تمزق القرص القطني
القرص القطني يشبه المحمل. لديه نواة وحلقة. أي أن النواة تدور داخل الحلقة القرصية وتكون الحلقة القرصية نفسها متصلة بالفقرات، نتيجة هذا المحمل الحي يسبب حركات العمود الفقري. في إحدى هذه الحركات، تتشقق حلقة القرص، إذا جاز التعبير، نقول أن القرص قد تدهور (البالي أو البالي). مرة أخرى، في حالة القرص المهترئ، في إحدى الحركات التالية للظهر، قد تصبح الفجوة التي تم إنشاؤها في حلقة القرص أكبر، وفي هذه الحالة تخرج محتويات القرص خارج حلقة القرص بدلاً من أن تكون داخل حلقة القرص و اضغط على العصب. السبب الرئيسي لتمزق القرص القطني غير معروف، العامل الأهم هو الاستعداد الوراثي، وبعبارة أخرى، الأشخاص الذين يعانون من القرص القطني، مادة القرص لديهم ليست جيدة، وإلا فلن يحدث التمزق لكل شخص حتى لو عمل بجد. نحن نتعامل مع أنواع مختلفة من تمزق القرص في أماكن مختلفة.
1- تمزق في الخط الوسط للقرص أو تمزق القرص المركزي
تمزق في الخط الناصف للقرص أو تمزق القرص المركزي، وفي هذه الحالة تكون آلام ظهر المريض أكثر من آلام الأطراف السفلية. قد يسبب هذا النوع من تمزق القرص شللاً مفاجئًا في كلا الطرفين السفليين وسلس البراز والبول، وإذا كان يسبب ألمًا في الطرف السفلي، فعادةً ما يظهر الألم في الطرف السفلي على الجانبين الأيمن والأيسر. بمعنى آخر نقول أن المريض يعاني من عرق النسا الثنائي.
2- تمزق في جوانب القرص
قد يتمزق القرص من جهة واحدة، على سبيل المثال، في الجانب الأيمن أو الأيسر. في هذا النوع يكون الألم في الطرف السفلي أكثر من ألم الظهر، وعادة ما يؤثر الألم على ساق واحدة فقط للمريض. إذا جاز التعبير، فهو يعاني من عرق النسا من جانب واحد.
3- تمزق داخل الثقبة الفقرية
قد يتمزق القرص داخل الثقبة الفقرية. في هذا النوع من التمزق يؤلم المريض فقط الطرف السفلي ولا يعاني المريض من آلام الظهر على الإطلاق. يكون الألم عند هؤلاء المرضى شديدًا جدًا لأن القرص الممزق يضغط مباشرة على جسم جذر العصب، وهو ما يسمى العقدة الظهرية. وهذا النوع من التمزق نادر. تحدث حوالي 5 إلى 10% من الأقراص في هذه المنطقة.
أعراض تمزق القرص داخل الثقبة الفقرية:
1- قد يسبب شلل في كاحل المريض.
2- لا يستطيع المريض المشي على الكعبين.
3- لا يستطيع المريض رفع كاحله، وعادة مع بداية الشلل يتحسن ألم المريض لأن الجزء الحركي يختفي بعد الجزء الحسي. بمعنى آخر، العصب المعطل لم يعد يشعر بالألم.
4- الأقراص الموجودة خارج الثقبة الفقرية
الأقراص خارج الثقبة التي عادة ما تسبب ألمًا بسيطًا وهي نادرة.
5- تمزق القرص الجانبي
عندما يكون القرص داخل أو خارج الثقبة، يطلق عليه أيضًا تمزق القرص الجانبي. يختلف الشق الجراحي في الأقراص الجانبية عن الأقراص الأخرى. وفي الأقراص الأخرى، يتم إجراء شق جراحي في خط الوسط. في الأقراص الجانبية، يتم إجراء شق جراحي على بعد حوالي 7 سم خارج خط الوسط.
6- تمزق القرص الغضروفي أمام العمود الفقري (داخل البطن أو الحوض)
تشمل هذه المجموعة الأقراص التي تتمزق في الجزء الأمامي من العمود الفقري وداخل البطن أو الحوض، وعادةً لا يكون لهذه الأقراص أي أعراض. لكن الجراحة على الأقراص الممزقة في الجزء الأمامي يمكن أن تكون خطيرة لأنه عندما يقوم الجراح بإزالة قطعة القرص لأن حلقة القرص ممزقة في الجزء الأمامي، فإن لكمة الجراح قد تؤذي الأوعية الموجودة داخل البطن.
أعراض تمزق القرص القطني
1. ألم شديد في الظهر:
ألم حاد أو مزمن في أسفل الظهر قد يمتد إلى الساقين أو القدمين.
2. توتر وألم في العضلات وحول الديسك:
زيادة التوتر والألم في العضلات المحيطة بالقرص المصاب.
3. حرقان وحكة في المنطقة المصابة:
قد يشعر الناس بالحرقان والحكة في المنطقة المصابة.
4. ضعف ونقصان القوة العضلية :
يمكن أن يؤدي تمزق القرص إلى ضعف العضلات في المنطقة المصابة.
5. القيود على الحركة والمرونة:
قد يواجه الأشخاص مشاكل في ثني الجذع أو تمديده أو تدويره.
6. الشعور بالتورم والثقل في المنطقة المصابة:
قد يشعر بعض الأشخاص بالتورم والثقل في المنطقة المصابة.
7. الأعراض العصبية:
في بعض الحالات، قد يؤدي تمزق القرص إلى الضغط على أعصاب الضيف، مما قد يسبب أعراضًا مثل انخفاض الإحساس بالمثانة أو مشاكل في حركة المستقيم.
8. تغيرات في السيطرة على المثانة والمستقيم:
في الحالات الشديدة، قد يؤدي تمزق القرص إلى الضغط على الأعصاب المرتبطة بالمثانة والمستقيم.
9. ألم شديد أثناء الأنشطة اليومية:
في بعض الحالات، يمكن أن يتفاقم الألم عندما يقوم الشخص بحركات مثل الانحناء أو حمل أشياء ثقيلة.
