الركبة هي أكبر مفصل في جسم الإنسان. تتحمل الركبتان وزن الجسم بالكامل أثناء المشي والوقوف، وتتحمل ضغطًا كبيرًا أثناء الجري، وكذلك أثناء صعود ونزول الدرج.
1- العظام التي يتكون منها مفصل الركبة
مفصل الركبة هو في الواقع مفصل يتم وضعه بين عظمتي عظم الفخذ من الأعلى وعظم الساق أو عظم الساق من الأسفل، وأمام المفصل عظمة أخرى تسمى رأس الركبة أو الرضفة. ومن المثير للاهتمام معرفة أن عظمة أخرى في أسفل الساق تسمى الشظية لا تشارك في مفصل الركبة.
2- الغضاريف داخل الركبة
داخل الركبة، يتم تغطية أطراف عظم الفخذ والساق بالغضروف المفصلي حتى تتمكن العظام من التحرك فوق بعضها البعض دون ألم. ويبلغ قطر هذه الغضاريف حوالي سنتيمترين ونصف. يوجد سائل يسمى السائل الزليلي بين سطحي الغضروف، والذي يقوم في الواقع بتليين سطح الغضروف ويمكن لركبتنا أن تنحني وتستقيم بسلاسة ودون ألم.
3- أربطة الركبة
تحتوي الركبة على أربعة أربطة، واحد داخل الركبة والآخر خارج الركبة. يُطلق على الرباط الموجود داخل الركبة اسم الرباط الجانبي الإنسي (MCL)، ويسمى الرباط الموجود على الجانب الخارجي للركبة الرباط الجانبي الجانبي (LCL). بالإضافة إلى الأربطة المذكورة أعلاه، يوجد رباطان داخل الركبة، ويطلق عليهما الأربطة الصليبية. يُطلق على الأربطة الصليبية اسم الرباط الصليبي الأمامي (ACL) والرباط الصليبي الخلفي (PCL). تمنع الأربطة الجانبية الداخلية والخارجية الركبة من التحرك للداخل والخارج، كما تمنع الأربطة الصليبية الأمامية والخلفية الركبة من التحرك للأمام والخلف، ونتيجة لذلك يبقى عظم الفخذ والظنبوب معًا. يمنع الرباط الصليبي الأمامي (ACL) الركبة من التحرك للأمام، ويمنع الرباط الصليبي الخلفي (PCL) الركبة من التحرك للخلف. أثناء الفحص يستلقي المريض على السرير ويأخذ الطبيب عظمة الساق ويحركها ذهابًا وإيابًا. إذا تحركت الساق إلى الأمام، تمزق الرباط الصليبي الأمامي، وإذا تحركت إلى الخلف، تمزق الرباط الصليبي الخلفي.
4-هلالة الركبة
داخل الركبة، بين عظم الفخذ والساق، هناك حشوتان تسمى الغضروف المفصلي. يوجد الغضروف المفصلي في الجزء الداخلي من الركبة بينما توجد مشكلة في الجزء الخارجي من الركبة. يسمى الغضروف المفصلي الموجود داخل الركبة بالغضروف المفصلي الإنسي ويسمى الغضروف المفصلي الموجود خارج الركبة بالغضروف المفصلي الخارجي.
ما هي مهام وواجبات الغضروف المفصلی؟
أهم وظيفة للغضروف المفصلي هي التأثير، أي أنه مثل ممتص الصدمات، فهو ينقل القوى التي تدخل الركبة إلى أسطح العظام بالتساوي.
5- العضلات المسؤولة عن ثني الركبة وتقويمها
تقع العضلات التي تعمل على ثني الركبة وتقويمها في الفخذ وتتصل بعظم الساق في أسفل الركبة عن طريق أوتارها. تسمى العضلة التي تسبب فتح الركبة بالعضلة الرباعية الرؤوس، وهي في الواقع مجموعة من أربع عضلات وتقع أمام الفخذ. العضلات التي تجعل الركبة تنحني هي العضلات التي توضع في الجزء الخلفي من الفخذ وتسمى عضلات أوتار الركبة.
6- الأوتار حول الركبة
كما ذكرنا، ترتبط العضلات بالعظام عن طريق هياكل تسمى الأوتار، ومن خلال تقصير العضلة وإطالتها، يؤدي ذلك إلى تمدد الوتر العضلي أو استرخائه، وبهذه الطريقة يتم إنشاء الحركة في المفصل. على سبيل المثال، لتصويب الركبة يجب شد وتر العضلة الرباعية الرؤوس وفي نفس الوقت يجب إرخاء وتر عضلات المأبض، وعلى العكس من ذلك، لثني الركبة، يجب أن يكون وتر عضلات المأبض شدها وتمددها ويجب استرخاء وتر العضلة الرباعية الرؤوس. لأن الركبة لها حركتان رئيسيتان إحداهما فتح الركبة والأخرى ثني الركبة، أي أن حركة الركبة تكون للأمام والخلف. ولذلك توجد أوتار في الجزء الأمامي والخلفي من الركبة، وحركة الأوتار تتسبب في فتح الركبة وإغلاقها. بحيث يكون هناك وتر أمام الركبة، وهو وتر العضلة الرباعية الرؤوس، والتي في الواقع تحتوي على الرضفة أو عظمة الرضفة بداخلها وتتسبب في فتح الركبة، ولهذا يمكننا الوقوف أو المشي، واثنين الأوتار الموجودة خلف الركبة، وهي الأوتار المرتبطة بالجزء الخلفي من الفخذ، والتي تسمى عضلات المأبض، ويحدث انقباضها بسبب ثني الركبة.
7- الأعصاب الموجودة داخل الركبة
كما ذكرنا سابقًا، يمر العصب الوركي خلف الركبة وينقسم داخل الركبة إلى عصبين ظنبوبيين وعصب شظوي مشتركين. يعصب العصب الظنبوبي العضلات التي تتسبب في تحرك أصابع القدم إلى الأسفل، فمثلاً عندما نضغط بقدمنا على دواسة البنزين أو القابض، يعمل العصب الظنبوبي، وعلى العكس من ذلك فإن العصب الشظوي يعصب العضلات مما يسبب ثني إصبع قدمنا للخلف، مثل رفع القدم عن دواسة الوقود أو القابض.
8- الشرايين داخل الركبة
يوجد داخل الركبة شرايين تنقل الدم من الشريان الأبهر إلى أقدامنا، وتسمى هذه الشرايين الموجودة داخل الركبة بالشريان المأبضي، وهو نفسه ينقسم إلى فرعين من الشريان الظنبوبي الأمامي والشريان الخلفي (على عكس العصب الموجود في الركبة). الساق) تنقسم الساق إلى فروع ظنبوبية وشظوية، وتسمى الشرايين الظنبوبية الأمامية والخلفية.)
9- أوردة الركبة
الوريد المأبضي يقع داخل الركبة، وهو يجمع الدم من أوردة الساق وينقله إلى الفخذ ومن ثم إلى القلب. يوجد داخل الجزء السفلي من الساق عروقان يطلق عليهما الأوردة الظنبوبية الأمامية والخلفية، ويتكونان من خلال اتحادهما داخل الركبة المأبضية، ويسمى فرعي الساق السفلية الفروع الظنبوبية الأمامية والخلفية.
