في جميع مناطق العالم، الخطوة الأولى في علاج مرض القرص القطني أو تمزقه هي العلاج الطبي للقرص القطني، أو بمعنى آخر العلاج غير الجراحي. العلاج الطبي يعني استخدام الدواء في علاج الأمراض، فمنذ القدم عرف أهل الخبرة أن وضع أغصان شجرة الصفصاف على الجسم يخفض الحمى. ووجد بعض الأشخاص أيضًا أن وضع أغصان الصفصاف على الطرف المؤلم ساعد في شفاء الألم. وبما أن المعرفة الطبية هي علم تجريبي، ومع ظهور المستشفيات الجديدة، استخدمت النباتات لأول مرة لعلاج الأمراض. على سبيل المثال، تم إدخال مريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم إلى المستشفى وإطعامه. أو تم إدخال المريض الذي كان يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة إلى المستشفى وأعطي لحاء شجرة الصفصاف ليأكله. حوالي عام 1900، لاحظ عالم ألماني أن لحاء شجرة الصفصاف، بالإضافة إلى تقليل الحمى، يقلل أيضًا من الألم. ولذلك كتب الحالات في شكل مقال علمي. ومع تقدم العلم توصل العلماء إلى تنقية خلاصة لحاء شجرة الصفصاف وإعطائها للمرضى، وبهذه الطريقة ظهر في الأسواق أول دواء مضاد للحمى والألم يسمى الأسبرين، والذي نجح. المعجزات في وقتها. تم إعفاء الكثير من الناس من الألم والحمى. وفي وقت لاحق، تعرف الإنسان على الأمراض وأدرك أنه أينما حدثت الإصابة، يحدث الألم والاحمرار والتورم في ذلك الجزء من الجسم. وعندما لاحظوا الجزء المؤلم تحت المجهر، تم وصف ظاهرة الالتهاب. "الالتهاب يعني التورم المجهري" هذا الالتهاب والتورم ناتج عن إفراز مواد تسمى البروستاجلاندين. البروستاجلاندين الموجود في المنطقة المصابة، إذا تم إفرازه، يؤدي إلى استدعاء خلايا الجسم الدفاعية التي تسمى خلايا الدم البيضاء. وفي وقت لاحق، تم اكتشاف آلية الالتهاب. لقد أدرك البشر أنه عند حدوث ضربة أو قطع أو تمزق في القرص أو أي جزء من الجسم، فإن آلاف الخلايا تتضرر في الواقع (الخلايا هي في الواقع اللبنات الأساسية التي تشكل العضو، على سبيل المثال، القرص البشري أو تتجمع عظام الإنسان معًا وتتكون ملايين الخلايا تمامًا مثل طوب البناء الذي يتم بناؤه من تراكمها، وبعد تلف الخلية، يتم تنشيط إنزيمين، أحدهما هو إنزيم الفسفوكيناز والآخر إنزيم يسمى إنزيمات الأكسدة الحلقية. يؤدي تنشيط إنزيم الفسفوكيناز إلى إفراز مواد تسمى حمض الأراكيدونيك من غشائها، وعند تنشيط إنزيم الأكسدة الحلقية لا يسمح بتحول حمض الأراكيدونيك إلى بروستاجلاندين، وبهذه الطريقة يتم تقليل ألم المريض، ومن هذه الأدوية ديكلوفيناك، إيبوبروفين. وذكر الأسيتامينوفين والنابروكسين وهذه المواد تقلل من بروستاجلاندينات المعدة والكلى والقلب وقد تسبب مشاكل لدى 20 بالمائة من الأشخاص في الأعضاء المذكورة أعلاه، وبالطبع لا تسبب مشاكل لدى 80 بالمائة من الأشخاص. 1- ما هو الوخز بالإبر؟الوخز بالإبر هو في الواقع فرع من فروع الطب الصيني التقليدي حيث يؤدي إدخال إبر رفيعة في أجزاء معينة من الجسم إلى إحداث تغييرات في طريقة عمل الجسم وعلاج بعض الأمراض. تاريخ الوخز بالإبرمنذ القدم، وصل الإنسان إلى حد أنه بالضغط على بعض أجزاء الجسم بمساعدة الإصبع، يمكن علاج بعض الآلام. وفي الصين، سجلوا هذه النتائج قبل 5 آلاف سنة، وخلصوا إلى أنه يمكن إدخال الإبر في الجسم في نفس النقاط. تم اختراع هذا الترتيب للوخز بالإبر في الصين القديمة، ولكن طريقة العلاج هذه لم تكن معروفة حتى زار الرئيس الأمريكي نيكسون الصين. عندما وصل الرئيس الأمريكي نيكسون إلى الصين، كان أحد المراسلين الذين رافقوه يعاني من التهاب الزائدة الدودية، وفي الصين تم إعطاؤه مسكنات الألم بمساعدة الوخز بالإبر حتى يمكن إجراء عملية جراحية للزائدة الدودية. لقد نقل هذا الخبر إلى العالم وحظي الوخز بالإبر باهتمام العالم. وفي وقت لاحق، ومن خلال مقارنة مجموعة من الأشخاص الذين عولجوا بالوخز بالإبر لمرض معين مع مجموعة مراقبة، خلص العلماء إلى أن الوخز بالإبر يمكن أن يكون فعالا في العديد من الأمراض. يعتمد الوخز بالإبر على الطاقة التي تدور داخل الجسم، والتي تسمى تشي بالمصطلحات الصينية. سبب بقاء الوخز بالإبر حتى يومنا هذا هو أنه يعتمد على الطاقة الدورانية في جسم الإنسان. أما الطب التقليدي عند شعوب وأمم العالم الأخرى، ولأنه كان يعتمد على استخدام النباتات، فإن الإنسان، من خلال صنع أدوية أفضل، حل عمليا محل الطب التقليدي لدى كثير من الشعوب. ولكن في حالة الوخز بالإبر، بما أنه موجود على جسم الإنسان، فإن نفس التكنولوجيا قابلة للتطبيق حتى الآن. وفي التنقيبات الأثرية في الصين، تم اكتشاف إبر حجرية تعود إلى ما قبل خمسة آلاف عام، وتم تأليف أول كتاب عن الوخز بالإبر منذ حوالي 2300 عام. وفي وقت لاحق، ومع اكتشاف المعدن، استبدل الإنسان الإبر الحجرية بإبر معدنية. في لغة اليوم، الوخز بالإبر هو في الواقع تدخل في التيارات الكهربائية التي تنتشر في جميع أنحاء الجسم في مسارات معينة، والتي تسمى خطوط الطول. والسبب في ظهور هذه التيارات الكهربائية في جسم الإنسان هو أن كل خلية من خلايانا وجزيئاتنا تدور في الواقع حول نفسها. وهو في الواقع مثل مغناطيس صغير يدور حول نفسه وينتج تيارًا كهربائيًا. ومن مجموع هذه الطاقات تنتج تيارات كهربائية على طول الجسم وتدور في مسارات معينة تسمى بالتوابع أو الدوائر بالمصطلح الصيني. يعتقد الطب الصيني أن هناك قوتين هما اليانغ والين في جسمنا. في لغة اليوم، يجب على كل عضو أن يعمل قدر الإمكان، دون إرهاق أو نقص في العمل. ومع ذلك، فإن الصحة تأتي من التوازن بين هذه. يانغ هو في الواقع النشاط والحركة، و يين هو الصمت والسلام. الزيادة في اليانغ تسبب أمراض ذات طبيعة دافئة، وفي حالة زيادة الين تظهر أمراض ذات طبيعة باردة. أي أن مبدأ المرض في الوخز بالإبر هو اختلال التوازن بين قوتين. ما مدى عمق إدخال الإبرة في الوخز بالإبر؟في الوخز بالإبر عادة ما يتم إدخال الإبرة في العضلة (نقوم عادة بإدخال الإبرة في الأنسجة تحت الجلد أو الأنسجة الدهنية)، وبالتالي فإن الإبرة المستخدمة في الطب عادة لا تسبب الألم، ويستخدم الوخز بالإبر اليوم في علاج آلام الظهر و عرق النسا: يستخدم وآثاره أكثر من آثار PLACEBO أو المشكوك فيها، وأحياناً تعادل تأثيرات مضادات الالتهاب في تخفيف الألم. ما هي الآثار الجانبية للوخز بالإبر؟الوخز بالإبر ليس له أي مضاعفات خاصة.وفي الوخز بالإبر هناك في الواقع 360 نقطة، ومن خلال لمس كل واحدة منها تظهر تأثيرات خاصة في الجسم. تتراوح مدة العلاج بالوخز بالإبر ما بين 15 دقيقة إلى ساعة واحدة. كم تكلفة الوخز بالإبر في الولايات المتحدة؟تكلفة كل جلسة الوخز بالإبر في أمريكا تتراوح بين 50 إلى 70 دولارا.لا تزال هناك خلافات في المجتمع الطبي حول آلية وفعالية الوخز بالإبر. ويعتقد البعض أن الوخز بالإبر يقلل الألم عن طريق زيادة الإندورفين أو المورفين الطبيعي في الدماغ. بشكل عام، وفقا للدراسات التي أجريت على الرمع العضلي، يوصى باستخدام الوخز بالإبر مع الأدوية. ولهذا السبب يطلق عليه الطب التكميلي.

Medical treatment of lumbar disc

في علاج مرض الإنزلاق الغضروفي أو تمزقه هي العلاج الطبي للغضروف القطني أو بمعنى آخر العلاج غير الجراحي.العلاج الطبي يعني استخدام الأدوية في علاج أمراض الانزلاق الغضروفي

الطرق الطبية الحدیثة لعلاج الانزلاق الغضروفي القطني-دکتور اسحاقي

في جميع مناطق العالم، الخطوة الأولى في علاج مرض الغضروف القطني أو تمزقه هي العلاج الطبي للغضروف القطني، أو بمعنى آخر العلاج غير الجراحي.العلاج الطبي يعني استخدام الدواء.

العلاج الطبي للإنزلاق الغضروفي القطني

1- الحركة الرياضية للقط والجملللقيام بذلك، يتم وضع جميع الأيدي والأقدام الأربعة على الأرض. أي يتم وضع ركبتي المريض ويديه على الأرض ويبدأ المريض بممارسة الرياضة. كما نعلم، فإن الجمال لها سنام. في هذه الحالات يقوم المريض بتغيير قوس ظهره. أي أنه مرة يقلل من جوف الخصر ومرة ​​أخرى يزيد من جوف الخصر، وبهذه الطريقة يتم إنشاء حركات في العمود الفقري وهذه الحركة نفسها تتسبب في تعديل جوانب أو مفاصل العمود الفقري . وعادة ما يقومون بهذه الحركة 5 مرات ثم يضاف إلى العدد كل يوم، إذا لم يكن المريض يعاني من الألم فيمكنه القيام بذلك عدة مرات في اليوم.&nbsp;2- رفع الوركفي هذا النوع من التمارين، يستلقي المريض على ظهره، ويثني ركبتيه، ثم يرفع حوضه ببطء ويثبت لمدة 5 ثوان، ثم يضع حوضه ببطء على الأرض ويستريح لمدة 5 ثوان، ثم يكرر ذلك. كما ينصح بهذا التمرين 5 مرات في اليوم الأول، ويمكن زيادته في الأيام التالية إذا لم يكن المريض يعاني من الألم.&nbsp;3- الإستلقاء والجلوسيجب أن تتم هذه الحركة بحذر شديد، لأنها إذا لم تتم بشكل صحيح، فإنها في معظم الحالات ستؤدي إلى تفاقم آلام الظهر. ولهذا يستلقي الشخص على ظهره، ويضع يديه بشكل موازٍ للجسم، ويثني ركبتيه، ويحاول قبض عضلات البطن قليلاً ورفع رأسه وكتفيه حتى 20 درجة (ليس أكثر). يتم إجراء عمليات الجلوس أيضًا بواسطة أشخاص أصحاء وفي صالات الألعاب الرياضية. لكن أهل السلام عادة ما ينحني للأمام بمقدار 90 درجة، كما ذكرنا، عند المرضى الذين يعانون من آلام الظهر أو عرق النسا، يجب أن يكون هذا الانحناء 20 درجة لأن أكثر من ذلك يسبب آلام الظهر أو عرق النسا. 4- حركة الانحناء للخلففي هذه الوضعية، استلقي على الأرض (على بطنك) ثم ارفعي مرفقيك إلى 90 درجة وارفعي كتفيك ثم عودي إلى الوضعية الأولى واتكئي على مرفقيك.&nbsp;5- الحركة الجانبيةاستلقي على جانبك وضعي مرفقك تحت الجسم بزاوية 90 درجة. ارفعي جذعك ثم ارفعي حوضك، وثبتي لمدة 5 ثواني ثم ضعي حوضك على الأرض وارجعي إلى الوضعية الأولى.&nbsp;6- تمدد الاطرافولهذا الغرض، إستلقي على الأرض وضع يديك بجانب جسمك. قم بثني الركبتين، ثم ضع الكاحل الأيسر على الركبة اليمنى، ثم حاول إخراج الساق اليمنى حتى تنقبض عضلات الألوية. ارجع إلى الموضع الأول وقم بذلك بالساق اليمنى.&nbsp;7- تمدد اليدين والقدمينولهذا الغرض، قف على أطرافك الأربع على الأرض، أي ضع يديك بشكل عمودي وركبتيك على الأرض. ثم افصل اليد اليمنى والقدم اليمنى عن الأرض وأبقيها ممدودة. استمر لمدة 5 ثوان ثم عد إلى الموضع الأول. كرر هذا الوضع 5 مرات. ثم افعل الشيء نفسه مع الأطراف الموجودة على الجانب الأيسر. 8- تمدد أوتار الركبةتقول عضلات الجزء الخلفي من الفخذ وعضلات اوتار الركبة بتمديدها، قف في وضعية الوقوف وضع قدمك على كرسي صغير وانحنِ إلى الأمام قليلاً واضغط على الكرسي. في هذه الحالة، يتم شد العضلات الموجودة خلف فخذك.

8 exercises to treat back pain

وفي هذه المقالة سيتم شرح التمارين المناسبة لآلام الظهر بشكل كامل مع صور كل تمرين.

8 تمارين سريعة لعلاج آلام الظهر - دكتور قاسم اسحاقي

8 تمارين لعلاج آلام الظهر

تسمى التشنجات في الظهر والرقبة بالتشنجات العضلية. بمعنى آخر، تتعرض العضلة لتقلص مفاجئ. تتميز عضلاتنا بانقباض خفيف ومستمر، ولهذا السبب إذا لمسنا العضلة فإنها لا تسترخي تمامًا، بل من الناحية الطبية تكون متوترة. عندما يتم تحفيز العضلة لأي سبب من الأسباب، فإن ذلك يؤدي إلى شد العضلة وتقلصها وبروز بطن العضلة. على سبيل المثال، إذا نظرت عن كثب إلى ذراعك، عندما لا تحمل شيئًا ما، تكون عضلة ذراعك في وضع معين، وإذا كنت تحمل شيئًا ثقيلًا، تنقبض العضلة ووسطها، وهي ما تسمى بالعضلة البطن، وقد تم تسليط الضوء عليه. بمعنى آخر، تشنج العضلات هو تقلص غير مرغوب فيه وغير إرادي للعضلات، فإذا تم ضرب العضلات أو تحفيز العصب الذي يرسل رسالة عصبية إلى العضلة، فإن العضلة سوف تتشنج. التشنج هو تقلص مفاجئ للعضلة. في الواقع، يمكن القول أن السبب الأكثر شيوعًا لآلام الظهر هو تشنج عضلات الظهر. علاج آلام الظهر في المنزللعلاج تشنج الظهر في المنزل يجب أولاً تسخين العضلة باستخدام منشفة ساخنة أو كيس سبا، حيث تعمل الحرارة على إزالة المواد مثل حمض اللاكتيك التي تسبب آلام وتشنج العضلات، وتخرج العضلة من التشنج. تزيد الحرارة من تدفق الدم إلى العضلات. العلاج التالي هو تدليك العضلات اللطيف. للتدليك نستخدم عادة مرهمًا حتى يصبح سطح الجلد زلقًا ولا تتأذى العضلات أثناء التدليك. المراهم المضادة للالتهابات تحتوي على مواد يتم امتصاصها عن طريق الجلد وتدخل إلى العضلات وتقلل من التهابها. الخطوات التالية هي الراحة، فإذا أصيبت عضلات ظهرنا بتشنج، وإذا استلقينا لبضع ساعات، فإن العضلة ستخفف من تشنجها تدريجياً وإذا لم تختف هذه الأعراض خلال 24 ساعة، فمن الضروري مراجعة الطبيب والمضادات. الأدوية الالتهابية وكذلك سيتم وصف مرخيات العضلات. هناك عدة أنواع من مرخيات العضلات، أهمها ميثوكاربامول، لكن باكلوفين يستخدم أيضًا في استرخاء العضلات.

What are back and neck muscle cramps and muscle spasms

تعتبر تشنجات وتشنجات عضلات الظهر من أكثر أمراض الغضروف الظهر شيوعاً، وسوف نقوم بوصف طرق الوقاية من التشنجات العضلية وعلاجها في هذا المقال بشكل كامل.

ما هي تشنجات عضلات الظهر والرقبة والتشنجات العضلية؟

ما هو الانزلاق الفقاري؟يتم وضع فقرات العمود الفقري القطني بشكل منتظم فوق بعضها البعض بحيث تكون الحافة الأمامية والحافة الخلفية لجميع الفقرات على نفس الخط. انقسام الفقار (انزلاق الفقرات) مشتق من الكلمة اللاتينية. داء الفقار يعني انزلاق الفقرات، والانزلاق يعني الانزلاق، وبالتالي فإن انزلاق الفقار يعني انزلاق الفقرات أو انزلاق الفقرات. وبعبارة أخرى، في الانزلاق الفقاري، تنزلق إحدى الفقرات على الفقرة السفلية. تم وصف الانزلاق الفقاري التنكسي لأول مرة في عام 1930. في البداية، كان يطلق عليه اسم انزلاق الفقار الكاذب (انزلاق الفقرات) (أو انزلاق الفقرات الكاذب). لأنه لا يوجد شق على الجزء الخلفي من الجوز. بمعنى آخر، في هذا المرض تكون الأجزاء الخلفية من العمود الفقري سليمة، ولكن الفقرات قد انزلقت فيما بعد، تم شرح الجوانب السريرية لهذا المرض من قبل السيد مكناب وأسموه الانزلاق الفقاري مع الهياكل الصحية وراءه الفقرات تم استخدام اسم الانزلاق الفقاري التنكسي لأول مرة من قبل السيد نيومان وستون. في الآونة الأخيرة، تم تقسيم الانزلاق الفقاري على أساس المسببات، أي العامل المسبب له. يوجد تحت هذا التصنيف نوعان من الانزلاق الفقاري، أحدهما مكتسب والآخر خلقي. انزلاق الفقار التنكسي (انزلاق الفقرات) هو نوع مكتسب. وفقا لهذا التصنيف، قد يكون الانزلاق الفقاري التنكسي أوليًا أو ثانويًا. أولاً، يحدث ذلك بسبب تغيرات البلى أو التهاب المفاصل دون أي سبب محدد لدى النساء في منتصف العمر وتظهر عليهن أعراض تضيق القناة الشوكية. يحدث الانزلاق الفقاري الثانوي بعد إجراء عمليات جراحية سابقة على الظهر والدمج ونتيجة لانزلاق الفقرة فوق موقع الدمج. في أي عمر يظهر الانزلاق الفقاري؟يُشاهد الانزلاق الفقاري التنكسي عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، وعادةً ما يعاني الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا من هذا المرض. ما هي الفقرات التي تعاني من الانزلاق؟الموقع الأكثر شيوعًا للانزلاق الفقاري التنكسي هو انزلاق الفقرتين الرابعة والخامسة (L4-L5). على الرغم من أن المستويات الأخرى يمكن أن تتأثر أيضًا، في الانزلاق الفقاري الإقفاري الذي يصاحبه شق خلف الفقرة، عادة ما تكون الفقرة (الفقرة). يتم الإمساك بالفقرة القطنية الأخيرة التي تتصل بالورك) -S1. لماذا يكون الانزلاق الفقاري أكثر شيوعًا في الفقرات القطنية الرابعة والخامسة (L4-L5)؟تشمل العوامل التي تسبب انزلاق الفقرة الرابعة على الفقرة الخامسة ضحالة الفقرة L5 داخل الورك والزوائد العرضية الضيقة للفقرة L5، وكذلك انحدار العجز أو الورك، وجميع العوامل الثلاثة أكثر شيوعًا في النساء منه في الرجال. هل الانزلاق الفقاري التنكسي أكثر شيوعًا عند النساء أم الرجال؟إن الانزلاق الفقاري التنكسي أكثر شيوعًا عند النساء بحوالي 4 إلى 5 مرات منه عند الرجال. وهذا المرض أكثر شيوعًا عند النساء السود منه عند النساء البيض. يرجع سبب الانزلاق الفقاري التنكسي لدى النساء إلى ارتخاء الأربطة والتأثيرات الهرمونية. في إحدى الدراسات، كان لدى النساء اللاتي يعانين من انزلاق الفقار التنكسي بعد انقطاع الطمث مستويات أعلى بكثير من مستقبلات هرمون الاستروجين (كل هرمون لديه مستقبل على خلايا الجسم يرتبط به) مقارنة بالنساء اللاتي يعانين من انزلاق الفقار فقط في نفس العمر. ولكن ليس من الواضح ما إذا كانت مستقبلات هرمون الاستروجين العالية تسبب انزلاق الفقار التنكسية. ما هي نسبة الرجال والنساء في المجتمع الذين يعانون من الانزلاق الفقاري؟في دراسة وبائية أجريت في كوبنهاجن على 4351 مريضًا، كان معدل انتشار الانزلاق الفقاري التنكسي 2.7% عند الرجال و8.4% عند النساء (11). ما هي العوامل التي تجعل الشخص عرضة للإصابة بالانزلاق الفقاري؟&nbsp;عوامل الخطر لحدوث الانزلاق الفقاري التنكسي (انزلاق الفقرات) لدى النساء تشمل: السمنة، زيادة العمر، زيادة القوس القطني. عند الرجال، كان عامل الخطر الوحيد للانزلاق الفقاري التنكسي هو زيادة العمر، في حين أن السمنة وزيادة قوس الخصر لدى الرجال لم يكن لهما تأثير كبير على حدوث انزلاق الفقار التنكسية. ولم يكن هناك ارتباط مباشر بين الانزلاق الفقاري وعمر بداية انقطاع الطمث والتدخين ورفع الأشياء الثقيلة. بشكل عام، هناك عدة عوامل تدخل في حدوث الانزلاق الفقاري التنكسي، منها: عوامل تشريحية مثل: 1- مرض تراخي القرص، 2- ارتخاء الأربطة، 3- فصال المفاصل الخلفية للعمود الفقري والتي تسمى الجوانب، 4 - مقدار القوس القطني أو القعس القطني هو 5- عوامل هرمونية، 6- عدد حالات الحمل السابقة و 7- عوامل وراثية. أظهرت دراسة أن النوع 9 من جين الكولاجين، والذي يتسبب في بقاء التربتوفان في سلاسل البروتين الثلاثة، يسبب انزلاق الفقار التنكسية.

Lumbar sprain

انزلاق الفقري أو انزلاق الفقرات. في حالة انزلاق الفقار، تنزلق إحدى الفقرات على الفقرة السفلية. المكان الأكثر شيوعًا للانزلاق هو انزلاق الفقرتين الرابعة والخامسة.

الانزلاق الفقري وطرق علاجه - دكتور قاسم اسحاقي

يتم وضع فقرات العمود الفقري القطني بانتظام فوق بعضها البعض بحيث تكون الحافة الأمامية والحافة الخلفية لجميع الفقرات على نفس الخط. اسبوندیلولیستزیس (انزلاق الفقرات) مشتق من الكلمة اللاتينية.

الإنزلاق الفقاري

يعد تصوير الغضاريف طريقة تشخيصية أخرى لتقييم صحة الغضروف القطني. هناك خلاف كبير حول فائدة هذه الطريقة. يعتبر بعض الباحثين أن تسجيل الغضروف هو الأداة المهمة الوحيدة في تشخيص اضطراب الغضروف الداخلي أو IDD ، لكن نتائج الدراسات الحديثة وإرشادات الممارسة المقدمة من جمعية الألم الأمريكية (American Pain Society) توصي باستخدام التحفيز لا ننصح باستخدام ديسكغرافيا في تشخيص آلام الظهر القرصية &nbsp;يعد تصوير الأقراص الأداة الفسيولوجية الوحيدة التي يمكن استخدامها لتحديد ما إذا كان قرص معين يسبب الألم أم لا. على الرغم من إجراء عدة محاولات لشرح الآلية المرضية لتحفيز الألم أثناء تصوير القرص، إلا أن الآلية المرضية الدقيقة ليست مفهومة جيدًا. هناك أربعة عوامل تشارك في تقييم مخطط القرص: (1) ضغط وحجم السائل المحقون في الغضروف، (2) شكل الغضروف المحقون، (3) الاستجابة الإرادية للألم أثناء الحقن، و (4) الاستجابة للألم أثناء حقن مستويات التحكم وعلى التوالي. يعتقد الخبراء أن الاستجابة الطوعية للألم عند التحفيز بالضغط المنخفض هي العامل الأكثر أهمية لاضطرابات القرص. يعد استنساخ أعراض المريض عند حقنه في سطح المريض ضروريًا لإجراء اختبار إيجابي. يمكن أن يحتوي قلب الغضروف النموذجي على 1.0 إلى 1.5 مل من مادة التباين. إذا كان من الممكن حقن 2.0 مل أو أكثر من مادة التباين بسهولة، فمن المفترض وجود درجة معينة من انحطاط القرص مع تسرب مادة التباين من النواة. يؤدي استخدام التصوير المقطعي المحوسب بعد الغضروف إلى زيادة الحساسية للكشف عن أشكال الحلقة الشعاعية. ومع ذلك، نظرًا لعدم وجود دقة وحساسية، فإن التصوير المقطعي المحوسب بعد القرص ليس مفيدًا في تشخيص اضطراب الغضروف الداخلي أو اضطراب الاتصال المباشر. يعتقد معظم المؤلفين أنه لكي يتم التشخيص، يجب أن يكون الألم متسقًا مع الحقن منخفض الضغط، ويجب أن يكون الغضروف التحكم السليم غير مؤلم.على الرغم من استخدامه منذ عام 1948، إلا أن الديسكغرافيا لا تزال مثيرة للجدل. في ستينيات القرن العشرين، أبلغ هولت وآخرون وماسي وآخرون عن معدل إيجابي كاذب مرتفع لتصوير القرص القطني، والذي سجله هولت بنسبة تصل إلى 26%. في وقت لاحق، نشر والش وآخرون دراسة مفصلة حول موثوقية تصوير القرص القطني. وتمت مقارنة عشرة متطوعين أصحاء مع 7 مرضى للأعراض. على الرغم من أن 17% من الأقراص الطبيعية كانت غير طبيعية من الناحية الشكلية، إلا أنها لم يكن لديها أي رد فعل إيجابي للألم. وخلصوا إلى أنه باستخدام التقنيات الحديثة، فإن المعدلات الإيجابية الكاذبة لتصوير القرص القطني ليست عالية كما ذكر هولت. حصل ديربي وآخرون على نتائج مماثلة في دراستهم الأخيرة التي شملت 90 مريضًا يعانون من آلام الظهر و16 مريضًا. من الناحية الشكلية، كان معدل انتشار التمزقات الحلقية من الدرجة الثانية بين المجموعة الضابطة دون أعراض مرضية 58%. على ما يبدو، أظهرت الأقراص غير المصحوبة بأعراض في الأشخاص الذين ظهرت عليهم الأعراض في تصوير القرص الذي يتم التحكم فيه بالضغط مستويات الألم واستجابات مماثلة لتلك الموجودة في الضوابط، في حين أظهر المرضى الذين لديهم تصوير ديسك إيجابي حقيقي خصائص الألم المتوافقة مع أعراضهم المعتادة. وخلص الباحثون إلى أن تصوير القرص الذي يتم التحكم فيه بالضغط يمكن أن يفرق بين الأقراص التي لا تظهر عليها أعراض والأقراص غير الطبيعية شكلياً. وقد أبلغ كاراجي وآخرون عن معدل إيجابي كاذب لتصوير القرص منخفض الضغط مقارنة مع 69. متطوعون لا يعانون من آلام الظهر الحادة و52 مريضًا يخضعون لتصوير القرص لعلاج. تم فحص القرص القطني. كان تصوير الضغط المنخفض إيجابيًا على مستوى واحد على الأقل في 27٪ من المرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر وفي 25٪ من الأشخاص الخاضعين للمراقبة. كان المعدل الإيجابي الكاذب لديسكغرافيا 25٪ وكان مرتبطًا بالعوامل النفسية والاجتماعية وتاريخ آلام العمود الفقري المزمنة غير القطنية. في منشور آخر لمجموعة كاراجي، ترتبط أيضًا العوامل النفسية والاجتماعية والألم المزمن غير الطبيعي، مثل آلام الرقبة واضطراب الجسدن، بالتجفيف الإيجابي لدى المرضى الذين لا يعانون من أعراض آلام الظهر. وخلص الباحثون إلى أنه مع التطبيق الصارم لبروتوكول والش 228 في المرضى الذين لا يعانون من مشاكل نفسية إيجابية أو متلازمات الألم المزمن، يمكن أن يكون المعدل الإيجابي الكاذب منخفضًا. وفقا لطريقة والش، "تستخدم اختبارات الدم والبيرولوريا لتحديد تشوهات الجسم واختلال التوازن". وفي طريقة الدكتور ويليام والش "يتم استخدام جرعات عالية من العناصر الغذائية لتغيير الحالة الكيميائية للدماغ وإعادته إلى التوازن لعلاج الاضطرابات النفسية (مثل الفصام والاضطراب ثنائي القطب وغيرها)" (موقع Steelsmithhealth.com). على عكس التقرير المقدم فيما يتعلق بالمعدل المرتفع لنتائج الاختبار الإيجابية الكاذبة، فقد قدمت دراستان وصفيتان حديثتان حول تصوير القرص منخفض الضغط أدلة قوية لدعم دور تصوير القرص في تحديد المرضى الذين يعانون من آلام القرص. تم الحصول على البيانات المجمعة من في جميع الدراسات، يظهر المعدل معدل إيجابي كاذب قدره 9.3% لكل مريض و6.0% لكل قرص. كان المعدل الإيجابي الكاذب لدى المرضى الذين لا تظهر عليهم الأعراض 3.0% لكل مريض و2.1% لكل قرص. لم يتم تحديد الألم المزمن كمتغير مربك، وتم الإبلاغ عن قوة الأدلة الداعمة لدقة تشخيص ديسكغرافيا في المستوى 2. ويظل العثور على معيار ذهبي يمكن من خلاله مقارنة نتائج ديسكغرافيا تحديًا. هناك عدد قليل من الدراسات التي تقارن استخدام ديسكغرافيا والنتائج بعد الدمج الجراحي، والتي ربما تكون أفضل طريقة تقييم للتحقق من صحة ديسكغرافيا. أبلغ كولهون وآخرون ، في دراسة أجريت على 137 مريضًا، عن نتائج إيجابية بنسبة 89% في المرضى الذين يعانون من ألم طبيعي إيجابي على التسجيلات و52% نتائج إيجابية بين أولئك الذين ليس لديهم استجابة مؤلمة. توصل مادان وآخرون إلى نتائج مختلفة: في 81% من 41 مريضًا خضعوا لجراحة دمج الفقرات بناءً على نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي وفي 76% من 32 مريضًا خضعوا لعملية جراحية بناءً على تصوير القرص، كانت النتائج مرضية. ربما تم نشر الدراسة الأكثر تفصيلاً حتى الآن بواسطة كاراجي وآخرون. في بحثهم، تمت مقارنة نجاح جراحة دمج الفقرات لدى 32 مريضًا لديهم مخطط قرصي إيجابي على مستوى واحد مع دراسة أترابية متطابقة تضم 34 مريضًا يعانون من انزلاق الفقار على مستوى واحد. 72% من العمليات الجراحية للمرضى الذين يعانون من انزلاق غضروفي كانت لها معايير نجاح فعالة للغاية في الجراحة، في حين أن 27% فقط من العمليات الجراحية للمرضى الذين يعانون من آلام القرص كانت لديها هذه المعايير. وكان الحد الأدنى لمعدل النجاح في هذين النوعين من الجراحة 91% و43% على التوالي. قام الباحثون بحساب القيم التنبؤية الإيجابية الإيجابية لديسكغرافيا تتراوح بين 50% إلى 60% وخلصوا إلى أن ديسكغرافيا التحفيز ليست مؤشرا جيدا ديسكغرافيا مؤلمة على مستوى واحد. في محاولة لتحسين الموثوقية الضعيفة للأقراص، تحول الاهتمام إلى أقراص التخدير الوظيفي، والتي تسمى الآن أقراص القرص. ديسكوبلوك هو شكل معدل من تصوير القرص حيث يتم حقن مخدر موضعي، عادة بوبيفاكايين، في القرص مع عامل تباين لزيادة قدرة الكشف عن الإجراء. تخفيف الألم بعد ديسكوبلوك هو معيار تشخيصي للألم القرصي. تم نشر دراسة عشوائية مضبوطة في السنوات الأخيرة بواسطة أوتوري وآخرون تقارن مخطط القرص التحفيزي القياسي مع ديسوبلوك في تشخيص آلام أسفل الظهر القرصية. تم إجراء الطرق الجراحية للفقرات القطنية الأمامية لدى 15 مريضًا تم تشخيص إصابتهم بألم قرصي عن طريق تصوير القرص و15 مريضًا تم تشخيصهم عن طريق كتلة القرص. أظهرت نتائج التقييم (درجة ODI وVAS وجمعية جراحة العظام اليابانية) في متابعة لمدة 3 سنوات أن النتائج كانت أكثر أهمية بكثير في المجموعة التي تم تشخيصها بواسطة ديسوبلوك.بغض النظر عن تفاصيل كيفية أداء الديسكغرافيا، فقد أثار بعض المؤلفين مسألة التأثيرات المحتملة لثقب القرص القطني. وقد أبلغ كاراجي وزملاؤه مؤخرًا في دراسة أترابية مقابلة عن تأثيرات تصوير القرص القطني على تفاقم التنكس. أظهرت المتابعة لمدة عشر سنوات أن الأقراص المثقوبة شهدت تطورًا أكبر في انحطاط القرص (35% مقابل 14% في المجموعة الضابطة). كان هناك 55 فتقًا جديدًا للقرص في مجموعة التسجيل و 22 في المجموعة الضابطة. وخلص الباحثون إلى أنه على الرغم من استخدام التقنيات الرقمية الحديثة مع الإبر الصغيرة، لا يزال هناك خطر انسداد القرص، وانفتاق القرص، وتغيير إشارة القرص والصفيحة النهائية، وفقدان ارتفاع القرص عند إجراء تصوير القرص.على الرغم من أن تصوير القرص قد يكون له الإمكانية اللازمة لتشخيص اضطراب القرص، إذا كان هناك فائدة ثانوية للمرض، فإن اعتماده على استجابة المريض الطوعية للألم (استجابة ذاتية للألم) قد يكون أيضًا مشكلة. وبطبيعة الحال، فقد تقرر أن العوامل النفسية والاجتماعية والألم المزمن بخلاف منطقة الظهر يمكن أن تؤثر أيضًا على القدرات التشخيصية لهذه الطريقة. أخيرًا، بالنظر إلى التقارير المتوافقة مع معدل النتائج الإيجابية الكاذبة من الاختبارات بالإضافة إلى النتائج الجديدة لزيادة التنكس في الأقراص التي تخضع لتصوير القرص، فمن الصعب التوصية بهذه الطريقة لتشخيص آلام الظهر القرصية. في الواقع، فإن صحة تصوير القرص القطني أمر مشكوك فيه إلى حد كبير، ويتم تسليط الضوء على مدى عدم الموثوقية هذا عند النظر في توصية الممارسة التي نشرتها مؤخرًا جمعية الألم الأمريكية. التوصيات الحالية لجمعية الألم الأمريكية هي أنه لا ينبغي استخدام تصوير التحفيز القطني لتشخيص مصدر الألم القرصي في حالات آلام أسفل الظهر غير الجذرية (آلام الظهر غير المرتبطة بالتهاب جذور الأعصاب الشوكية). إن استخدام تصوير القرص لتقييم المستويات التي ينبغي إجراء العملية الجراحية عليها لدى مريض يعاني من تنكس القرص متعدد المستويات لم يتم إثباته علميًا بشكل كافٍ ولم تُعرف قيمته بعد.

Discography

يعد تصوير الغضاريف طريقة تشخيصية أخرى لتقييم صحة الغضروف القطني. هناك خلاف كبير حول فائدة هذه الطريقة.

ديسكوغرافي(تصوير الفقرات) وطرق تشخيص صحة الغضروف القطني

ديسكغرافيا (Discography)

Computer tomography (CT scan)

يعد التصوير المقطعي بالحاسوب (CT) طريقة ممتازة لتقييم أمراض العظام، بشكل عام لاضطرابات الغضروف الداخلية المرتبطة بمرض الغضروف القطني التنكسية (DDD).

التصوير المقطعي بالكمبيوتر (CT SCAN) - دكتور قاسم اسحاقي

التصوير المقطعي بالكمبيوتر (CT SCAN)

تشمل أمراض العمود الفقري مشاكل مثل هشاشة العظام، والأقراص المنفتقة، والتهاب بطانة الرحم، والتهاب الفقار، والتي يمكن أن تسبب الألم، ومحدودية الحركة، ومشاكل عصبية

العمود الفقري

امراض العمود الفقري - علاج امراض العمود الفقري - دكتور اسحاقي

تشمل أمراض القرص القطني مشاكل مثل الأقراص المنفتقة، والأقراص المنتفخة، والأقراص المتدهورة التي يمكن أن تسبب ألمًا شديدًا، وإطلاق نار في الساقين، ومحدودية الحركة.

القرص القطني

أمراض القرص القطني-علاج الانزلاق الغضروف القطني-دكتور اسحاقي

تشمل اضطرابات الرقبة مشاكل مثل فتق الغضروف العنقي، والتهاب المفاصل في الرقبة، ومتلازمة الرقبة والكتف، وشد عضلات الرقبة التي تسبب الألم والتصلب ومحدودية الحركة.

امراض الرقبة

أمراض الرقبة - علاج آلام الرقبة - دكتور قاسم اسحاقي

تشمل أمراض الركبة أنواعًا مختلفة من مشاكل المفاصل والأنسجة، بما في ذلك التهاب مفاصل الركبة، وتمزق الغضروف المفصلي، وإصابات الأربطة، والتهاب رضفة الركبة.

امراض الركبة

أمراض الركبة - علاج آلام الركبة - دكتور قاسم اسحاقي

تشمل حالات الظهر مشاكل مثل الانزلاق الغضروفي، وعرق النسا، والتهاب المفاصل في الظهر، وإجهاد العضلات الذي يمكن أن يؤدي إلى الألم وتقييد الحركة.

امراض الظهر

أمراض الظهر - علاج آلام الظهر - آلام الظهر-دكتور قاسم اسحاقي

تشمل أمراض القدم الأخمصية مشاكل مثل التهاب اللفافة الأخمصية، ونتوءات الكعب، والقدم المسطحة، والالتواء في الكاحل التي يمكن أن تسبب الألم وعدم القدرة على الحركة.

امراض القدم

أمراض باطن القدم - علاج آلام باطن القدم - دكتور قاسم اسحاقي

تشمل أمراض الكتف مشاكل مثل التهاب الأوتار، وتمزقات الكفة المدورة، والكتف المتجمد، وخلع الكتف الذي يمكن أن يسبب الألم وتقييد الحركة.

امراض الكتف

أمراض الكتف - علاج آلام الكتف - دكتور قاسم اسحاقي

تشمل أمراض الصداع أنواعًا مختلفة من الصداع التي يمكن أن تنتج عن أسباب مختلفة مثل الصداع النصفي، أو التوتر، أو العنقودي، أو مشاكل الجيوب الأنفية.

امراض صداع

أمراض الصداع - علاج الصداع - دكتور قاسم اسحاقي

تشمل أمراض المرفق الألم والالتهاب والإصابات مثل مرفق اللاعبين التنس ومرفق لاعبين الجولف، والتي يمكن أن تضعف الحركة وتتطلب التشخيص والعلاج الصحيح.