الصداع النصفي هو صداع سيء ومزعج. يمكن أن يسبب هذا المرض صداعًا خافقًا منهكًا يبقي المريض في السرير لعدة أيام. قد تسبب الحركة والضوء والصوت والمحفزات الأخرى أعراضًا مثل الصداع، والتعب، والغثيان، واضطرابات بصرية، والتنميل والوخز، والتهيج، وصعوبة التحدث، وفقدان الرؤية المؤقت، والعديد من الأعراض الأخرى.
ما هو الصداع النصفي؟
الصداع النصفي هو حالة شائعة تسبب مجموعة متنوعة من الأعراض، وخاصة الصداع النابض على جانب واحد من الرأس. عادة ما يتفاقم الصداع النصفي بسبب النشاط البدني أو الضوء أو الصوت أو الرائحة. يمكن أن يستمر الصداع النصفي لمدة أربع ساعات على الأقل أو حتى عدة أيام. يعاني حوالي 12% من الأمريكيين من هذا الاضطراب الوراثي. تظهر الأبحاث أن هذا المرض هو سادس أكثر الأمراض الموهنة في العالم.
ما هو نوع الصداع الذي يسببه الصداع النصفي؟
هناك أنواع مختلفة من الصداع، والتي تنقسم إلى فئتين: الصداع الأولي والصداع الثانوي. الصداع النصفي هو صداع أساسي، مما يعني أنه لا يمكن العثور على سبب محدد. التشخيص الأولي للصداع هو تشخيص سريري، مما يعني أنه لا توجد اختبارات دم أو دراسات تصويرية لتشخيصه. الصداع الثانوي هو أحد أعراض مشكلة أخرى، مثل ورم في المخ أو التهاب الجيوب الأنفية أو اضطرابات الانكسار.
ما هي الهالة أو Aura ؟
الهالة هي مجموعة من الأعراض الحسية والحركية والكلامية التي تعمل عادة كإشارات تحذيرية بأن الصداع النصفي على وشك البدء. عادة ما تحدث الهالة، التي يُعتقد أحيانًا أنها نوبة صرع أو سكتة دماغية، قبل الصداع، ولكنها قد تظهر أحيانًا أثناء حدوثه أو حتى بعده. يمكن أن تستمر الهالة من 10 إلى 60 دقيقة. حوالي 15 إلى 20 بالمائة من الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي لديهم هالة.
أعراض الهالة قابلة للعكس، مما يعني أنه يمكن إيقافها أو علاجها. تسبب الهالة أعراضًا قد تشمل:
1- رؤية نقاط وميض أو شرارات أو أضواء ملونة ساطعة
2- ظهور بقع عمياء في رؤية المريض
3- تنميل أو وخز في جلد جزء من الجسم
4- اضطراب النطق
5- الرنين والطنين
6- فقدان مؤقت للرؤية
7- رؤية خطوط متموجة أو غير مستوية.
8- الإحساس برائحة أو طعم خاص
ما هي أنواع الصداع النصفي؟
هناك أنواع مختلفة من الصداع النصفي:
1- الصداع النصفي المصحوب بهالة أو هالة (الصداع النصفي المعقد): يعاني حوالي 15 إلى 20% من الأشخاص المصابين بالصداع النصفي من الهالة.
2- الصداع النصفي بدون هالة (الصداع النصفي الشائع): هذا النوع من الصداع النصفي يكون بدون هالة.
3- الصداع النصفي بدون صداع: "الصداع النصفي الصامت" أو "الصداع النصفي النصفي أو الصداع النصفي" يشمل أعراض الهالة، ولكن الصداع الذي لا يتبعه عادة.
4- الصداع النصفي الفالجي: يصاب المريض بشلل نصفي مؤقت أو تغيرات عصبية أو حسية في أحد جانبي الجسم. قد تكون بداية الصداع مصحوبة بخدر مؤقت، وضعف شديد في أحد جانبي الجسم، وإحساس بالوخز، وفقدان الإحساس والدوخة أو تغيرات في الرؤية. وتترافق هذه الأعراض أحياناً مع الصداع وأحياناً لا يظهر الصداع.
5- الصداع النصفي الشبكي (الصداع النصفي العيني): يلاحظ المريض فقدانًا مؤقتًا أو جزئيًا أو كليًا للرؤية في إحدى عينيه، ويصاحب هذا العرض ألم مبهم خلف العين قد ينتشر إلى باقي رأس المريض. قد يستمر فقدان الرؤية هذا لمدة دقيقة أو حتى عدة أشهر.
6- الصداع النصفي المزمن: الصداع النصفي المزمن هو عندما يحدث الصداع النصفي لمدة 15 يومًا على الأقل في الشهر. قد تتغير الأعراض بشكل متكرر، وقد تتغير أيضًا شدة الألم. يمكن للأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي المزمن استخدام أدوية الصداع لأكثر من 10 إلى 15 يومًا في الشهر.
7- الصداع النصفي مع هالة جذع الدماغ. في هذا النوع من الصداع النصفي، يعاني المريض من الدوخة أو صعوبة في الكلام أو الرؤية المزدوجة أو فقدان التوازن التي تسبق الصداع. قد يكون الصداع خلف رأس المريض. عادة ما تأتي هذه الأعراض فجأة ويمكن أن تكون مصحوبة بعدم القدرة على الكلام، وطنين في الأذنين، وقيء.
8- الصداع النصفي المستمر. هذا نوع نادر وشديد من الصداع النصفي يمكن أن يستمر لأكثر من 72 ساعة. الصداع يصاحبه غثيان. بعض الأدوية أو سحب الدواء يمكن أن يسبب هذا النوع من الصداع النصفي.
ما هي المراحل الأربع للصداع النصفي؟
المراحل الأربع بالترتيب الزمني هي:
1- المقدمة أو البادروم
2- هالة أو هالة
3- الصداع
4- مرحلة ما بعد الصداع أو النزول
يعاني حوالي 30٪ من الأشخاص من الأعراض قبل أن يبدأ الصداع.
المراحل هي:
1- المرحلة الأولى أو المقدمة أو البادروم
وتستغرق هذه المرحلة بضع ساعات وأحيانا بضعة أيام، ويعاني المرضى من نوبات الصداع
ما هي المراحل الأربع للصداع النصفي؟ ما هو الجدول الزمني؟
المراحل الأربع بالترتيب الزمني هي: البادرة (المنذرية)، الهالة، الصداع، وما بعد النبوة. يعاني حوالي 30٪ من الأشخاص من الأعراض قبل أن يبدأ الصداع.
المراحل هي أولاً المقدمة أو المدة التي تستغرقها أو عدد الأيام التي قد تستغرقها. قد تواجه ذلك أو لا تواجهه، لأنه قد لا يحدث في كل مرة. يعرفها البعض بمرحلة "ما قبل الصداع" أو "ما قبل الإدراك".
الهالة: يمكن أن تستمر مرحلة الهالة لمدة تصل إلى 60 دقيقة أو أقل من 5 دقائق. معظم الناس لا يعانون من الهالة، وبعضهم يعاني من الهالة والصداع في نفس الوقت.
الصداع: يستمر من أربع ساعات إلى 72 ساعة. كلمة "ألم" لا تصف الألم لأنه يكون خفيفًا في بعض الأحيان، ولكن عادة ما يتم وصفه على أنه ثاقب أو خفقان أو قد تشعر وكأن هناك جليدًا صينيًا في رأسك. عادة على يبدأ الألم من أحد جوانب الرأس ثم ينتشر إلى الجانب الآخر، وقد تمر بعض نوبات الصداع أيضًا دون أن يلاحظها أحد.
مرحلة ما بعد الصداع أو Prodrome
وتستمر هذه المرحلة لمدة يوم أو يومين. يُشار إليه عادةً بالصداع النصفي "المصاحب لمخلفات الكحول" ويعاني منه 80% من المصابين بالصداع النصفي.
يمكن أن يستغرق المرور بالمراحل الأربع من ثماني إلى 72 ساعة.
ما مدى شيوع الصداع النصفي؟
ويقدر الخبراء أن ما يقرب من نصف السكان البالغين في العالم يعانون من الصداع، وأن 12 بالمائة من الأمريكيين يعانون من الصداع النصفي. النساء أكثر عرضة للإصابة بالصداع النصفي بحوالي ثلاث مرات من الرجال.
ما هي أعراض الصداع النصفي؟
أول أعراض الصداع النصفي هو الصداع. في بعض الأحيان يوصف الصداع بأنه خفقان. يمكن أن يبدأ الصداع كصداع خفيف ثم يتطور إلى ألم خفقان خفيف أو متوسط أو شديد. إذا ترك دون علاج، فإن الصداع الذي يعاني منه المريض سيكون معتدلاً إلى شديد. يمكن أن ينتقل الألم من جانب رأس المريض إلى الجانب الآخر، أو يمكن أن يشمل الجزء الأمامي من رأس المريض، أو الجزء الخلفي من رأس المريض، أو يؤثر على رأس المريض بالكامل. يشعر بعض الأشخاص بألم حول أعينهم أو صدغهم، وأحيانًا في الوجه أو الجيوب الأنفية أو الفك أو الرقبة.
تشمل الأعراض الأخرى للصداع النصفي ما يلي:
1- الحساسية للضوء والصوت والرائحة تعني أن هذه العوامل تسبب الصداع النصفي أو تؤدي إلى تفاقمه في بعض الأحيان، ويفضل المريض الابتعاد عن هذه العوامل عند الإصابة بالصداع.
2- الغثيان والقيء وانزعاج في المعدة وآلام في البطن
3- فقدان الشهية
4- الشعور بالحرارة الشديدة (على شكل تعرق) أو البرودة (على شكل رعشة)
5- شحوب الجلد
6- الشعور بالتعب
7- الدوخة وعدم وضوح الرؤية
8-فروة الرأس الحساسة
9- الإسهال (نادر)
10- الحمى (نادرة)
تستمر معظم حالات الصداع النصفي حوالي أربع ساعات، على الرغم من أن الصداع النصفي الشديد يمكن أن يستمر لفترة أطول بكثير.
يمكن أن تكون كل مرحلة من نوبة الصداع النصفي مصحوبة بأعراض مختلفة:
ما هي الأعراض الأولية أو البادرية للصداع النصفي؟
1- مشاكل التركيز
2- التهيج أو الاكتئاب
3- صعوبة في التحدث والقراءة
4- صعوبة في النوم، والتثاؤب
5- الغثيان
6- التعب
7- الحساسية للضوء والصوت
8- الرغبة الشديدة في الطعام والإفراط في تناول الطعام
9- زيادة عدد مرات التبول
10- تصلب العضلات
ما هي أعراض الهالة أو هالة الصداع النصفي؟
1-التنميل والوخز.
2- اضطرابات بصرية أو بقع غير واضحة أو ومضات أو خطوط ضوئية يراها المريض
3- فقدان البصر المؤقت.
4- ضعف في أحد جانبي الجسم.
5- تغير في الكلام
ما هي أعراض الصداع النصفي؟
1- الصداع، آلام الرقبة، تصلبها
2-الاكتئاب أو الدوخة أو القلق
3- الحساسية للضوء والرائحة والصوت
4- احتقان الأنف
5- الأرق
6- الغثيان والقيء
ما هي الأعراض بعد الصداع النصفي أو ما بعد الصدمة؟
1- عدم القدرة على التركيز
2- الاكتئاب
3- التعب
4- عدم الفهم
5- المزاج البهيج
ما الذي يسبب الصداع النصفي؟
سبب الصداع النصفي معقد وغير مفهوم تمامًا. عندما تصاب بالصداع، فذلك لأن بعض الأعصاب في الأوعية الدموية ترسل إشارات الألم إلى دماغك. يؤدي هذا إلى إطلاق مواد التهابية في الأعصاب والأوعية الدموية في رأسك. ليس من الواضح لماذا تفعل أعصابك هذا.
من يصاب بالصداع النصفي؟ ما هي عوامل الخطر؟
من الصعب التنبؤ بمن قد يصاب بالصداع النصفي ومن لا يصاب به، ولكن هناك عوامل خطر قد تجعل المريض أكثر عرضة للخطر. تشمل عوامل الخطر هذه ما يلي:
1- الوراثة: 80% من الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي لديهم قريب من الدرجة الأولى مصاب بهذا المرض.
2- الجنس. يحدث الصداع النصفي في كثير من الأحيان عند النساء أكثر من الرجال، وخاصة النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 55 عاما. وربما يكون الصداع النصفي أكثر شيوعا لدى النساء بسبب تأثير الهرمونات.
3- مستوى التوتر: إذا كان الشخص يعاني من مستوى مرتفع من التوتر، فقد يعاني من الصداع النصفي أكثر. في الأساس، يمكن أن يسبب التوتر الصداع النصفي.
4- التدخين
كم مرة يحدث الصداع النصفي؟
يمكن أن يكون تكرار الصداع النصفي مرة واحدة في السنة، أو مرة واحدة أو عدة مرات في الأسبوع. عادة، يعاني المرضى من 2 إلى 4 نوبات صداع نصفي كل شهر.
هل الصداع النصفي وراثي؟
أربعة من كل خمسة أشخاص مصابين بالصداع النصفي لديهم تاريخ عائلي. إذا كان أحد الوالدين لديه تاريخ من الصداع النصفي، فإن احتمال إصابة طفله بالصداع النصفي هو 50٪. إذا كان لدى كلا الوالدين تاريخ من الصداع النصفي، فإن هذا الخطر يرتفع إلى 75٪. مرة أخرى، ما يصل إلى 80% من الأشخاص المصابين بالصداع النصفي لديهم قريب من الدرجة الأولى مصاب به.
هل يمكن أن يصاب الأطفال بالصداع النصفي؟
نعم، لكن الصداع النصفي لدى الأطفال غالبًا ما يكون أقصر ويكون له أعراض معدية معوية أكثر.
هل يسبب الصداع النصفي تلفًا دائمًا في الدماغ؟
لا الصداع النصفي لا يسبب تلف في الدماغ. إن خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي أعلى قليلاً من عامة السكان، أي ما يقرب من اثنين لكل مائة ألف شخص.
يمكن أن يكون سبب نوبات الصداع النصفي عوامل مختلفة. تشمل المحفزات الشائعة ما يلي:
1- الإجهاد العاطفي: يعد الإجهاد العاطفي أحد أكثر مسببات الصداع النصفي شيوعًا. أثناء الأحداث الضاغطة، يتم إطلاق مواد كيميائية معينة في الدماغ لمحاربة الموقف (المعروف باسم استجابة "الهروب أو القتال"). يمكن أن يؤدي إطلاق هذه المواد الكيميائية إلى الإصابة بالصداع النصفي. يمكن للمشاعر الأخرى مثل القلق والقلق والإثارة أن تزيد من توتر العضلات وتوسع الأوعية الدموية. مما قد يجعل الصداع النصفي لدى المريض أكثر شدة.
2- تفويت وجبة: تأجيل الوجبة والجوع يمكن أن يسبب الصداع النصفي أيضًا.
3- الحساسية لبعض المواد الكيميائية والمواد الحافظة في الأطعمة: بعض الأطعمة والمشروبات مثل الجبن المعتق والمشروبات الكحولية والشوكولاتة والمضافات الغذائية مثل النترات (الموجودة في البيبروني والهوت دوج واللحوم والأطعمة الجاهزة للأكل) والأطعمة المخمرة أو المخللة قد تسبب ما يصل إلى 30٪ من حالات الصداع النصفي.
4- الكافيين: الإفراط في استهلاك الكافيين أو سحب الكافيين يمكن أن يسبب الصداع النصفي. يبدأ الصداع عادة عندما تنخفض مستويات الكافيين فجأة. ويبدو أن الأوعية الدموية لدى هؤلاء الأشخاص أصبحت حساسة للكافيين، وعندما لا يتلقونها قد يحدث الصداع. ينصح الطبيب أحيانًا بتناول الكافيين للمساعدة في علاج نوبات الصداع النصفي الحادة، ولكن لا ينبغي استخدامه بشكل متكرر.
5- الاستخدام اليومي للمسكنات: الأشخاص الذين يستخدمون المسكنات فقط دون أدوية الصداع الأخرى. في كثير من الأحيان، يمكن أن تسبب الصداع النصفي المتكرر.
6- التغيرات الهرمونية عند النساء: الصداع النصفي أكثر شيوعًا عند النساء في فترة الدورة الشهرية. الانخفاض المفاجئ في هرمون الاستروجين الذي يؤدي إلى الدورة الشهرية يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الصداع النصفي. يمكن أن تحدث التغيرات الهرمونية أيضًا بسبب حبوب منع الحمل والأدوية الهرمونية. ولهذا السبب، عادة ما يكون الصداع النصفي أسوأ بين سن البلوغ وانقطاع الطمث، لأنه قبل البلوغ لا تحدث تقلبات هرمون الاستروجين هذه عادة عند الفتيات الصغيرات، فيقل الصداع النصفي عندهن، وكذلك الأمر عند النساء اللاتي يمرن بسن اليأس لأنه ليس لديهن تغيرات هرمونية. شدة وتواتر الصداع النصفي آخذ في التناقص. لا يبدو أن التغيرات الهرمونية تسبب الصداع النصفي لدى الرجال.
7- الضوء: الأضواء الساطعة، ومصابيح الفلورسنت، وضوء التلفزيون أو الكمبيوتر، وأشعة الشمس يمكن أن تسبب الصداع النصفي.
تشمل المحفزات المحتملة الأخرى ما يلي:
1- تغيرات في الأحوال الجوية مثل العواصف أو تغيرات الضغط الجوي أو الرياح القوية أو تغيرات الارتفاع
2-التعب الشديد من كثرة ضغوط العمل
3- اتباع نظام غذائي أو عدم شرب كمية كافية من الماء
4- تغيرات في نمط النوم الطبيعي للإنسان والأرق
5- الضوضاء العالية
6- التعرض للدخان أو العطور أو غيرها من الروائح
7- بعض الأدوية تسبب تورم الأوعية الدموية
ما هي مجلة الصداع النصفي؟
إن امتلاك دفتر الصداع النصفي ليس مفيدًا للمريض فحسب، بل يساعد الطبيب أيضًا في عملية التشخيص. يجب أن تتضمن مذكرات المريض تسجيلاً للأحداث والأعراض قبل وأثناء وبعد نوبة الصداع النصفي ويجب أن تكون دقيقة وحديثة قدر الإمكان. ما الذي يتم تسجيله في مجلة الصداع النصفي؟
1- تاريخ ووقت ظهور الصداع النصفي والوقت الذي بدأ فيه تقدمه.
2- متى بدأت مرحلة الهالة؟
3- ما هو علاج الصداع ومتى انتهى؟
4- يجب تسجيل تاريخ ووقت ظهور الصداع النصفي، خاصة عند بدء تقدمه.
5- متى بدأت مرحلة الهالة؟ صداع؟ وظيفة طبل؟
6- عدد ساعات النوم ليلاً قبل حدوث الصداع النصفي
7- ما هو مستوى التوتر؟ ما الذي يسبب التوتر لدى المريض؟
8- يجب تسجيل التغيرات الجوية في المجلة.
9- يجب تسجيل كمية الطعام والماء التي يستهلكها المريض.
10- يجب تسجيل الأطعمة التي تم تناولها قبل ظهور أعراض الصداع النصفي.
11- إذا فات المريض وجبة يجب تسجيلها.
12- يجب تسجيل نوع الصداع وشدته على مقياس من 1 إلى 10. إنه أسوأ صداع يعاني منه المريض على الإطلاق.
13- يجب تسجيل الصداع من جانب واحد أو من جانبين وتوزيعه على فك المريض وعينيه.
14- يجب تسجيل جميع الأدوية التي يتناولها المريض في دفتر اليومية، وتشمل هذه الأدوية الأدوية اليومية وأي نوع من مسكنات الألم التي تناولها.
15- أين يقع الألم؟ جانب واحد من الرأس؟ فك؟ عين مريضة؟ يجب أن يتم تسجيله في المجلة.
16- يجب تسجيل كافة الأدوية التي يتم تناولها. يتضمن ذلك أي وصفات طبية يومية وأي مكملات غذائية وأي أدوية مسكنة للألم يتناولها المريض.
17- كيف حاول المريض علاج الصداع النصفي لديه؟ هل كان هذا فعالا؟
18- ما هو الدواء الذي تناوله وبأي جرعة وفي أي وقت؟
19- يجب تسجيل المحفزات الأخرى في دفتر المريض، بما في ذلك مقدار الوقت الذي قضاه المريض تحت الشمس، والساعات التي شاهد فيها الأفلام، والساعات التي تعرض فيها للأضواء الساطعة.
20- بالنسبة للنساء يجب تسجيل الدورة الشهرية والدورة الشهرية في المجلة.
كيف يتم تشخيص الصداع النصفي؟
لتشخيص الصداع النصفي، سيأخذ طبيبك تاريخًا طبيًا كاملاً، وليس فقط تاريخ الصداع لديك، ولكن أيضًا تاريخ الصداع لدى عائلتك. كما سيسألك الطبيب عن تاريخك مع الأعراض المرتبطة بالصداع النصفي. الأسئلة الأكثر شيوعًا التي يطرحها الطبيب هي كما يلي:
1- صف أعراض الصداع لديك. ما مدى شدتها؟
2- متى تصاب بالصداع؟ مثلا أثناء الدورة الشهرية عند النساء، الحالات التي تسبب ضغطا خاصا للمريضة؟ هل هو بسبب تناول أطعمة معينة؟
3- صف نوع ومكان الألم. هل الألم نابض؟ هل هو في اتجاه واحد أم في اتجاهين؟ هل تؤلمك رقبتك بعد ذلك؟
4- هل هناك أي شيء يجعل صداعك أفضل أم أسوأ؟
5- كم مرة تصاب بالصداع النصفي؟ على سبيل المثال، كم مرة في الأسبوع؟
6- سيسألك الطبيب عن الأنشطة أو الأطعمة أو الضغوطات أو المواقف التي قد تسبب الصداع النصفي.
7- ما هي الأدوية التي تتناولها لتخفيف الألم وكم مرة تتناولها؟
8- ما هو شعورك قبل وأثناء وبعد الصداع؟
9- هل يوجد أحد في عائلتك يعاني من الصداع النصفي؟
قد يطلب طبيبك أيضًا اختبارات الدم واختبارات التصوير (مثل الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي) لاستبعاد الأسباب الأخرى للصداع. قد يُطلب إجراء تخطيط كهربية الدماغ (EEG) لاستبعاد النوبات.
ما هي الأعراض التي يجب أن تكون موجودة لتشخيص الصداع النصفي؟
أ- في الصداع النصفي مع الهالة (الصداع النصفي المعقد) وهو صداع له أعراض أخرى مثل:
1- أعراض بصرية (رؤية بقع أو ومضات أو خطوط) أو فقدان الرؤية
2- أعراض حسية (مثلاً الإحساس بالوخز)
ب- الصداع النصفي بدون هالة هوالصداع النصفي الشائع الذي:
1- تشمل الهجمات ألمًا في جانب واحد من رأس المريض.
2- عند زيارة الطبيب يكون لدى المريض تاريخ من خمس نوبات على الأقل، استمرت كل منها ما بين أربع إلى 72 ساعة.
لقد واجهت واحدًا على الأقل مما يلي:
4- قد يعاني المرضى من الغثيان و/أو القيء.
5- أثناء النوبة يزعج الضوء المريض ويفضل المريض الراحة في غرفة مظلمة.
6- الصوت يزعج المريض ويفضل المريض الراحة في غرفة هادئة.
هل يتم تشخيص الصداع النصفي بشكل خاطئ؟
في بعض الأحيان، قد يسبب صداع التوتر أيضًا أعراضًا تشبه الصداع النصفي. اعرض يومياتك الخاصة بالصداع النصفي على طبيبك حتى يتمكن من التعليق بشكل أفضل على مرضك.
في بعض الأحيان يعاني المريض المصاب بالصداع النصفي، كغيره من أفراد المجتمع، بالإضافة إلى الصداع النصفي، من أمراض أخرى تسبب الصداع، مثل ورم الدماغ، والتهاب الجيوب الأنفية، وأمراض الأوعية الدموية في الدماغ. لذلك، إذا تغير نمط الصداع لدى المريض أو وجد المريض أعراضًا جديدة، فيجب على الطبيب إعادة فحص المريض وتشخيص أمراض الدماغ الأخرى.
كيف يتم علاج الصداع النصفي؟ بمعنى آخر ما هو علاج الصداع النصفي؟
في الأساس، الصداع النصفي مزمن. ولا يمكن علاجها، ولكن يمكن إدارتها وتحسينها.
على سبيل المثال :
1- زيادة عدد نوبات الصداع النصفي من 10 مرات في الشهر إلى 5 مرات في الشهر.
2- تغير شدة النوبات من شديدة جدًا إلى أخف.
3- زيادة مدة الصداع من 72 ساعة إلى 12 ساعة.
هناك طريقتان رئيسيتان للعلاج:
1- علاج أعراض نوبات الصداع 2- العلاج الوقائي للصداع النصفي
أ- الأدوية المستخدمة لعلاج نوبات الصداع النصفي تكون أكثر فعالية عندما يتم استخدامها في المراحل الأولية من الصداع وأعراض الصداع النصفي. وهذا يعني أنه يجب على المريض تناول الدواء أثناء إصابته بصداع خفيف والانتظار حتى يصبح الصداع شديدًا. تساعد الأدوية المستخدمة لعلاج نوبات الصداع النصفي على إيقاف أو تقليل أعراض الصداع النصفي، بما في ذلك الغثيان والحساسية للضوء وما إلى ذلك، عن طريق احتمال إيقاف عملية الصداع. تعمل بعض أدوية الصداع النصفي عن طريق تضييق الأوعية الدموية وإعادتها إلى حالتها الطبيعية وتخفيف الألم الخفقان.
ب- الأدوية الوقائية
توصف هذه الأدوية عادةً عندما:
1- أن يكون صداع المريض شديداً
2- يتكرر أكثر من أربع مرات في الشهر.
3- الصداع يعطل الأنشطة الطبيعية للمريض بشكل كبير. الأدوية الوقائية تقلل من تكرار وشدة الصداع. عادة ما يتم تناول هذه الأدوية بانتظام وبشكل يومي للمساعدة في الوقاية من الصداع النصفي.
علاج الصداع النصفي
يشمل علاج الصداع النصفي جزأين: الوقاية من النوبات وعلاجها. في قسم الوقاية، يتم استخدام الأدوية وتغييرات نمط الحياة لتقليل عدد وشدة الهجمات. في علاج النوبة، يكون الهدف هو تخفيف الصداع وتقليل الأعراض الأخرى.
تُستخدم عادةً أدوية مثل حاصرات بيتا ومضادات الاكتئاب ومضادات الستيرويد والأدوية المضادة للصرع لمنع نوبات الصداع النصفي. بالإضافة إلى الأدوية، قد يكون من المفيد أيضًا إجراء تغييرات في نمط الحياة مثل تعديل النظام الغذائي، وتقليل استخدام الكحول والكافيين، والتعرف على مسببات الصداع النصفي وتجنبها مثل الأضواء القوية والضوضاء والتوتر.
يشمل علاج نوبات الصداع النصفي مسكنات الألم، والأدوية المضادة للإفرازات والمضادة للقيء، وفي الحالات الأكثر شدة، يمكن استخدام أدوية أقوى عن طريق الفم أو عن طريق الحقن. أيضًا، في بعض الحالات، قد يكون مزيج من العلاجات المختلفة مفيدًا في تحسين أعراض مرضى الصداع النصفي. ومع ذلك، فمن الأفضل استشارة الطبيب لاختيار طريقة العلاج الأفضل بالنسبة لك.
ما هي الأدوية المستخدمة لتخفيف آلام الصداع النصفي؟
الأدوية المضادة للالتهابات فعالة بالنسبة لبعض الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي الخفيف إلى المتوسط. المكونات الرئيسية لمسكنات الألم تشمل الأيبوبروفين والأسبرين والأسيتامينوفين والنابروكسين والكافيين.
ثلاثة منتجات بدون وصفة طبية معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الصداع النصفي هي:
موترين، أدفيل، إكسدرين
في بعض الأحيان قد يؤدي الاستخدام المفرط للمسكنات إلى حدوث صداع شديد أو مشكلة الاعتماد عليها. إذا كان المريض يتناول المسكنات أكثر من مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع، فمن الضروري استشارة الطبيب. قد يصف طبيبك أدوية أخرى أكثر فعالية.
تشمل الأدوية الموصوفة للصداع النصفي ما يلي:
1- مجموعة التريبتان وتضم: السوماتريبتان. زولميتريبتان. ناراتريبتان
2- حاصرات قنوات الكالسيوم وتشمل: فيراباميل
3- الأجسام المضادة وحيدة النسيلة المعتمدة على جين الكالسيتونين (CGRP): إرينوماب. فريمانيزوماب. جالكانيزوماب. إبتينيزوماب
4- أدوية حاصرات بيتا وتشمل: أتينولول. بروبرانولول
5- مضادات الاكتئاب وتشمل: أميتريبتيلين. نورتريبتيلين. دوكسيبين فينلافاكسين. دولوكستين
6- الأدوية المضادة للاختلاج ومنها: حمض الفالبرويك. توبيراميت
أدوية أخرى مثل: الفينوثيازين، والكورتيكوستيرويدات
ما هي الأدوية التكميلية المستخدمة في علاج الصداع النصفي؟
قد يصف الطبيب الفيتامينات والأدوية التكميلية، بما في ذلك: الريبوفلافين (فيتامين ب2). المغنيسيوم . وصف أنزيم Q10. وللتخلص من آلام الصداع النصفي توجد أدوية بأشكال مختلفة، منها الأقراص، والحقن، والتحاميل، وبخاخات الأنف. وللتخلص من الغثيان، توصف أيضًا الأدوية المضادة للغثيان إذا لزم الأمر.
ما هي العلاجات المنزلية للصداع النصفي؟
العلاجات المنزلية للصداع النصفي، بما في ذلك:
1-الاستراحة في غرفة مظلمة هادئة وباردة
2- استخدام الكمادات الباردة (وضع منشفة ماء بارد) على الجبهة أو الجزء الخلفي من الرقبة (بعض الناس يفضلون الحرارة).
3- تدليك فروة الرأس
4- اليوغا
5- الضغط على الصدغين وتدليكهما بحركة دائرية
6- المحافظة على الهدوء أو الاسترخاء من الناحية الطبية
7- التأمل
8- الارتجاع البيولوجي
ما هو الارتجاع البيولوجي؟
في الارتجاع البيولوجي يتم استخدام معدات خاصة متصلة برأس المريض. يتم جرعات التوتر الجسدي في جسم المريض ويتعلم المريض التحكم في توتره وإجهاده، وفي الواقع، يحذر الارتجاع البيولوجي المريض من التحكم في العمليات الجسدية المتعلقة بالتوتر. ولا يحتاج المريض إلى استخدام هذه المعدات إلى الأبد. لأنه بعد فترة سيتعلم كيف يتحكم في توتره بدون جهاز التغذية الراجعة. يتم إجراء الارتجاع البيولوجي للأطفال والكبار.
هل هناك عمليات جراحية للصداع النصفي؟
لا يُنصح عمومًا بالعلاجات الجراحية للصداع النصفي.
ما هو علاج الصداع النصفي أثناء الحمل؟
تجنبي أدوية الصداع النصفي عندما تكونين حاملاً، أو إذا كنت تعتقدين أنك حامل، لأنها يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على طفلك. قد تتمكنين من استخدام عقار الاسيتامينوفين أثناء الحمل بإذن طبيبك.
هل يمكن الوقاية من الصداع النصفي؟
على الرغم من عدم وجود علاج نهائي للصداع النصفي، إلا أنه يمكن للمريض أن يلعب دورًا نشطًا في علاجه من خلال اتخاذ تدابير لتقليل تكرار ومدة النوبات:
1- احتفظ بمذكرات الصداع النصفي. لاحظ أي أطعمة أو عوامل أخرى تعتقد أنها قد تسبب الصداع النصفي.
2- قم بإجراء تغييرات في نظامك الغذائي وتجنب الأدوية التي تسبب الصداع قدر الإمكان.
3- احصل على وصفة طبية للأجسام المضادة وحيدة النسيلة CGRP من طبيبك. تم إنشاء هذه الحقنة خصيصًا للمساعدة في علاج الصداع النصفي.
4- نم من سبع إلى تسع ساعات ليلاً
5- تناول الطعام على فترات منتظمة أمر مهم. لا تفوت وجبة واحدة
6- شرب الكثير من الماء
7- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
8- الحفاظ على الوزن المناسب
9- تعلم تقنيات التحكم في التوتر مثل التأمل أو اليوجا أو التدريب على الاسترخاء أو التنفس الواعي
