هشاشة العظام في الرقبة هو مرض يسبب تغيرات في جميع الهياكل الرئيسية الأربعة للرقبة، بما في ذلك 1- العظام، 2- الأقراص، 3- مفاصل أو جوانب الرقبة، 4- الأربطة أو الأربطة. تحدث هذه التغييرات بسبب تآكل وشيخوخة العمود الفقري. كما نعلم، فإن ظاهرة الشيخوخة لها شدة مختلفة لدى الأشخاص المختلفين. مع التقدم في السن، تختفي الأقراص الموجودة في العمود الفقري للرقبة تدريجيًا، وفي الواقع تفقد هذه الأقراص ماءها ونتيجة لذلك تفقد مرونتها، ويوجد حول الفقرات نموات عظمية، ويسمى النمو الزائد بالنابتة العظمية.
عادة ما تبدأ ظاهرة الفقار (التهاب المفاصل أو هشاشة العظام في الرقبة) من سن 55 عاما. تتسبب هذه الظاهرة في انخفاض ارتفاع القرص الفقري في العمود الفقري، بالإضافة إلى ذلك يمكن رؤية نموات عظمية تسمى النابتات العظمية حول جذوع الفقرات، ويمكن أن يؤدي النمو غير الطبيعي للنابتات العظمية إلى تضييق الفتحات التي تخرج من خلالها الأعصاب الفقرية. . يستطيعون بمعنى آخر، الفرق بين تضيق القناة الشوكية العنقية والتهاب مفاصل الرقبة هو أن تضيق القناة الشوكية عادة ما يظهر على عدة مستويات ويكون أكثر شدة، ولكن في حالة التهاب المفاصل العظمي، فهو تضيق معمم وعام في جميع أنحاء الرقبة. غالبًا ما يسبب داء الفقار العنقي آلامًا في الرقبة وتيبسًا في عضلات الرقبة. ولهذا السبب، يقل نطاق حركات الرقبة عند كبار السن، وعندما تتحرك الرقبة يظهر الشعور بصوت احتكاك العظام في الرقبة. هناك اختلاف آخر بين التهاب المفاصل (أو داء الفقار العنقي) وتضيق القناة الشوكية، وهو أن التهاب مفاصل الرقبة عادة لا يتطلب جراحة، بينما يتطلب تضيق القناة الشوكية عملية جراحية، وباختصار، تضيق القناة الشوكية هو في الواقع شكل متقدم وشديد من التهاب مفاصل الرقبة.
ما هي عوامل الخطر لداء الفقار أو التهاب المفاصل في الرقبة؟
1- التقدم في السن هو السبب الرئيسي لالتهاب المفاصل العظمي أو التهاب مفاصل الرقبة (أو داء الفقار الرقبية). عند معظم الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا، تفقد الأقراص الفقرية خصائصها الإسفنجية ولم يعد القرص يعمل كممتص للصدمات ولا يقوم بتحييد الصدمات. تصبح العظام والأربطة أكثر سمكًا، وتبرز في الفراغ الموجود داخل القناة الشوكية.
2- بعيداً عن التقدم في السن، هناك عامل آخر قد يتسبب في تفاقم أو ظهور التهاب المفاصل أو هشاشة العظام في الرقبة، وهو المهنة المرضية، بمعنى آخر، العمل الذي يقوم به الإنسان في صغره والضغط الذي يضعه على رقبته. في سن الشيخوخة، يمكن أن يظهر على شكل التهاب مفاصل متقدم في الرقبة. أو أولئك الذين لديهم وظائف تجعل أعناقهم في وضع واحد. مثل أولئك الذين يعملون خلف شاشة الكمبيوتر لساعات طويلة أو أولئك الذين يضطرون إلى تصفح صفحات الهاتف المحمول لفترة طويلة بسبب وظيفتهم. في الأساس، أولئك الذين يضعون رقابهم في أوضاع سيئة قد يعانون أيضًا من التهاب مفاصل الرقبة في سن الشيخوخة.
3- الرياضات الثقيلة (حركات الرقبة خارج نطاق الحركة الطبيعية) مثلاً من يمارسون الألعاب الرياضية مثل الجمباز، المصارعة.
4- ومن الأسباب الأخرى لالتهاب المفاصل هي الإصابات الناجمة عن الحوادث والضربات التي سبق أن تعرض لها رقبة الشخص.
5- سبب آخر لالتهاب مفاصل الرقبة هو قلة ممارسة الرياضة والخمول أثناء فترة الشباب.
ما هي أعراض التهاب المفاصل أو الفقار في الرقبة؟
أعراض التهاب المفاصل أو الفقار في الرقبة هي:
1- تصلب وألم الرقبة
2- الصداع
3- ألم في الكتف أو الذراع
4- الحد من نطاق حركات الرقبة، فمثلاً لا يستطيع الشخص ثني رقبته إلى الجانبين أو إلى الأمام تماماً.
5- الشعور وسماع الصوت في الرقبة أثناء الحركات المختلفة
تتحسن أعراض التهاب مفاصل الرقبة مع الراحة، وتكون أعراض المريض أكثر حدة في الصباح ومرة أخرى في نهاية اليوم. إذا تسبب التهاب المفاصل أو داء الفقار في الرقبة في الضغط على الحبل الشوكي، يطلق عليه تضيق القناة الشوكية، ويمكن أن يسبب تضيق القناة الشوكية، وهو في الواقع شكل متقدم من التهاب المفاصل العنقي، حالة تسمى اعتلال النخاع العنقي عن طريق الضغط على الحبل الشوكي. . أعراض التهاب المفاصل أو داء الفقار في الرقبة، أو بالأحرى تضييق القناة الشوكية في الرقبة مع أعراض العمود الفقري أو الاعتلال النخاعي، هي:
1- وخز أو تنميل أو ضعف في الذراعين أو اليدين أو الساقين
2- فقدان التنسيق بين عضلات الجسم، بمعنى آخر، عدم التوازن وصعوبة المشي.
3-تشنجات أو تشنجات عضلية
4- فقدان السيطرة على المثانة والأمعاء: بما في ذلك عدم التحكم وسلس البول والبراز
5- الألم المتطرف الذي يبدأ من الرقبة ويمتد إلى الكتف أو الذراع أو الكوع وأحياناً الأصابع، ويسمى هذا النوع من الألم بالألم الجذري.
كيف يتم تشخيص داء الفقار أو التهاب المفاصل في الرقبة؟
1- لتشخيص التهاب المفاصل في الرقبة يقوم الطبيب أولاً بإعداد التاريخ الطبي للمريض من خلال طرح الأسئلة على المريض. بهذه الطريقة يكتشف الطبيب متى بدأ مرض المريض؟ ما مقدار الألم الذي يزعجون المريض؟ ما مدى سوء الألم في الأنشطة اليومية للمريض؟ ما هي الأمراض الأساسية الأخرى التي يعاني منها المريض؟
2- يقوم الطبيب بفحص المريض وأثناء الفحص ينتبه إلى طريقة المشي، وقوة عضلات الذراعين والساقين، واحتمال أن تكون عضلات الذراعين والساقين رقيقة، وأيضاً بالطرق على الأوتار التي تأتي من مفاصل الركبة ومن خلال الكوع، تقوم بفحص المنعكسات الوترية للمريض، وبذلك يكتمل فحص المريض.
3- طلب الاختبارات التشخيصية: وتشمل التصوير المقطعي المحوسب أو الأشعة المقطعية (CT) والتصوير المغناطيسي أو التصوير بالرنين المغناطيسي. في التصوير بالرنين المغناطيسي يتم استخدام مغناطيسات كبيرة وموجات الراديو. بمعنى آخر يتم وضع جسم المريض داخل مغناطيس كبير، وفي هذه الحالة يتم وضع ذرات الهيدروجين الموجودة في جسم الشخص في اتجاه واحد مثل المغناطيس الصغير. ثم يتم إعطاء موجات الراديو لجسم المريض وذرات الهيدروجين التي هي في الواقع مثل المغناطيسات الصغيرة، تنحرف عن مكانها وتمتص موجات الراديو، وحسب كمية امتصاص الطاقة يتم إنتاج صورة لجسم المريض وفي المرحلة الثانية تنقطع موجات الراديو وتعود ذرات الهيدروجين إلى حالتها الأصلية وتبعث طاقة، وهذا ما ينتجه الكمبيوتر مرة أخرى على شكل صورة أخرى.
علاج التهابات المفاصل في الرقبة
كان تشخيص التهاب المفاصل مرتبطا بالوقت الذي لم يكن فيه التصوير بالرنين المغناطيسي ويمكن رؤية التغيرات في شكل الفقرات وتضيق الفتحات بين الفقرات في صورة بسيطة، واليوم مع ظهور التصوير بالرنين المغناطيسي يسمى مرض القرص العنقي أو تضيق القناة الشوكية العنقية. في الواقع، يتم إعطاء العلاج الطبي لالتهاب المفاصل وتضيق القناة الشوكية في الرقبة إذا لم يسبب أعراضًا عصبية، وفي الحالات التي لا يسبب فيها تضيق القناة الشوكية أعراضًا عصبية. يتم إجراء العلاج الطبي وغير الجراحي لمدة 6 أسابيع، وإذا لم يستجب المريض للعلاج بشكل صحيح بعد 6 أسابيع، يقترح إجراء عملية جراحية للمريض.
أحدث طرق علاج التهابات الرقبة
إن أحدث علاج لالتهاب مفاصل الرقبة هو في الواقع أحدث علاج لتضيق القناة الشوكية العنقية، والذي يتم إجراؤه اليوم على شكل حقن داخل الرقبة. وفي هذه الحقن، يتم استخدام مواد مختلفة، مثل الكورتيكوستيرويدات.
علاج التهابات الرقبة بالتمارين الرياضية
تمارين الرقبة تجعل المفاصل بين الفقرات منتظمة بشكل أساسي، وفي الحالات التي يكون فيها تضيق شديد في القناة الشوكية، فإن التمارين الرياضية عادة لا تساعد في العلاج. لأنه في الحالات الشديدة عادة ما يحتاج المريض إلى عملية جراحية، ولا يمكن للتمارين الرياضية وحدها أن تعالج المريض.
مخاطر الإصابة بالتهاب المفاصل في الرقبة
يمكن أن يسبب التهاب مفاصل الرقبة أو تضيق القناة الشوكية في الحالات الشديدة أعراضًا عصبية.
يمكن أن يسبب التهاب مفاصل الرقبة أعراض الضغط على الحبل الشوكي، بما في ذلك تنميل اليدين والقدمين أو اضطراب التوازن، وفي الحالات الأكثر تقدمًا، اضطرابات الحركة والمشي. إذا كان الفصال العظمي في الجزء المحيطي من القناة الشوكية، فيمكن أن يضغط على أعصاب القناة الشوكية ويسبب فقدان مهارات الأطراف، وألم في الأطراف العلوية وضعف العضلات.
هل يوجد علاج لالتهاب مفاصل الرقبة؟
نعم، أفضل علاج لالتهاب مفاصل الرقبة أو تضيق القناة الشوكية في الرقبة يشمل الجراحة أو الحقن داخل الرقبة.
هل التهاب المفاصل في الرقبة يسبب الصداع؟
بالطبع، الصداع ليس من أعراض التهاب مفاصل الرقبة، لكن التهاب مفاصل الرقبة يمكن أن يسبب الصداع بسبب شد العضلات وفي الواقع تشنجات وعضلات خلف الرأس.
هل التهاب المفاصل في الرقبة له علاج نهائي؟
العلاج النهائي هو في الواقع كلمة مطلقة ولا يوجد علاج نهائي في الطب. معظم العلاجات نسبية. وهذا يعني أنه بعد مرور بعض الوقت، قد يمرض الشخص الذي تم علاجه مرة أخرى. لكن هناك علاجات جيدة لالتهاب مفاصل الرقبة وأهمها الحقن داخل الرقبة أو العمليات الجراحية لتضيق القناة الشوكية.
هل التهاب المفاصل في الرقبة خطير؟
نعم، يمكن أن يكون التهاب مفاصل الرقبة خطيرًا، على سبيل المثال، يمكن أن يتسبب في فقدان الشخص لتوازنه. يسقط الشخص ويصاب بكسور متعددة. أو لا يستطيع المشي ويفقد مهاراته الصناعية والفنية. في بعض الأحيان يتسبب هذا المرض في تغيير توقيع الأشخاص الذين يعتبر توقيعهم مهمًا جدًا
هل التهاب المفاصل في الرقبة يسبب الدوخة؟
توجد شرايين تسمى الشرايين الفقرية في رقبة الإنسان. تمر هذه الشرايين عبر الفتحات الموجودة على الجانب الأيمن والأيسر من العمود الفقري. لذلك، في التهاب المفاصل الناجم عن ظهور إضافات عظمية، يمكن أن يتسبب في انخفاض قطر هذه الشرايين، ونتيجة لذلك، يصل الدم إلى أجزاء من الدماغ. فقر الدم في منطقة النخاع قد يسبب الدوخة.
هل يوجد علاج لالتهاب مفاصل الرقبة؟
نعم في الحالات التي لا يكون فيها التهاب مفاصل الرقبة متقدما جدا ولم يسبب أعراض عصبية يمكن علاجه عن طريق الجراحة أو عن طريق الحقن داخل العمود الفقري وهذا يؤدي إلى اختفاء الألم لدى المريض ويمنع هزال العضلات ويحسن الأعراض ويصبح التوازن مريض. لكن بعض المرضى كبار السن أو الذين يعانون من أعراض عصبية متقدمة، عادة لا يستفيدون من الجراحة. بمعنى آخر، فقد المريض الوقت الذهبي الذي يمكن أن تساعد فيه الجراحة.
كيف يتم علاج التهاب مفاصل الرقبة؟
في معظم الحالات، تشمل علاجات داء الفقار العنقي ما يلي:
1- تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) لتخفيف الألم.
2- استخدام طرق العلاج الطبيعي والتلاعب بالعمود الفقري للسيطرة على الالتهابات
3- يستخدم لتثبيت الرقبة عن طريق القلائد الطبية.
4- استخدام الحقن داخل العمود الفقري
بشكل عام، يعتبر التهاب المفاصل وداء الفقار في الرقبة من الأمراض المزمنة التي تصاحب المريض لفترة طويلة. لكن في معظم الحالات، لا تكون متقدمة. نادرا ما تكون هناك حاجة لعملية جراحية. الهدف من الجراحة هو تقليل وإزالة الضغط من الحبل الشوكي والأعصاب. تشمل الجراحة أيضًا استخدام أجهزة مثل مسامير أو أقفاص عنق الرحم لحام الفقرات وتقليل حركات العمود الفقري العنقي. إلا أنه يتم إجراء الجراحة عندما يعاني المريض من اضطراب في الحركة وضعف في العضلات، أو اضطراب في التوازن، أو ألم شديد مقاوم للعلاجات غير الجراحية. أي نوع من الضغط على الأعصاب والحبل الشوكي يمكن أن يؤدي إلى الإعاقة والتدهور الدائم في وظيفة الألياف العصبية، بمعنى آخر، قد يعاني المريض من عجز عصبي دائم وشلل. لذلك، إذا كان المريض بحاجة لعملية جراحية فمن الأفضل إجراؤها في أسرع وقت ممكن. لإجراء جراحة التهاب مفاصل الرقبة، يمكن للجراح فتح العمود الفقري للرقبة من خلال الأمام (الأمامي) أو الظهر (الخلفي) وإجراء عملية تخفيف الضغط. يمكن استخدام الجراحة من الجزء الأمامي من العمود الفقري لإزالة الأقراص والنمو العظمي، والتي تسمى طبيًا بالنابتات العظمية، وتسبب الضغط على الألياف العصبية والحبل الشوكي.
