مهماز الكعب أو التهاب اللفافة الأخمصية هو أحد الأسباب الشائعة لألم الكعب، وينتج هذا المرض عن التهاب شريط سميك يمر عبر باطن قدمك ويربط عظمة الكعب بأصابع القدم. عادة ما تسبب اللفافة الأخمصية، والتي تسمى عادة بمهمازات الكعب، ألمًا شديدًا يبدأ عادةً مع خطواتك الأولى عند النهوض من السرير في الصباح، وبعد مرور بعض الوقت بعد النهوض والحركة، عادة ما يهدأ الألم، ولكنه قد يعود بعد الوقوف لفترة قصيرة. بينما تكون الوذمة الأخمصية أكثر شيوعًا عند العدائين، كما أن الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن وأولئك الذين يرتدون أحذية غير مناسبة هم أكثر عرضة للإصابة بها، كما أنهم معرضون لخطر التهاب اللفافة الأخمصية.
ما هي أعراض نتوء الكعب؟
عادة ما يسبب التهاب اللفافة الأخمصية أو نتوءات الكعب ألمًا في باطن القدم بالقرب من الكعب. عادة ما يكون الألم أسوأ بعد الاستيقاظ، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث أيضًا بسبب الوقوف لفترة طويلة أو الوقوف بعد الجلوس. عادة ما يكون الألم أسوأ بعد التمرين، وليس أثناء التمرين.
ما هي أسباب نتوءات الكعب؟
الستارة أو (اللفافة) لباطن قدمك تكون على شكل خيط متصل بالقوس، هذه الستارة تخلق قوس قدمك وتمتص الصدمات التي تتعرض لها القدم أثناء المشي.إذا كان التوتر والضغط على هذا الخيط، إذا ارتفع أكثر من اللازم، فقد يتسبب في حدوث شقوق طفيفة في اللفافة، تمامًا مثل وتر القوس الممتد فوق طاقته. يمكن أن يسبب التمدد والتمزق المتكرر لللفافة تهيجًا أو التهابًا في اللفافة، على الرغم من أن السبب غير معروف في كثير من الحالات.
عوامل الخطر لمهماز الكعب
حتى لو حدث التهاب اللفافة الأخمصية دون سبب واضح، فإن بعض العوامل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالمرض، وتشمل:
1- العمر: يكون تورم باطن القدم أكثر شيوعاً بين سن 40 و60 عاماً.
2. أنواع معينة من التمارين: الأنشطة التي تضع الكثير من الضغط على كعبك والنسيج الضام - مثل الجري لمسافات طويلة، والباليه، والتمارين الرياضية - يمكن أن تساهم في التهاب المفاصل الأخمصي.
3-العيوب الميكانيكية للقدم: النعال المسطحة، النعال الكبيرة، أنماط المشي غير الطبيعية يمكن أن تؤثر على كيفية توزيع الوزن عند الوقوف ويمكن أن تسبب المزيد من الضغط على اللفافة الأخمصية.
4- السمنة: الوزن الزائد يضع ضغطًا إضافيًا على اللفافة الأخمصية لقدميك.
الوظائف التي يجب أن تقف على أقدامها لفترة طويلة. يمكن لعمال المصانع والمعلمين وغيرهم ممن يقضون معظم ساعات عملهم في المشي أو الوقوف على الأسطح الصلبة أن يصيبوا اللفافة الأخمصية.
ما هو سبب نتوءات الكعب؟
نتوء الكعب هو أحد المشاكل الجلدية التي قد تحدث لأسباب مختلفة، منها:
استخدام أحذية غير مناسبة أو بسبب الضغط والاحتكاك المستمر بجلد القدمين، مثل الأحذية ذات الكعب العالي أو الضيقة أو اللاهوائية؛
زيادة الوزن والضغط على الساقين.
تقليل إنتاج زيت الجلد الطبيعي وجفاف جلد القدم؛
الافتقار إلى العناية المناسبة ببشرة القدم، بما في ذلك التنظيف والتكييف؛
العوامل المسببة للأمراض مثل الفطريات والبكتيريا.
بشكل عام، استخدام الأحذية المناسبة والحفاظ على نظافة جلد القدم واتخاذ الرعاية اللازمة مثل تنظيف وتكييف جلد القدم يمكن أن يساعد في منع تكوين نتوءات الكعب. في حالة نتوء الكعب، يمكنك استخدام طرق العلاج مثل استخدام منتجات تنعيم الجلد، واستخدام عصير الليمون والأرز، وتغيير الأحذية، واستخدام مضادات الفطريات والبكتيريا، وإذا لزم الأمر، قم بزيارة الطبيب.
ما هي مضاعفات مهماز الكعب؟
قد يؤدي التهاب اللفافة الأخمصية غير المعالج إلى ألم مزمن في الكعب يتعارض مع أنشطتك المعتادة. قد يؤدي تغيير نمط المشي كوسيلة لتخفيف آلام التهاب اللفافة الأخمصية إلى مشاكل في القدم أو الركبة أو الورك أو الظهر.
كيفية تشخيص نتوءات كعب؟
يتم تشخيص نتوءات الكعب أو التهاب اللفافة الأخمصية بناءً على تاريخك الطبي والفحص البدني. أثناء الفحص، سيقوم الطبيب بفحص المناطق الحساسة في قدمك. يمكن أن يساعد موقع الألم في تحديد السبب.
اختبارات تصوير تحفيز الكعب
قد يقترح طبيبك إجراء أشعة سينية أو تصوير بالرنين المغناطيسي.
في الأشعة السينية، يمكن رؤية قطعة من العظم بارزة من عظم الكعب (الشوكة). في الماضي، كان يتم إلقاء اللوم على هذه النتوءات العظمية في كثير من الأحيان بسبب آلام الكعب، وكان يتم إزالتها جراحيًا. لكن العديد من الأشخاص الذين يعانون من نتوءات الكعب لا يعانون من آلام الكعب.
ما هو علاج نتوء الكعب؟
يتعافى معظم الأشخاص المصابين بالتهاب اللفافة الأخمصية في غضون عدة أشهر من خلال العلاج القياسي، بما في ذلك الراحة ووضع الثلج على المنطقة المؤلمة والتمدد.
الأدوية: مسكنات الألم مثل إيبوبروفين (أدفيل، موترين آي بي،) ونابروكسين الصوديوم (أليف) قد تقلل الألم والالتهاب الناجم عن الوذمة الأخمصية.
طرق علاج نتوءات الكعب:
1- تمارين التمدد والتقوية: أو استخدام معدات خاصة قد تخفف الأعراض. هم:
2- العلاج الطبيعي: عادة يمكن أن يعطيك أخصائي العلاج الطبيعي سلسلة من التمارين لتمديد اللفافة الأخمصية ووتر العرقوب وتقوية عضلات أسفل الساق.
3- جبيرة ليلية: قد يوصي الطبيب بارتداء جبيرة أثناء النوم للحفاظ على تمدد الجزء السفلي من الساق وقوس القدم. يؤدي هذا إلى تمدد باطن القدم ووتر العرقوب ليلاً.
4- النعال: قد يصف لك الطبيب نعالًا (جهاز تقويمي) لترتديها لعدة أيام للمساعدة في توزيع الضغط على باطن قدميك بالتساوي.
الطرق الجراحية أو الطرق الأخرى لعلاج نتوءات الكعب
إذا لم يتحسن العلاج بالعلاجات المعتادة الموصوفة أعلاه بعد عدة أشهر من آلام الكعب والأخمص، فقد يوصي طبيبك بما يلي:
1- الحقن: حقن دواء الستيرويد في المنطقة المؤلمة من باطن القدم يمكن أن يخفف الألم. لا ينصح بالحقن المتعددة لأنها يمكن أن تضعف اللفافة الأخمصية وربما تسبب تمزقها. باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية، يمكن حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية التي يتم الحصول عليها من دم المريض لتعزيز شفاء الأنسجة.
2- العلاج بموجات الصدمة من خارج الجسم: في هذه الطريقة يتم توجيه الموجات الصوتية إلى المنطقة المؤلمة في الكعب. هذه الموجات تحفز شفاء الأنسجة. يستخدم هذا العلاج عادة للوذمة الأخمصية التي لم تستجب للعلاجات الأسهل. تظهر بعض الدراسات نتائج واعدة، ولكن لم يثبت فعاليتها باستمرار.
3- إصلاح الأنسجة بالموجات فوق الصوتية: تستخدم هذه الطريقة طفيفة التوغل التصوير بالموجات فوق الصوتية لتوجيه المسبار أو مسبار الإبرة إلى أنسجة اللفافة الأخمصية. باستخدام طاقة الموجات فوق الصوتية، يهتز طرف المسبار بسرعة لكسر الأنسجة التالفة، ثم يتم شفطه وسحب الأنسجة التالفة من باطن القدم لإصلاح اللفافة.
4- جراحة مهماز الكعب: يحتاج عدد قليل من الأشخاص إلى إجراء عملية جراحية لفصل اللفافة الأخمصية عن عظم الكعب، وهذا خيار فقط في الحالات التي يكون فيها الألم شديدًا وفشلت العلاجات الأخرى. ويمكن إجراؤها كإجراء مفتوح أو من خلال شق صغير تحت التخدير الموضعي.
هل نتوءات الكعب خطير؟
في معظم الحالات، لا تكون نتوءات الكعب خطرة ولا تشكل عمومًا مشكلة صحية خطيرة لقدميك، ولكنها قد تسبب عدم الراحة والانزعاج لقدميك. في بعض الحالات، يمكن أن تتفاقم نتوءات الكعب بسبب عدوى بكتيرية أو فطرية تسبب العدوى والالتهاب في قدمك.
في بعض الحالات النادرة، مثل تقرحات الجلد الشديدة، وخلل العضلات والأعصاب، والسكري، وغيرها من المشاكل الطبية، قد تكون مهماز الكعب خطيرة ويجب تقييمها من قبل الطبيب.
على أية حال، إذا كان نتوء كعبك قد أثر على منطقة في قدمك وتسبب في ألم وحرقان والتهاب، فمن الأفضل مراجعة الطبيب لتحديد السبب أولاً ومن ثم علاجه.
هل يؤدي نتوء الكعب إلى تورم القدم؟
نعم، يمكن أن تؤدي نتوءات الكعب إلى تورم القدم. تسبب نتوءات الكعب عادةً التهابًا وتورمًا في منطقة الكعب، مما قد يسبب الألم وعدم الراحة. أيضًا، في بعض الحالات، يمكن أن تؤدي نتوءات الكعب إلى تلف الأعصاب والأوعية الدموية في القدم، مما قد يؤدي إلى تورم القدم.
إذا كانت قدمك منتفخة بسبب نتوءات الكعب، فمن الأفضل أن ترفع قدميك وترتاح. يمكنك أيضًا وضع الثلج على المنطقة المتورمة أو استخدام المنتجات الموضعية المضادة للالتهابات مثل كريم الهيدروكورتيزون. إذا استمر تورم القدم أو الألم الشديد أو غيرها من الأعراض فمن الأفضل مراجعة الطبيب حتى يتم تحديد السبب ووصف العلاج المناسب لك.
هل يمكن إجراء عملية جراحية على نتوءات الكعب؟
في بعض الحالات، يمكن أن تتطلب مهمةاز الكعب إجراء عملية جراحية، ولكن في معظم الحالات، يمكن علاج مهماز الكعب بطرق أخرى مثل استخدام الكريمات المضادة للالتهابات، أو العلاجات المنزلية، أو العلاج بالتدليك والضغط.
إذا كان مهماز الكعب يسبب التهابًا شديدًا وألمًا لا يطاق، فقد يحتاج طبيبك إلى إجراء عملية جراحية. في هذا الإجراء، يقوم الطبيب بإزالة الشوكة من جلدك باستخدام إبرة دقيقة. بعد الجراحة، يجب عليك أخذ قسط كافٍ من الراحة وتناول العلاجات اللازمة للتعافي بشكل أسرع وتخفيف الألم، وفقًا لنصيحة طبيبك.
بشكل عام، يمكن علاج نتوءات الكعب بشكل غير جراحي في معظم الحالات، ولا يتم إجراء الجراحة إلا في حالات خاصة تتطلب جراحة.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية لتوتنهام الكعب
اتبع هذه النصائح لتقليل ألم التهاب اللفافة الأخمصية:
1- أن يكون لديك وزن مناسب لطولك: الوزن المناسب لكل شخص يساوي طوله ناقص 110. الوزن الزائد يمكن أن يضع ضغطًا إضافيًا على اللفافة الأخمصية.
2- اختیار الأحذية المناسبة: اشتري أحذية ذات كعب منخفض إلى متوسط، ونعل سميك، مع دعم لقوس القدم ووسادة إضافية.
3- لا تمشي حافي القدمين.
4- لا ترتدي الأحذية البالية: استبدل حذائك القديم بحذاء جديد قبل أن يفقد خصائصه وتبطينه المناسب. خاصة إذا كنت عداءًا ورياضيًا.
5- غير تمرينك: بدلًا من المشي أو الركض، جرب تمرينًا منخفض التأثير مثل السباحة أو ركوب الدراجات.
6- استخدم الثلج: قم بلف كيس من الثلج في منشفة واتركه على منطقة الألم لمدة 15 دقيقة ثلاث أو أربع مرات في اليوم. التبريد يمكن أن يساعد في تقليل الألم والالتهابات.
7- صحح أقواسك: يمكن للتمارين المنزلية البسيطة أن تمد العضلات الأخمصية ووتر العرقوب وعضلات الساق.
