كما نعلم يوجد 5 فقرات في ظهر الإنسان ويوجد قرص بين كل فقرة من هذه الفقرات. يعتمد المكان الذي ينتشر فيه ألم القرص على المكان الذي تمزق فيه القرص.
1- تمزق القرص بين الفقرة الخامسة والارداف يسمى تمزق القرص L5-S1. في هذه الحالة، يكون جذر العصب الحوضي الأول المسمى S1 تحت الضغط. وفي تمزق هذا القرص يكون الألم في مسار عرق النسا، أي أن الألم ينطلق من الظهر إلى الحوض والوركين، ثم من هناك إلى الجزء الخلفي من الفخذ والجزء الخلفي من الساق، وأحياناً يشعر الشخص بالوخز والخدر في إصبع القدم الصغير أو القدمين.
2- تمزق القرص بين الفقرة الرابعة والخامسة وهو ما يسمى تمزق أو انفتاق القرص L4-L5 وفي هذه الحالة يتعرض جذر العصب القطني الخامس والذي يسمى L5 للضغط. في فتق القرص الفقري، يظل الألم في مسار عرق النسا، ولكن انتشار الألم له مسار مختلف قليلاً، أي أن الألم ينطلق من داخل الظهر إلى داخل الحوض، إلى الجزء الخارجي من العمود الفقري. الساق والجزء الخارجي من الفخذ. في حالة الانزلاق الغضروفي بين الفقرة الرابعة والخامسة، يشعر الشخص أحيانًا بألم في الكعب، وعادة ما يعاني هؤلاء الأشخاص من وخز وتنميل وحرقان في إصبع القدم الكبير.
3- تمزق القرص بين الفقرة الثالثة والرابعة وهو ما يسمى فتق القرص L3-L4، مما يؤدي إلى الضغط على جذر العصب القطني الرابع. يعاني هؤلاء الأشخاص من حرقان وألم في الجزء الأمامي من الفخذ والجزء الخارجي من الساق. في بعض الأحيان يشعر هؤلاء الأشخاص بالضعف عند صعود الدرج.
4- تمزق القرص بين الفقرة الثانية والثالثة وهو ما يسمى بالفتق L2-L3، ويكون جذر العصب الثالث تحت الضغط، وفي مثل هذه الحالات لا يشعر الإنسان بالحرقان والألم في الجزء الأمامي في الطريق من العضلة الرباعية الرؤوس التي تصل إلى الركبة تقتل يعاني هؤلاء الأشخاص أحيانًا من آلام في الركبة ويشعرون بالحرقان والخدر في الجزء الأمامي من الفخذ.
5- الانزلاق الغضروفي وتمزق القرص الفقري الأول والثاني، وهو ما يسمى فتق القرص L1-L2، ويكون جذر العصب تحت الفقرات القطنية الثانية أو L2 تحت الضغط، ويشعر الشخص بألم في الفخذ، وأحياناً آلام مثل هذه. أحياناُ يشتبه الأشخاص الذين يعانون من أمراض مفاصل الورك بالانزلاق الغضروفي.
علاج سريع للإنزلاق الغضروفي القطني
5 نصائح لعلاج سريع لآلام القرص القطني
قد يسبب فتق القرص القطني ألمًا حادًا أو حارقًا أو متدفقًا من أسفل الظهر إلى الجزء الخلفي من الأرداف وإلى الجزء الخلفي من أسفل الساق (عرق النسا). يبدو تخفيف الألم مختلفًا من شخص لآخر، وقد يستغرق الأمر بعض التجربة والخطأ لمعرفة الدواء أو الطريقة الأفضل.
1- العلاج بالحرارة والبرودة يمكن أن يساعد في تقليل توتر العضلات والألم.
إن تطبيق العلاج بالحرارة و/أو البرودة على أسفل الظهر يمكن أن يقلل من توتر العضلات المرتبط عادة بالانزلاق الغضروفي. تعمل الحرارة على استرخاء العضلات وتقليل التشنجات العضلية وزيادة تدفق الدم وتحسين مرونة النسيج الضام. يخفض البرد درجة حرارة الأنسجة، مما ينتج عنه تأثير مسكن ومضاد للالتهابات، وبالتالي يقلل الألم.
قم بتدفئة أسفل ظهرك باستخدام كيس سبا في الصباح أو قبل ممارسة تمارين التمدد أو ممارسة الرياضة لتقليل توتر العضلات.
راجع كيفية تطبيق العلاج الحراري
حاول وضع وسادة تدفئة أو كمادة دافئة على ظهرك بشكل دوري طوال اليوم. (تأكد من استخدام حاجز مادي مثل المنشفة لمنع الضرر الناتج عن الحرارة.)
يمكن استخدام طريقة مماثلة لتخفيف الألم باستخدام الكمادات الباردة بعد تمارين التمدد أو التمرين أو التدليك (تأكد من استخدام عازل مادي مثل المنشفة لمنع الضرر الناتج عن الحرارة).
2- النشاط البدني المعتدل يفرز هرمون الإندورفين.
إذا كنت تعاني من انزلاق غضروفي، فإن البقاء نشيطًا يمكن أن يساعد في تخفيف الألم. عند ممارسة التمارين الرياضية، يفرز جسمك الإندورفين، والذي يمكن أن يحسن مزاجك بشكل طبيعي ويقلل من الإحساس بالألم.
معظم الأشخاص الذين يعانون من فتق القرص القطني قادرون على تحمل الأنشطة المنخفضة مثل:
المشي الطبيعي في البيئة أو على جهاز المشي
ركوب الدراجات هي دراجة ثابتة
إذا كان الألم أكثر شدة، يمكنك تجربة نشاط وممارسة الرياضة في الماء مثل العلاج المائي. يوصى عادة بالرياضات المائية لأن طفو في الماء يقلل من قوة الجاذبية ويقلل الحمل على أقراص العمود الفقري. قد يقترح طبيبك برنامج علاج طبيعي خاص بالمياه أو السباحة.
3- النوم بوضعيات معينة يساعد في تخفيف آلام الانزلاق الغضروفي:
يمكن أن يتفاقم الألم الناتج عن الانزلاق الغضروفي القطني في الليل. قد يكون من الأسهل النوم في وضع يخفف الضغط على العمود الفقري. بعض الخيارات الجيدة هي:
أ- استخدم وسادة تحت الركبة لتقليل التوتر في أسفل الظهر.
ب. استلقي على الأرض وضعي وسادة بين ركبتيك بحيث يكون عمودك الفقري مستقيماً وحوضك متوازناً
من المرجح أن يتم تحديد وضعية نومك ووضعية الوسادة حسب موقع القرص المنفتق. جرب بعض الوسائد والأوضاع المختلفة لمعرفة ما هو الأفضل بالنسبة لك.
4- يمكن أن تساعد طريقة ماكنزي في تغيير آلام عرق النسا.
تعد طريقة ماكنزي أحد أنواع العلاج الطبيعي الذي يتضمن أسلوبًا خاصًا في ممارسة التمارين الرياضية. بالنسبة لألم القرص المنفتق في الظهر، فإن الهدف هو نقل الألم بعيدًا عن ساقك (عرق النسا) وتركيزه أكثر في أسفل الظهر. عادةً ما تحدد الأعراض المحددة لديك طريقة ماكنزي التي يوصي بها طبيبك.
بعد أن يهدأ ألم ساقك، عادة ما يتبع هذا الإجراء إعادة تأهيل طويلة الأمد لتقوية ظهرك ومجموعات العضلات الرئيسية الأخرى. حتى بعد أن يهدأ ألم الانزلاق الغضروفي، يجب الاستمرار في برنامج تقوية الظهر وتمديده لتقليل خطر عودة آلام الظهر.
5- إطلاق الليفي العضلي و/أو التدليك قد يساعد في تقليل الألم.
على الرغم من أن الألم الليفي العضلي قد لا يكون المصدر الرئيسي لآلام الظهر، إلا أنه قد يكون مصدرًا ثانويًا للألم ينشأ من فتق القرص القطني بالإضافة إلى الهياكل الأخرى في الظهر مثل المفاصل الوجيهية. تحرير العقدة الليفية العضلية هو نوع من العلاج اليدوي الذي أثبت فعاليته في تحسين آلام الظهر. في حين أن التدريب البدني وإطلاق الليفي العضلي يتم إجراؤه عادةً في العلاج الطبيعي، إلا أن هناك طرقًا يمكن القيام بها في المنزل.
استخدام كرة صغيرة أو مدلكًا خاصًا للضغط على النقاط الحساسة في أسفل الظهر.
بعد تحديد النقطة الحساسة أو نقطة الزناد والتي تسمى باللغة الإنجليزية بنقطة الزناد أي مع الضغط وهذه النقطة تشعر وكأن الألم ينطلق، اضغط على نقطة الزناد بإصبعك لمدة دقيقة إلى دقيقتين حتى العضلة يتم تحريره.. كرر هذه الخطوات لعدة نقاط تحفيز في أسفل الظهر.
قد تؤدي تقنية الضغط هذه في البداية إلى جعل العضلات الملتهبة أسوأ. لهذا السبب، يوصى باستخدام العلاج البارد والثلج لتقليل الألم بعد إطلاق الليفي العضلي.
أفضل مسكن لآلام الانزلاق الغضروفي القطني
غالبًا ما تضغط الأقراص الممزقة على جذور الأعصاب المجاورة، مما يسبب الألم والتورم حول جذر العصب. ستحدد شدة الأعراض الأدوية التي تحتاجها، وهناك مجموعة متنوعة من الخيارات، ولكن من المهم ملاحظة أنه على الرغم من أنها ستحسن الألم لدى معظم الأشخاص، إلا أنه تجدر الإشارة إلى أن الأدوية لن تعالج القرص المنفتق لديك، فقد تكون تخفيف الألم المرتبط بالانزلاق الغضروفي، كما هو الحال مع الأدوية الأخرى، يجب استشارة الطبيب أولاً. ستبدأ عادةً بالأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أولاً ثم تنتقل إلى الأدوية الموصوفة إذا لزم الأمر، وإذا كنت لا تزال بحاجة إلى الراحة، فغالبًا ما يستخدم الأطباء حقن العمود الفقري لحقن أدوية قوية مباشرة في مصدر الألم، حول جذر العصب.
تشمل الأدوية المتاحة دون وصفة طبية لعلاج الانزلاق الغضروفي ما يلي:
1- الأسيتامينوفين: الأسيتامينوفين مثل التايلينول هو مسكن ممتاز للآلام بدون مضاعفات وهو الدواء الأنسب للأطفال والنساء المرضعات. ولكن لأنه متاح بشكل عام للناس، فإن معظم الناس عادة لا يحبون تناول هذا الدواء المفيد. ومع ذلك، هذا الدواء غير مناسب للجميع. في حين أن الأسيتامينوفين هو مسكن جيد للألم، إلا أنه يفعل أقل لتقليل الالتهاب. وبعبارة أخرى، فإن الأسيتامينوفين هو أفضل مسكن للآلام ولكن مع أقل خصائص مضادة للالتهابات.
2- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي يصفها الطبيب تشمل (NSAIDs): مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تخفف الألم وتقلل الالتهاب، وهذا هو اختلافها عن الأسيتامينوفين. تشمل أمثلة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأسبرين أو الإيبوبروفين (مثل أدفيل) أو النابروكسين (مثل أليف). بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ليست مناسبة لأولئك الذين لديهم تاريخ من النوبات القلبية أو قرحة المعدة.
3- مرخيات العضلات: غالباً ما يرتبط تشنج عضلات العمود الفقري بانفتاق القرص. في مثل هذه الحالات، قد يوفر مرخيات العضلات الراحة.
4- الستيرويدات عن طريق الفم: قد تكون الستيرويدات عن طريق الفم (وتسمى أيضًا الكورتيكوستيرويدات) فعالة في تقليل التورم. توصف هذه الأدوية للاستخدام على المدى القصير، وترتبط العديد من الآثار الجانبية باستخدام المنشطات على المدى الطويل.
5- المواد الأفيونية (المخدرات): تساعد الأدوية المضادة للمخدرات على تقليل الألم الحاد أو الألم الشديد، ويتم وصفها بحذر فقط في حالة الألم الشديد. لاحظ أن العديد من المرضى يصبحون مدمنين تدريجيًا على المواد الأفيونية ويحتاجون إلى جرعات أعلى للتعافي. يمكن أيضًا أن تسبب مسكنات الألم هذه الإدمان، لذا استخدمها فقط تحت إشراف دقيق.
6- مضادات الاكتئاب: تمنع مضادات الاكتئاب وصول رسائل الألم إلى دماغك وتزيد من تأثيرات الإندورفين، وهو في الأساس مسكنات الألم الطبيعية في الجسم. فائدة أخرى لمضادات الاكتئاب هي أنها تساعدك على النوم بشكل أفضل.
7- حقن العمود الفقري للأقراص المنفتقة
حقن الستيرويد فوق الجافية: إحدى الطرق الجيدة لتخفيف الألم في الحالات التي لا يستجيب فيها فتق القرص للعلاجات العادية هي حقن الستيرويد فوق الجافية (أو المساحة المحيطة بجذور الأعصاب) من الكورتيكوستيرويدات أو الكورتيكوستيرويدات. هذه الأدوية هي عوامل قوية مضادة للالتهابات وتخفف بسرعة الألم الناجم عن جذور الأعصاب المضغوطة. عن طريق الحقن في الفضاء فوق الجافية، يمكن للأدوية أن تقلل من ألم المريض بشكل كبير بجرعة منخفضة. لأنه يتم حقن الدواء مباشرة حول جذر العصب. بينما الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم يجب أن تدخل الأمعاء أولاً ثم تدخل الكبد فيتفاعل الكبد معها ومن ثم تدخل الدم ويصل جزء صغير من الدواء فعلياً إلى موقع الألم. بينما في الحقن فوق الجافية، يتم حقن الدواء مباشرة في موقع الآفة ولا يحتاج إلى قطع مسافة طويلة للوصول إلى مستقبلات الألم. بالإضافة إلى ذلك، مع حقنة واحدة، عادة ما ينخفض ألم المريض لعدة أيام. خلال العام، عادة لا يتم إجراء أكثر من 3 حقن فوق الجافية.
لاحظ أن استخدام أي دواء يجب أن يتم بناء على رأي الطبيب وغالباً ما يقترح عليك الطبيب الدواء الأفضل لك، وينصح بتجنب إعطاء الدواء ذاتياً.
بالإضافة إلى الطب، بما في ذلك العلاج الطبيعي والتمارين الرياضية في العلاج سيكون له أفضل النتائج.
