فإن مفصل الكتف متورط.
ولهذا السبب فإن المفصل حساس وأمراض العظام، وأمراض المفاصل، وأمراض الأوتار حول الكتف، قد تؤدي إلى عدم استقرار آلام الكتف، مما يؤدي إلى الألم، وقد تحدث آلام الكتف فقط عند تحريك الكتف أو طوال النهار والليل. يتم الشعور بها سواء عن طريق الراحة أو تحريك الكتف. قد يكون ألم الكتف مؤقتًا أو يستمر لعدة أشهر.
سبب آلام الكتف والذراع الأيسر
لماذا أشعر بألم في ذراعي اليسرى؟
غالبًا ما تكون الأوجاع والآلام الصغيرة في الذراع والكتف الأيسر جزءًا طبيعيًا من الشيخوخة. ومع ذلك، فإن الألم المفاجئ أو غير المعتاد في الذراع أو الكتف الأيسر يمكن أن يكون علامة على وجود مشكلة طبية أكثر خطورة، وقد يكون علامة على إصابة تتطلب العلاج، أو في أسوأ الحالات، نوبة قلبية محتملة.
وفي هذا المقال نوضح الأسباب المحتملة لألم الكتف الأيسر:
نوبة قلبية
يمكن أن يكون ألم الذراع الأيسر أحد أعراض النوبة القلبية التي تحدث مع أعراض أخرى. تحدث النوبة القلبية عندما يتضرر جزء من عضلة القلب بسبب نقص الأكسجين. تحدث معظم النوبات القلبية نتيجة لتضيق الشرايين التاجية. ضيق الشرايين بسبب تراكم الترسبات. إذا انفصلت قطعة من اللويحة عن جدار الشريان، فقد تؤدي إلى قطع تدفق الدم الغني بالأكسجين إلى القلب، مما قد يسبب نوبة قلبية.
يعد الألم في الذراع الأيسر أحد الأعراض الأكثر شيوعًا للنوبة القلبية. ترسل الأعصاب التي تتفرع من القلب وتلك التي تخرج من الذراع نفس الإشارات إلى خلايا الدماغ. ونتيجة لذلك، لا يستطيع الدماغ عزل مصدر الألم.
هذه الظاهرة، التي تسمى الألم الرجيع، تشرح لماذا قد يشعر الشخص المصاب بنوبة قلبية بألم في الكتف والذراع دون ألم في الصدر. إذا تفاقم الألم المفاجئ في اليد اليسرى خلال دقائق معدودة أو ظهر مع أي من الأعراض التالية، فيجب على المريض الذهاب إلى غرفة الطوارئ.
1- ألم وانزعاج في وسط الصدر يستمر لأكثر من بضع دقائق أو يختفي ثم يعود
2- ألم مفاجئ أو تنميل أو انزعاج غير عادي في الظهر أو الرقبة أو الفك أو أسفل البطن
3- ضيق في التنفس مع أو بدون ألم في الصدر
4- عسر الهضم
5- الغثيان أو القيء
6- خفة الرأس
7- التعرق المفاجئ أو الهبات الساخنة
يعد الشعور بعدم الراحة في الصدر من أكثر أعراض الأزمة القلبية شيوعًا لدى الرجال والنساء. ويحدث على شكل ضغط أو تصلب أو امتلاء أو حرقان أو ألم تدريجي.
ومع ذلك، فإن النساء أيضًا أكثر عرضة من الرجال للإصابة بأعراض أخرى مثل ضيق التنفس والغثيان أثناء الأزمة القلبية. وقد ينسبون هذه الأعراض خطأً إلى فيروس، أو عسر الهضم، أو التوتر. إذا شعر الشخص بأي مزيج مفاجئ من الغثيان أو القيء أو ضيق التنفس أو الألم في أسفل البطن أو الظهر أو الفك، فيجب عليه مراجعة الطبيب على الفور.
الذبحة الصدرية القلبية
يشعر الأشخاص الذين يعانون من الذبحة الصدرية بعدم الراحة أو الألم نتيجة تلقي كمية أقل من الأكسجين مما يحتاجه القلب. وإلى جانب الألم في اليد اليسرى، قد تظهر الأعراض في الكتفين أو الرقبة أو الظهر أو الفك. في الذبحة الصدرية، قد يكون هناك أيضا شعور بعسر الهضم.
الذبحة الصدرية ليست نوبة قلبية. ومع ذلك، فهذه علامة على وجود مشكلة في القلب. غالبًا ما يكون انسداد الشرايين التاجية أو ضيقها هو سبب الذبحة الصدرية.
هناك نوعان رئيسيان من هذا الوضع:
الذبحة الصدرية المستقرة:
الذبحة الصدرية المستقرة هي نوع من الذبحة الصدرية يمكن التنبؤ به ويمكن السيطرة عليه. يحدث هذا المرض بشكل مستمر لمدة شهرين على الأقل وفقط أثناء المجهود البدني أو الضغط النفسي.
في هذه الحالة، يتم تطبيق ضغط أكبر على القلب، مما يعني أن القلب ينبض بسرعة ويحتاج إلى المزيد من الأكسجين، ولا تستطيع الأوعية الضيقة إمداده به. الراحة يمكن أن تساعد الشخص على علاج الذبحة الصدرية المستمرة. إذا لزم الأمر، قد يصف الطبيب دواءً مهدئًا وموسعًا للشرايين يسمى النتروجليسرين.
الذبحة الصدرية غير المستقرة:
هذا النوع من الذبحة الصدرية هو أكثر خطورة ولا يمكن التنبؤ به. يمكن أن يحدث هذا حتى عندما يكون الشخص في حالة راحة، مما يعني أن القلب لا يحصل باستمرار على كمية كافية من الأكسجين.
تشير الذبحة الصدرية غير المستقرة إلى أن الشخص معرض لخطر الإصابة بنوبة قلبية. يجب على أخصائي طبي تقييم الأشخاص الذين يعانون من الذبحة الصدرية غير المستقرة في غرفة الطوارئ.
إصابة العضلات والعظام
يمكن أن يكون سبب الألم في الذراع الأيسر هو تلف الأنسجة العضلية أو العظام. ربما لا يكون ألم الذراع الأيسر نتيجة لمشاكل في القلب إذا كان يتميز بالخصائص التالية:
1- يكون هذا الألم حادًا، مثل غرس السكين في الكتف، ويستمر بضع ثوانٍ فقط في المرة الواحدة.
2- تحريك الكتف أو لمسه والضغط عليه يسبب الألم.
3- يحدث الألم فقط في منطقة صغيرة من الذراع.
4- يستمر هذا الانزعاج لساعات أو أيام دون ظهور أعراض أخرى.
يمكن أن تكون الأعراض المذكورة أعلاه علامة على تلف العظام أو الأنسجة في الذراع أو الكتف أو المرفق.
ومع ذلك، في بعض الأحيان، لا يمكن معرفة ما إذا كان الألم في الكتف والذراع الأيسر ناتجًا عن إصابة في الكتف أو نوبة قلبية. تتداخل بعض عوامل الخطر لكليهما، مثل العمر والنشاط البدني.
تشمل الحالات العضلية الهيكلية التي قد تسبب آلام الذراع ما يلي:
1- التهاب الجراب :
الجراب عبارة عن كيس مملوء بالسوائل يعمل كوسادة بين العظم والأنسجة الرخوة المحيطة. التهاب الجراب هو التهاب في الجراب.
قد يكون ألم الكتف والذراع الأيسر أحد أعراض التهاب كيسي الكتف، والذي يحدث عادة بسبب الإفراط في استخدام هذا المفصل. إذا تلقى الجراب ضربة مباشرة أو أصيب بالعدوى، فقد يسبب ذلك أيضًا ألمًا في الكتف والذراع الأيسر.
2- التهاب الأوتار
الوتر هو جزء من العضلة يضيق ويختلف تركيبه عن العضلة نفسها وهو يربط العضلة بالعظم. التهاب الأوتار هو التهاب في النسيج الضام للوتر. غالبًا ما يحدث التهاب الأوتار بسبب الإفراط في استخدام المفصل. ولهذا السبب، غالبًا ما يعاني لاعبو التنس والسباحون والموسيقيون من التهاب الأوتار.
يمكن أن يكون التهاب الأوتار في الكتف أو الكوع مصدرًا للألم في الذراع اليسرى.
3- تمزق الكفة المدورة:
الكفة المدورة عبارة عن مجموعة من 4 أوتار أو عضلات تحمل الكتف في مقبسها وتساعد الشخص على تدوير الذراع ورفع الأشياء.
يمكن أن يكون التمزق في الأنسجة الرخوة للكفة المدورة مؤلمًا للغاية. وعادة ما يكون سبب ذلك الإفراط في استخدام الكتف أو ضربة مباشرة. تؤدي الشيخوخة أيضًا إلى انحطاط وتآكل أنسجة الكتف، مما قد يزيد من خطر تمزق الأوتار.
فتق الغضروف الفقري العنقي
عندما يتمزق أحد الأقراص الموجودة بين الفقرات العنقية، فإنه يضغط على الأعصاب المحيطة.
إذا ضغط القرص على الأعصاب التي تعصب عضلات الكتف، فقد يشعر الشخص بألم أو تنميل أو ضعف في الكتف والذراع. تتشابه هذه الأعراض أحيانًا مع أعراض الأزمة القلبية، لكن السبب مختلف. ومع ذلك، يجب فحص أي اشتباه بوجود مشاكل في القلب من قبل طبيب القلب واستبعاد أسباب القلب، ويتم ذلك عن طريق إجراء مخطط صدى القلب وتصوير الأوعية.
الكسر: قد يكون الألم في الكتف والذراع أيضًا علامة على وجود كسر غير معروف.
علاج آلام الكتف والكتف:
يجب على الأشخاص رؤية الطبيب بشأن ألم الذراع الأيسر لمنع المزيد من الضرر أو تحديد النوبة القلبية وعلاجها.
على الرغم من أن إصابات الذراع والكتف قد لا تكون مهددة للحياة، إلا أنها لا تزال خطيرة. العلاج المبكر يمكن أن يساعد الأنسجة أو العظام على الشفاء ومنع المزيد من الضرر. أهم شيء في العلاج المبكر لألم الكتف والذراع الأيسر هو استبعاد الإصابة بنوبة قلبية.
إذا اكتشف أطباء الطوارئ في التحقيقات أن الألم في ذراع الكتف الأيسر هو علامة على نوبة قلبية أو انسداد في الشريان التاجي، فإنهم يتخذون إجراءات فورية. أولاً، سيقومون بإجراء مخطط كهربية القلب، واختبارات الدم، والأشعة السينية للصدر، وربما تصوير الأوعية المقطعية أو تصوير الأوعية التاجية.
إن أهم طريقة لتشخيص أمراض الشرايين التاجية للقلب هي تصوير الأوعية أو قسطرة القلب. يسمح هذا الاختبار للأطباء بتقييم درجة الانسداد عن طريق حقن مادة التباين في الشرايين التاجية.
بناءً على نتائج هذا الاختبار، قد يختار الأطباء العلاج غير الجراحي. على سبيل المثال، قد يصفون أدوية تعمل على تفتيت جلطات الدم في الشرايين التاجية. قد تتطلب الانسدادات الأكثر شدة الدعامات أو جراحة القلب. تتضمن بعض الخيارات الممكنة لاستعادة تدفق الدم إلى القلب ما يلي:
الدعامات: يقوم الجراح بإدخال أنبوب شبكي في الشريان الضيق لتوسيع الأوعية الدموية وزيادة تدفق الدم. يُسمى هذا الأنبوب بالدعامة.
رأب الوعاء: يقوم الجراح بنفخ بالون صغير داخل الشريان المسدود ثم تفريغه مرة أخرى للسماح بتدفق الدم. ويمكنهم أيضًا ربط دعامة بالبالون لترك الدعامة في الوعاء بعد توسيع الوعاء.
جراحة الالتفافية: يستخدم الجراح الجزء السليم من الأوعية الدموية لإعادة توجيه تدفق الدم حول الانسداد. في الواقع، في هذه الطريقة، تقوم الجراحة بإزالة الجزء الضيق من الشرايين من الدائرة. في هذه الطريقة يتم توصيل نظام إمداد القلب بالدم باستخدام الأوردة المأخوذة من ساق المريض والشريان الأبهر الكبير إلى الأجزاء السليمة من الشريان التاجي، وفي الواقع يتم في هذه الطريقة إزالة الجزء المعيب من الشريان من الدائرة.
إذا أصيب الشخص بنوبة قلبية أو ذبحة صدرية، فيجب عليه تغيير نمط حياته لمنع حدوث ذلك مرة أخرى. قد تشمل هذه:
الإقلاع عن التدخين
الوصول إلى وزن صحي للجسم
ابدأ نظامًا للتمرين
تناول نظام غذائي صحي يتضمن الكثير من الخضار والفواكه والحبوب الكاملة واللحوم الخالية من الدهون، بالإضافة إلى منتجات الألبان قليلة الدسم.
قد يصف الأطباء أيضًا أدوية لخفض نسبة الكوليسترول أو منع جلطات الدم أو خفض ضغط الدم.
علاج مرض السكري وارتفاع نسبة السكر في الدم: قد يصف الطبيب أدوية معينة للأشخاص المصابين بمرض السكري، ومن المفترض أن تعمل هذه الأدوية على خفض نسبة السكر في الدم وتقليل خطر الإصابة بتصلب الشرايين وأمراض القلب والأوعية الدموية.
