عادة ما يختلف علاج آلام الظهر حسب سبب الألم وشدته. فيما يلي بعض طرق العلاج للمساعدة في تقليل آلام الظهر:
1- التمارين البدنية: يمكن أن تساعد التمارين مثل المشي، والسباحة، واليوغا، والبيلاتس في تقليل آلام الظهر. الغرض من هذه التمارين هو زيادة مرونة وقوة عضلاتك.
2- التغيير في نمط الحياة: يشمل التغيير في نمط الحياة استخدام الأثاث المناسب والدعم أثناء النوم وتحمل الوزن المناسب وطرق تخفيف التوتر. كما أن السعي إلى التحرك بشكل أقل وفي كثير من الأحيان يمكن أن يساعد في تحسين آلام الظهر.
3- الأدوية: قد يصف لك طبيبك مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) لتقليل آلام الظهر. ومن الممكن أيضاً استخدام الحمضيات والأعشاب والأدوية العشبية مثل خلاصة الخيار والصبار والمنتجات العشبية المتعددة.
4- العلاج الطبيعي: العلاج الطبيعي يمكن أن يساعد في تقليل آلام الظهر. وتشمل تقنيات هذه الطريقة التدليك وتمارين تقوية العضلات وطرق أخرى مثل الحقن الموضعي للدواء في أجزاء معينة من الجسم.
5- الحقن: يمكن أن تساعد حقن الأدوية مثل الستيرويدات وحاصرات الأعصاب والمواد المفرزة في تقليل آلام الظهر.
كيف يتم تشخيص آلام الظهر؟
سيقوم الطبيب بفحص ظهرك وتقييم الألم عند الجلوس والوقوف والمشي ورفع ساقيك. قد يطلب منك الطبيب أيضًا تقييم ألمك على مقياس من 0 إلى 10 ويسألك عن تأثير آلام الظهر على الأنشطة اليومية للمريض.
تساعد هذه التقييمات في تحديد مصدر الألم، وإلى أي مدى يمكن للمريض أن يتحرك، وما إذا كان المريض يعاني من تشنجات عضلية. يمكن أن تساعد أسئلة الطبيب وفحوصاته أيضًا في استبعاد الأسباب الأكثر خطورة لآلام الظهر.
للحصول على تشخيص أكثر دقة، قد يصف الطبيب اختبارًا واحدًا أو أكثر:
الأشعة السينية: تحدد هذه الصور للبنية العظمية للفقرات القطنية إمكانية حدوث تراخي في الفقرات القطنية وانحناء العمود الفقري وعدم انتظام في حواف الفقرات أو التهاب المفاصل القطني. ويبين كسر عظام الفقرات. هذه الصور وحدها لا تظهر مشاكل في العمود الفقري أو العضلات أو الأعصاب أو القرص.
التصوير بالرنين المغناطيسي: تنتج هذه الفحوصات صورًا يمكن أن تظهر الأقراص المنفتقة أو مشاكل في العظام والعضلات والأنسجة والأوتار والأعصاب والأربطة والأوعية الدموية. اختبارات الدم يمكن أن تساعد في تحديد ما إذا كان لديك عدوى، مثل المالتوز أو الأمراض الروماتيزمية، أو حالة أخرى قد تسبب الألم.
فحص العظام: في حالات نادرة، قد يستخدم طبيبك فحص العظام للبحث عن أورام العظام أو كسور الإجهاد الناجمة عن هشاشة العظام. تقيس دراسات الأعصاب الخاصة بتخطيط كهربية العضل (EMG) النبضات الكهربائية التي تنتجها أعصابك واستجابات عضلاتك. يمكن أن يؤكد هذا الاختبار ضغط العصب الناتج عن الانزلاق الغضروفي أو تضييق القناة الشوكية (تضيق العمود الفقري).
أفضل طريقة لعلاج آلام الظهر
أفضل طريقة لعلاج آلام الظهر تعتمد على سبب وشدة الألم. في بعض الحالات، قد تتطلب آلام الظهر تدخلات طبية خطيرة، ولكن في معظم الحالات، يمكن أن تساعد تغييرات نمط الحياة والتمارين البدنية في تقليل الألم.
ما هو علاج آلام الظهر؟
تتحسن معظم آلام الظهر خلال شهر بعد العلاج. ومع ذلك، كل شخص مختلف وألم الظهر هو حالة معقدة. بالنسبة للكثيرين، لا يختفي الألم لعدة أشهر، لكن القليل منهم فقط يعانون من ألم مستمر وشديد. قد تكون مسكنات الألم واستخدام الحرارة فعالة في علاج آلام الظهر. لا ينصح بالراحة في السرير.
استمر في أنشطتك بقدر ما تستطيع. ممارسة الأنشطة الخفيفة مثل المشي والأنشطة اليومية قدر الإمكان. توقف عن النشاط الذي يزيد الألم. إذا لم تستجب العلاجات الطبيعية. قد يقترح طبيبك أدوية وعلاجات أقوى.
الأدوية
اعتمادًا على نوع آلام الظهر التي تعاني منها، قد يوصي طبيبك بما يلي:
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs):
مثل الأيبوبروفين أو النابروكسين، وديكلوفيناك الصوديوم وديكلوفيناك البوتاسيوم، يساعد سيليبريكس سيليكسيب في تخفيف آلام الظهر. تناول الأدوية فقط حسب توجيهات الطبيب. الإفراط في الاستخدام يمكن أن يسبب آثار جانبية خطيرة.
مرخيات العضلات:
إذا لم يتحسن ألم الظهر لدى المريض باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات، يصف الطبيب أيضًا مرخيات العضلات. مرخيات العضلات يمكن أن تجعلك تشعر بالدوار والنعاس، ومن أهم مرخيات العضلات باكلوفين وميثوكاربامول وتيزانيدين.
مراهم الجلد:
تقوم هذه المنتجات، من خلال الكريمات أو المراهم أو المواد اللاصقة، بإدخال مواد مسكنة للألم إلى جسمك عن طريق الجلد.
المخدرات :
يمكن استخدام الأدوية التي تحتوي على المواد الأفيونية، مثل الأوكسيكودون أو الهيدروكودون، لفترة قصيرة تحت إشراف الطبيب الدقيق. المواد الأفيونية لا تعمل بشكل جيد للألم المزمن.
مضادات الاكتئاب:
ثبت أن بعض أنواع مضادات الاكتئاب، وخاصة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل أميتريبتيلين، تخفف آلام أسفل الظهر المزمنة بشكل مستقل عن تأثيرها على الاكتئاب.
العلاج الطبيعي
يمكن أن يعلمك أخصائي العلاج الطبيعي تمارين لزيادة المرونة وتقوية عضلات الظهر والبطن وتحسين وضعية الجسم. الاستخدام المنتظم لهذه التقنيات يمكن أن يساعد في منع عودة الألم. يعلمك أخصائيو العلاج الطبيعي أيضًا كيفية تعديل نطاق حركتك أثناء آلام أسفل الظهر لمنع تفاقم أعراض الألم مع استمرارك في ممارسة التمارين الرياضية.
الجراحة والإجراءات الأخرى
قد تشمل الطرق المستخدمة لعلاج آلام الظهر ما يلي:
حقن الكورتيزون:
إذا لم تنجح التدابير الأخرى في تخفيف الألم، وإذا امتد الألم إلى ساقيك، فقد يقوم طبيبك بحقن الكورتيزون، وهو دواء قوي مضاد للالتهابات، إلى جانب مخدر في المساحة المحيطة بالحبل الشوكي (المساحة فوق الجافية). تساعد حقن الكورتيزون على تقليل الالتهاب حول جذور الأعصاب، لكن تخفيف الألم عادة ما يستمر لمدة شهر أو شهرين فقط.
قطع العصب بالليزر:
في هذا الإجراء، يتم إدخال إبرة رفيعة من خلال جلدك بحيث يكون طرفها بالقرب من المنطقة المسببة للألم، ويتم حرق العصب المسؤول عن نقل الألم، والذي يسمى الفرع المتوسط، لتعطيل توصيل الألم إلى الدماغ. يتم إجراء بضع العصب أيضًا باستخدام موجات الترددات الراديوية.
منشطات الأعصاب:
الألم الشديد والمزمن، وفي بعض الأحيان يتم زرع محفزات عصبية تحت جلد المريض، حيث يمكنها حجب إشارات الألم الكهربائية التي تصل إلى الدماغ.
جراحة :
إذا كان المريض يعاني من ألم متواصل مع ألم شديد في الساق أو ضعف تدريجي في العضلات بسبب ضغط العصب، فإنه عادة ما يستفيد من الجراحة. عادةً ما يتم إجراء الجراحة لعلاج الألم المرتبط بالمشاكل الهيكلية، مثل تضيق العمود الفقري (تضيق العمود الفقري) أو الانزلاق الغضروفي الذي لم يستجيب للعلاجات الأخرى.
العلاجات البديلة:
هناك عدد من العلاجات البديلة قد تقلل من أعراض آلام الظهر. قبل البدء ببديل جديد، ناقش الفوائد والمخاطر مع طبيبك. يعد التلاعب بالعمود الفقري طريقة جيدة جدًا لعلاج آلام الظهر. الوخز بالإبر هو وسيلة أخرى تستخدم في علاج آلام الظهر. في الوخز بالإبر، يتم إدخال إبر رفيعة ومعقمة في الجلد في نقاط محددة من الجسم، تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد (TENS) هو جهاز يتم وضعه على الجلد، لتوليد ونقل موجات كهربائية إلى المنطقة المؤلمة.
