استراحةمن أجل الراحة، يجب وضع المريض في الوضع الأكثر راحة. عادةً ما يكون الاستلقاء على ظهرك أو جانبك مع ثني ركبتيك هو الوضع الأفضل للراحة. في بعض المرضى، الراحة في وضع شبه الجلوس تسبب أقل قدر من الألم، وفي مثل هذه الحالات يمكن للمريض أن يستريح على كرسي مريح. الأدوية المضادة للالتهاباتمن أجل تقليل الألم والالتهاب لدى المريض، يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية NSAID. في المرحلة الحادة من المرض، عندما يكون الألم شديدا جدا، يتم أحيانا استخدام المسكنات المخدرة مثل البيثيدين أو المورفين حسب رأي الطبيب. وتجدر الإشارة إلى أن استخدام هذه الأدوية يجب أن يتم فقط في المستشفى. التدفئة المحليةيعد استخدام كيس الماء الساخن فعالًا جدًا في تخفيف الألم الناتج عن إجهاد العضلات أو الأوتار. يمكن استخدام الحرارة كاختبار علاجي بحيث إذا لم تقلل الحرارة من ألم المريض فإن تشخيص تمدد العضلات والأوتار يجب أن يكون موضع شك. الحركة التدريجية للعمود الفقريبعد الشفاء الجزئي لآلام الظهر، تبدأ حركات العمود الفقري القطني تدريجياً. تجدر الإشارة إلى أنه يجب على المريض تجنب رفع الأشياء الثقيلة لمدة شهرين. في حالة تمزق وتمدد الأوتار والعضلات، تجدر الإشارة إلى أن تأثيرها تراكمي، أي أن التمدد في المرة الثالثة يقترن مع التمدد في المرة الأولى والثانية، وبالتالي تقل إمكانية شفاء وشفاء المرضى. الهجمات اللاحقة. في بعض الأحيان يضطر المريض إلى تغيير وظيفته لتجنب تكرار حدوث إجهاد العضلات والأوتار وتشنجات الظهر. تجدر الإشارة إلى أنه في بعض الأحيان قد يكون تمدد وتمزق الأوتار والعضلات مصحوبًا بتلف القرص. وكقاعدة عامة، كلما زاد الضرر الذي يلحق بالمباني في العمود الفقري، كلما زادت صعوبة علاج المرض. إذا وصلت حركات العمود الفقري إلى مستوياتها الطبيعية، فهذا مؤشر على عودة الصحة والشفاء التام للعناصر التي تضررت سابقاً. إذا لم تعد حركات العمود الفقري إلى وضعها الطبيعي، فهناك احتمال لمزيد من الإصابات. لذلك، قبل أن يعود المريض إلى عمله الأساسي، من الضروري إعادة نطاق حركة عموده الفقري إلى وضعه الطبيعي من خلال تنفيذ برنامج تمرين منتظم.&nbsp;استخدام حزام رفع الأثقالإن استخدام حزام رفع الأثقال أثناء العمل سيدعم عضلات أسفل الظهر ويقلل من احتمالية إجهاد العضلات. وتجدر الإشارة إلى أنه بالإضافة إلى استخدام هذا النوع من الأحزمة، يجب على المريض استخدام طريقة الرفع الصحيحة أثناء رفع الأشياء. يجب ارتداء حزام رفع الأثقال أثناء العمل، فإذا تم استخدامه بشكل مستمر يصبح العمود الفقري غير متحرك ومتيبس، وتضعف العضلات وتزداد احتمالية تمدد العضلات والأوتار. التلاعب والتدليكالتدليك والتلاعب فعالان في مشاكل المفصل العجزي الحرقفي. تجدر الإشارة إلى أن التدليك يتطلب مهارات خاصة وعادة ما يتم إجراؤه بواسطة متخصصين في الطب الطبيعي أو أخصائيي العلاج الطبيعي الذين تلقوا التدريب اللازم. التشخيص التفريقيفي التشخيص التفريقي لتمدد الأوتار والعضلات القطنية، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار أمراض العمود الفقري الأخرى مثل تمزق القرص القطني والأورام والتهابات العمود الفقري. تمزق الأقراص القطنيةفي تمدد الأوتار والعضلات القطنية، لا ينتشر الألم عادة إلى أسفل الركبة، أما في تمزق القرص القطني، ينتشر الألم عادة إلى أسفل الركبة، وهناك أعراض عصبية مثل ضعف العضلات واضطرابات حسية مصاحبة هو - هي. لذلك، من أجل التمييز بين هاتين الآفتين عن بعضهما البعض، يتم إجراء الفحوصات الحسية وقوة العضلات وفحص ردود الفعل. أورام العمود الفقريكما تؤكد أورام العمود الفقري في بعض الأحيان أعراض شد العضلات. لأن الفقرة القطنية قد تكون منتشرة أو ورم عظمي وتسبب الألم في المراحل المبكرة، فبعد الحركة المفاجئة يحدث كسر صغير في الفقرة ويحاكي أعراض الشد العضلي. في أورام العمود الفقري، يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي والصور الشعاعية للعمود الفقري المرض، بينما في إجهاد العضلات والأوتار، لا يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي والصور الشعاعية للعمود الفقري أي شيء غير طبيعي. تمدد العضلات والأوتار في أسفل الظهرفي بعض الأحيان يعاني الشخص من آلام الظهر المفاجئة نتيجة لحركة مفاجئة وغير مناسبة أثناء ممارسة الرياضة أو رفع جسم ثقيل. سبب هذه الحالة هو تمدد العضلات والأوتار الموجودة في أسفل الظهر. يسمى تمدد العضلات والأوتار بالتواء في الطب الإيراني القديم وفي المصطلحات الشعبية. أحيانًا تكون آلام الظهر هذه مصحوبة بآلام حادة في الأطراف السفلية حتى منطقة الركبة. في فحص هؤلاء الأشخاص، لا تظهر عادةً أي أعراض عصبية. الأشخاص الذين يعانون من ضعف عضلات الظهر أو يعملون أو يمارسون الرياضة دون إعداد بدني وإحماء العضلات، يكونون أكثر عرضة لتمدد عضلات وأوتار منطقة الظهر. كما أن الأشخاص الذين لديهم وظائف مكتبية وغير بدنية، مثل الجلوس على مكتب، يتعرضون أيضًا لهذا المرض. مجموعة أخرى من الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض هم الأشخاص الذين يقومون بعملهم في وضعية الجلوس لفترة طويلة ويرفعون الأشياء الثقيلة حسب ما يتطلبه عملهم، على سبيل المثال سائقي الشاحنات الذين يقودون سياراتهم لساعات مع انحناء العمود الفقري، وفجأة يجب أن ترفع وزنا ثقيلا. تجدر الإشارة إلى أنه عند هؤلاء الأشخاص، لا تتمدد العضلات والأوتار القطنية فحسب، بل تتمدد أيضًا مفاصل الورك، والتي تسمى بالمفاصل العجزية الحرقفية في المصطلحات الطبية. على الرغم من أن المفاصل العجزي الحرقفي لها أسطح مفصلية كبيرة، إلا أنها ضعيفة ميكانيكيًا ويمكن أن تسبب حركاتها الدورانية المفاجئة آلامًا في الظهر والورك. الوقاية من تمدد العضلات والأوتار القطنية والوركيةكما ذكرنا سابقاً، فإن شد العضلات والأوتار يكون عادة بسبب عدم الاستعداد البدني، أو رفع الأشياء الثقيلة بشكل غير صحيح، أو رفع وزن غير مناسب، أو رفع وتحريك الوزن لفترة طويلة أو بكمية كبيرة لا تناسب حالة الفرد. جسم. لذلك، مع أخذ ما سبق بعين الاعتبار، يمكنك منع تمدد عضلات أسفل الظهر والحوض باتباع نصائح بسيطة. يجب على الأشخاص الذين يرفعون الأوزان الثقيلة أن يتعلموا الطريقة الصحيحة لرفع الأشياء. النقاط التي يجب مراعاتها في رفع الأشياء الثقيلة هي:1- لا ينبغي للإنسان أن يلتقط الأشياء أثناء انحناء العمود الفقري. لأنه في هذه الحالة تكون الأربطة والعضلات تحت الضغط، ومع زيادة الضغط الناتج عن الوزن فإنها تتمدد وتتمزق. لذلك، عند حمل أشياء ثقيلة، يجب عدم انحناء العمود الفقري. 2- عند رفع الأشياء الثقيلة يخضع جسم الإنسان لقوانين الروافع. وفقًا للقانون الفيزيائي، كلما كان الجسم بعيدًا عن الجسم، كلما زادت القوة المطلوبة لرفعه، وعلى العكس، كلما اقترب الجسم الثقيل من الجسم، قلت القوة المطلوبة لرفعه. لذلك، يجب على الأشخاص إبقاء الوزن قريبًا من أجسادهم قدر الإمكان عند رفع الوزن. 3- عند انحناء الركبتين لا يكون الظهر منحنيا، بل في وضع طبيعي، فيقل الضغط على عضلات أسفل الظهر. لذلك، يجب على الأشخاص الذين يرفعون أحمالًا ثقيلة أن ينحني ركبهم. 4- مع تقدم التكنولوجيا اليوم، تم صنع العديد من الأجهزة لحمل الأشياء التي يمكن استخدامها للمساعدة. تستخدم هذه الآلات في الغالب القوة العضلية بدلاً من الكهرباء، ولكن لأنها مصممة وفقًا للقوانين الفيزيائية، فإنها تجعل الأمور أسهل. استخدامها في مكان العمل يمكن أن يمنع تمدد عضلات أسفل الظهر. 5- حمل الأشياء بشكل منفصل، وبسرعة بطيئة، وحملها من قبل شخصين بدلاً من شخص واحد، وإراحة العضلات بعد نصف ساعة من العمل، فإن شد عضلات أسفل الظهر فعال في منع تمدد عضلات وأوتار أسفل الظهر والورك. علاج تمدد عضلات وأوتار أسفل الظهر والوركالمبادئ العلاجية لتمديد العضلات والقنوات القطنية هي نفس النقاط التي تم ذكرها في علاج القرص القطني وتضيق القناة الشوكية. الخطوة الأولى في علاج هذا المرض هي إراحة العضلات أو الوتر المشدود. عندما تتمدد العضلة أو الوتر، تتمزق بعض الألياف أو الألياف الموجودة بداخلها. لذلك فإن الخطوة الأولى هي إعفاء العضلة أو الوتر من الانقباض والعمل على إعطاء فرصة للألياف الممزقة للشفاء. يؤدي استخدام الحزام أيضًا إلى استرخاء عضلات الظهر والأوتار. نستخدم الأدوية المضادة للالتهابات لتقليل الألم والالتهابات. وتجدر الإشارة إلى أن الالتهاب يعني حركة خلايا الدم البيضاء وإحداث تورم في مكان الإصابة. إن استخدام الأدوية المضادة للالتهابات يقلل من الالتهاب، ونتيجة لذلك يقل ألم المريض وتتاح للألياف الممزقة فرصة للشفاء. استخدام العلاج الطبيعي، وخاصة تسخين المنطقة المصابة، يزيد من تدفق الدم وبالتالي يقلل الالتهاب وإصلاح التمزق. تعمل تمارين العلاج الطبيعي والتدليك على تهيئة العضلات والأوتار المصابة للعودة إلى العمل.

Stretching of muscles and tendons in the lower back

تمدد عضلات وأوتار الظهر من الآلام التي يمكن حلها باستخدام مرخيات العضلات مثل الميثوكاربامول ويسبب تشنج العضلات المفتوحة في عضلات الظهر.

تمدد العضلات والأوتار في أسفل الظهر - د. قاسم اسحاقي

في بعض الأحيان يعاني الشخص من آلام مفاجئة في الظهر نتيجة القيام بحركة مفاجئة وغير مناسبة أثناء ممارسة الرياضة أو رفع جسم ثقيل.

تمدد العضلات والأوتار في أسفل الظهر

1- الحركة الرياضية للقط والجملللقيام بذلك، يتم وضع جميع الأيدي والأقدام الأربعة على الأرض. أي يتم وضع ركبتي المريض ويديه على الأرض ويبدأ المريض بممارسة الرياضة. كما نعلم، فإن الجمال لها سنام. في هذه الحالات يقوم المريض بتغيير قوس ظهره. أي أنه مرة يقلل من جوف الخصر ومرة ​​أخرى يزيد من جوف الخصر، وبهذه الطريقة يتم إنشاء حركات في العمود الفقري وهذه الحركة نفسها تتسبب في تعديل جوانب أو مفاصل العمود الفقري . وعادة ما يقومون بهذه الحركة 5 مرات ثم يضاف إلى العدد كل يوم، إذا لم يكن المريض يعاني من الألم فيمكنه القيام بذلك عدة مرات في اليوم.&nbsp;2- رفع الوركفي هذا النوع من التمارين، يستلقي المريض على ظهره، ويثني ركبتيه، ثم يرفع حوضه ببطء ويثبت لمدة 5 ثوان، ثم يضع حوضه ببطء على الأرض ويستريح لمدة 5 ثوان، ثم يكرر ذلك. كما ينصح بهذا التمرين 5 مرات في اليوم الأول، ويمكن زيادته في الأيام التالية إذا لم يكن المريض يعاني من الألم.&nbsp;3- الإستلقاء والجلوسيجب أن تتم هذه الحركة بحذر شديد، لأنها إذا لم تتم بشكل صحيح، فإنها في معظم الحالات ستؤدي إلى تفاقم آلام الظهر. ولهذا يستلقي الشخص على ظهره، ويضع يديه بشكل موازٍ للجسم، ويثني ركبتيه، ويحاول قبض عضلات البطن قليلاً ورفع رأسه وكتفيه حتى 20 درجة (ليس أكثر). يتم إجراء عمليات الجلوس أيضًا بواسطة أشخاص أصحاء وفي صالات الألعاب الرياضية. لكن أهل السلام عادة ما ينحني للأمام بمقدار 90 درجة، كما ذكرنا، عند المرضى الذين يعانون من آلام الظهر أو عرق النسا، يجب أن يكون هذا الانحناء 20 درجة لأن أكثر من ذلك يسبب آلام الظهر أو عرق النسا. 4- حركة الانحناء للخلففي هذه الوضعية، استلقي على الأرض (على بطنك) ثم ارفعي مرفقيك إلى 90 درجة وارفعي كتفيك ثم عودي إلى الوضعية الأولى واتكئي على مرفقيك.&nbsp;5- الحركة الجانبيةاستلقي على جانبك وضعي مرفقك تحت الجسم بزاوية 90 درجة. ارفعي جذعك ثم ارفعي حوضك، وثبتي لمدة 5 ثواني ثم ضعي حوضك على الأرض وارجعي إلى الوضعية الأولى.&nbsp;6- تمدد الاطرافولهذا الغرض، إستلقي على الأرض وضع يديك بجانب جسمك. قم بثني الركبتين، ثم ضع الكاحل الأيسر على الركبة اليمنى، ثم حاول إخراج الساق اليمنى حتى تنقبض عضلات الألوية. ارجع إلى الموضع الأول وقم بذلك بالساق اليمنى.&nbsp;7- تمدد اليدين والقدمينولهذا الغرض، قف على أطرافك الأربع على الأرض، أي ضع يديك بشكل عمودي وركبتيك على الأرض. ثم افصل اليد اليمنى والقدم اليمنى عن الأرض وأبقيها ممدودة. استمر لمدة 5 ثوان ثم عد إلى الموضع الأول. كرر هذا الوضع 5 مرات. ثم افعل الشيء نفسه مع الأطراف الموجودة على الجانب الأيسر. 8- تمدد أوتار الركبةتقول عضلات الجزء الخلفي من الفخذ وعضلات اوتار الركبة بتمديدها، قف في وضعية الوقوف وضع قدمك على كرسي صغير وانحنِ إلى الأمام قليلاً واضغط على الكرسي. في هذه الحالة، يتم شد العضلات الموجودة خلف فخذك.

8 exercises to treat back pain

وفي هذه المقالة سيتم شرح التمارين المناسبة لآلام الظهر بشكل كامل مع صور كل تمرين.

8 تمارين سريعة لعلاج آلام الظهر - دكتور قاسم اسحاقي

8 تمارين لعلاج آلام الظهر

تسمى التشنجات في الظهر والرقبة بالتشنجات العضلية. بمعنى آخر، تتعرض العضلة لتقلص مفاجئ. تتميز عضلاتنا بانقباض خفيف ومستمر، ولهذا السبب إذا لمسنا العضلة فإنها لا تسترخي تمامًا، بل من الناحية الطبية تكون متوترة. عندما يتم تحفيز العضلة لأي سبب من الأسباب، فإن ذلك يؤدي إلى شد العضلة وتقلصها وبروز بطن العضلة. على سبيل المثال، إذا نظرت عن كثب إلى ذراعك، عندما لا تحمل شيئًا ما، تكون عضلة ذراعك في وضع معين، وإذا كنت تحمل شيئًا ثقيلًا، تنقبض العضلة ووسطها، وهي ما تسمى بالعضلة البطن، وقد تم تسليط الضوء عليه. بمعنى آخر، تشنج العضلات هو تقلص غير مرغوب فيه وغير إرادي للعضلات، فإذا تم ضرب العضلات أو تحفيز العصب الذي يرسل رسالة عصبية إلى العضلة، فإن العضلة سوف تتشنج. التشنج هو تقلص مفاجئ للعضلة. في الواقع، يمكن القول أن السبب الأكثر شيوعًا لآلام الظهر هو تشنج عضلات الظهر. علاج آلام الظهر في المنزللعلاج تشنج الظهر في المنزل يجب أولاً تسخين العضلة باستخدام منشفة ساخنة أو كيس سبا، حيث تعمل الحرارة على إزالة المواد مثل حمض اللاكتيك التي تسبب آلام وتشنج العضلات، وتخرج العضلة من التشنج. تزيد الحرارة من تدفق الدم إلى العضلات. العلاج التالي هو تدليك العضلات اللطيف. للتدليك نستخدم عادة مرهمًا حتى يصبح سطح الجلد زلقًا ولا تتأذى العضلات أثناء التدليك. المراهم المضادة للالتهابات تحتوي على مواد يتم امتصاصها عن طريق الجلد وتدخل إلى العضلات وتقلل من التهابها. الخطوات التالية هي الراحة، فإذا أصيبت عضلات ظهرنا بتشنج، وإذا استلقينا لبضع ساعات، فإن العضلة ستخفف من تشنجها تدريجياً وإذا لم تختف هذه الأعراض خلال 24 ساعة، فمن الضروري مراجعة الطبيب والمضادات. الأدوية الالتهابية وكذلك سيتم وصف مرخيات العضلات. هناك عدة أنواع من مرخيات العضلات، أهمها ميثوكاربامول، لكن باكلوفين يستخدم أيضًا في استرخاء العضلات.

What are back and neck muscle cramps and muscle spasms

تعتبر تشنجات وتشنجات عضلات الظهر من أكثر أمراض الغضروف الظهر شيوعاً، وسوف نقوم بوصف طرق الوقاية من التشنجات العضلية وعلاجها في هذا المقال بشكل كامل.

ما هي تشنجات عضلات الظهر والرقبة والتشنجات العضلية؟

يعد تصوير الغضاريف طريقة تشخيصية أخرى لتقييم صحة الغضروف القطني. هناك خلاف كبير حول فائدة هذه الطريقة. يعتبر بعض الباحثين أن تسجيل الغضروف هو الأداة المهمة الوحيدة في تشخيص اضطراب الغضروف الداخلي أو IDD ، لكن نتائج الدراسات الحديثة وإرشادات الممارسة المقدمة من جمعية الألم الأمريكية (American Pain Society) توصي باستخدام التحفيز لا ننصح باستخدام ديسكغرافيا في تشخيص آلام الظهر القرصية &nbsp;يعد تصوير الأقراص الأداة الفسيولوجية الوحيدة التي يمكن استخدامها لتحديد ما إذا كان قرص معين يسبب الألم أم لا. على الرغم من إجراء عدة محاولات لشرح الآلية المرضية لتحفيز الألم أثناء تصوير القرص، إلا أن الآلية المرضية الدقيقة ليست مفهومة جيدًا. هناك أربعة عوامل تشارك في تقييم مخطط القرص: (1) ضغط وحجم السائل المحقون في الغضروف، (2) شكل الغضروف المحقون، (3) الاستجابة الإرادية للألم أثناء الحقن، و (4) الاستجابة للألم أثناء حقن مستويات التحكم وعلى التوالي. يعتقد الخبراء أن الاستجابة الطوعية للألم عند التحفيز بالضغط المنخفض هي العامل الأكثر أهمية لاضطرابات القرص. يعد استنساخ أعراض المريض عند حقنه في سطح المريض ضروريًا لإجراء اختبار إيجابي. يمكن أن يحتوي قلب الغضروف النموذجي على 1.0 إلى 1.5 مل من مادة التباين. إذا كان من الممكن حقن 2.0 مل أو أكثر من مادة التباين بسهولة، فمن المفترض وجود درجة معينة من انحطاط القرص مع تسرب مادة التباين من النواة. يؤدي استخدام التصوير المقطعي المحوسب بعد الغضروف إلى زيادة الحساسية للكشف عن أشكال الحلقة الشعاعية. ومع ذلك، نظرًا لعدم وجود دقة وحساسية، فإن التصوير المقطعي المحوسب بعد القرص ليس مفيدًا في تشخيص اضطراب الغضروف الداخلي أو اضطراب الاتصال المباشر. يعتقد معظم المؤلفين أنه لكي يتم التشخيص، يجب أن يكون الألم متسقًا مع الحقن منخفض الضغط، ويجب أن يكون الغضروف التحكم السليم غير مؤلم.على الرغم من استخدامه منذ عام 1948، إلا أن الديسكغرافيا لا تزال مثيرة للجدل. في ستينيات القرن العشرين، أبلغ هولت وآخرون وماسي وآخرون عن معدل إيجابي كاذب مرتفع لتصوير القرص القطني، والذي سجله هولت بنسبة تصل إلى 26%. في وقت لاحق، نشر والش وآخرون دراسة مفصلة حول موثوقية تصوير القرص القطني. وتمت مقارنة عشرة متطوعين أصحاء مع 7 مرضى للأعراض. على الرغم من أن 17% من الأقراص الطبيعية كانت غير طبيعية من الناحية الشكلية، إلا أنها لم يكن لديها أي رد فعل إيجابي للألم. وخلصوا إلى أنه باستخدام التقنيات الحديثة، فإن المعدلات الإيجابية الكاذبة لتصوير القرص القطني ليست عالية كما ذكر هولت. حصل ديربي وآخرون على نتائج مماثلة في دراستهم الأخيرة التي شملت 90 مريضًا يعانون من آلام الظهر و16 مريضًا. من الناحية الشكلية، كان معدل انتشار التمزقات الحلقية من الدرجة الثانية بين المجموعة الضابطة دون أعراض مرضية 58%. على ما يبدو، أظهرت الأقراص غير المصحوبة بأعراض في الأشخاص الذين ظهرت عليهم الأعراض في تصوير القرص الذي يتم التحكم فيه بالضغط مستويات الألم واستجابات مماثلة لتلك الموجودة في الضوابط، في حين أظهر المرضى الذين لديهم تصوير ديسك إيجابي حقيقي خصائص الألم المتوافقة مع أعراضهم المعتادة. وخلص الباحثون إلى أن تصوير القرص الذي يتم التحكم فيه بالضغط يمكن أن يفرق بين الأقراص التي لا تظهر عليها أعراض والأقراص غير الطبيعية شكلياً. وقد أبلغ كاراجي وآخرون عن معدل إيجابي كاذب لتصوير القرص منخفض الضغط مقارنة مع 69. متطوعون لا يعانون من آلام الظهر الحادة و52 مريضًا يخضعون لتصوير القرص لعلاج. تم فحص القرص القطني. كان تصوير الضغط المنخفض إيجابيًا على مستوى واحد على الأقل في 27٪ من المرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر وفي 25٪ من الأشخاص الخاضعين للمراقبة. كان المعدل الإيجابي الكاذب لديسكغرافيا 25٪ وكان مرتبطًا بالعوامل النفسية والاجتماعية وتاريخ آلام العمود الفقري المزمنة غير القطنية. في منشور آخر لمجموعة كاراجي، ترتبط أيضًا العوامل النفسية والاجتماعية والألم المزمن غير الطبيعي، مثل آلام الرقبة واضطراب الجسدن، بالتجفيف الإيجابي لدى المرضى الذين لا يعانون من أعراض آلام الظهر. وخلص الباحثون إلى أنه مع التطبيق الصارم لبروتوكول والش 228 في المرضى الذين لا يعانون من مشاكل نفسية إيجابية أو متلازمات الألم المزمن، يمكن أن يكون المعدل الإيجابي الكاذب منخفضًا. وفقا لطريقة والش، "تستخدم اختبارات الدم والبيرولوريا لتحديد تشوهات الجسم واختلال التوازن". وفي طريقة الدكتور ويليام والش "يتم استخدام جرعات عالية من العناصر الغذائية لتغيير الحالة الكيميائية للدماغ وإعادته إلى التوازن لعلاج الاضطرابات النفسية (مثل الفصام والاضطراب ثنائي القطب وغيرها)" (موقع Steelsmithhealth.com). على عكس التقرير المقدم فيما يتعلق بالمعدل المرتفع لنتائج الاختبار الإيجابية الكاذبة، فقد قدمت دراستان وصفيتان حديثتان حول تصوير القرص منخفض الضغط أدلة قوية لدعم دور تصوير القرص في تحديد المرضى الذين يعانون من آلام القرص. تم الحصول على البيانات المجمعة من في جميع الدراسات، يظهر المعدل معدل إيجابي كاذب قدره 9.3% لكل مريض و6.0% لكل قرص. كان المعدل الإيجابي الكاذب لدى المرضى الذين لا تظهر عليهم الأعراض 3.0% لكل مريض و2.1% لكل قرص. لم يتم تحديد الألم المزمن كمتغير مربك، وتم الإبلاغ عن قوة الأدلة الداعمة لدقة تشخيص ديسكغرافيا في المستوى 2. ويظل العثور على معيار ذهبي يمكن من خلاله مقارنة نتائج ديسكغرافيا تحديًا. هناك عدد قليل من الدراسات التي تقارن استخدام ديسكغرافيا والنتائج بعد الدمج الجراحي، والتي ربما تكون أفضل طريقة تقييم للتحقق من صحة ديسكغرافيا. أبلغ كولهون وآخرون ، في دراسة أجريت على 137 مريضًا، عن نتائج إيجابية بنسبة 89% في المرضى الذين يعانون من ألم طبيعي إيجابي على التسجيلات و52% نتائج إيجابية بين أولئك الذين ليس لديهم استجابة مؤلمة. توصل مادان وآخرون إلى نتائج مختلفة: في 81% من 41 مريضًا خضعوا لجراحة دمج الفقرات بناءً على نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي وفي 76% من 32 مريضًا خضعوا لعملية جراحية بناءً على تصوير القرص، كانت النتائج مرضية. ربما تم نشر الدراسة الأكثر تفصيلاً حتى الآن بواسطة كاراجي وآخرون. في بحثهم، تمت مقارنة نجاح جراحة دمج الفقرات لدى 32 مريضًا لديهم مخطط قرصي إيجابي على مستوى واحد مع دراسة أترابية متطابقة تضم 34 مريضًا يعانون من انزلاق الفقار على مستوى واحد. 72% من العمليات الجراحية للمرضى الذين يعانون من انزلاق غضروفي كانت لها معايير نجاح فعالة للغاية في الجراحة، في حين أن 27% فقط من العمليات الجراحية للمرضى الذين يعانون من آلام القرص كانت لديها هذه المعايير. وكان الحد الأدنى لمعدل النجاح في هذين النوعين من الجراحة 91% و43% على التوالي. قام الباحثون بحساب القيم التنبؤية الإيجابية الإيجابية لديسكغرافيا تتراوح بين 50% إلى 60% وخلصوا إلى أن ديسكغرافيا التحفيز ليست مؤشرا جيدا ديسكغرافيا مؤلمة على مستوى واحد. في محاولة لتحسين الموثوقية الضعيفة للأقراص، تحول الاهتمام إلى أقراص التخدير الوظيفي، والتي تسمى الآن أقراص القرص. ديسكوبلوك هو شكل معدل من تصوير القرص حيث يتم حقن مخدر موضعي، عادة بوبيفاكايين، في القرص مع عامل تباين لزيادة قدرة الكشف عن الإجراء. تخفيف الألم بعد ديسكوبلوك هو معيار تشخيصي للألم القرصي. تم نشر دراسة عشوائية مضبوطة في السنوات الأخيرة بواسطة أوتوري وآخرون تقارن مخطط القرص التحفيزي القياسي مع ديسوبلوك في تشخيص آلام أسفل الظهر القرصية. تم إجراء الطرق الجراحية للفقرات القطنية الأمامية لدى 15 مريضًا تم تشخيص إصابتهم بألم قرصي عن طريق تصوير القرص و15 مريضًا تم تشخيصهم عن طريق كتلة القرص. أظهرت نتائج التقييم (درجة ODI وVAS وجمعية جراحة العظام اليابانية) في متابعة لمدة 3 سنوات أن النتائج كانت أكثر أهمية بكثير في المجموعة التي تم تشخيصها بواسطة ديسوبلوك.بغض النظر عن تفاصيل كيفية أداء الديسكغرافيا، فقد أثار بعض المؤلفين مسألة التأثيرات المحتملة لثقب القرص القطني. وقد أبلغ كاراجي وزملاؤه مؤخرًا في دراسة أترابية مقابلة عن تأثيرات تصوير القرص القطني على تفاقم التنكس. أظهرت المتابعة لمدة عشر سنوات أن الأقراص المثقوبة شهدت تطورًا أكبر في انحطاط القرص (35% مقابل 14% في المجموعة الضابطة). كان هناك 55 فتقًا جديدًا للقرص في مجموعة التسجيل و 22 في المجموعة الضابطة. وخلص الباحثون إلى أنه على الرغم من استخدام التقنيات الرقمية الحديثة مع الإبر الصغيرة، لا يزال هناك خطر انسداد القرص، وانفتاق القرص، وتغيير إشارة القرص والصفيحة النهائية، وفقدان ارتفاع القرص عند إجراء تصوير القرص.على الرغم من أن تصوير القرص قد يكون له الإمكانية اللازمة لتشخيص اضطراب القرص، إذا كان هناك فائدة ثانوية للمرض، فإن اعتماده على استجابة المريض الطوعية للألم (استجابة ذاتية للألم) قد يكون أيضًا مشكلة. وبطبيعة الحال، فقد تقرر أن العوامل النفسية والاجتماعية والألم المزمن بخلاف منطقة الظهر يمكن أن تؤثر أيضًا على القدرات التشخيصية لهذه الطريقة. أخيرًا، بالنظر إلى التقارير المتوافقة مع معدل النتائج الإيجابية الكاذبة من الاختبارات بالإضافة إلى النتائج الجديدة لزيادة التنكس في الأقراص التي تخضع لتصوير القرص، فمن الصعب التوصية بهذه الطريقة لتشخيص آلام الظهر القرصية. في الواقع، فإن صحة تصوير القرص القطني أمر مشكوك فيه إلى حد كبير، ويتم تسليط الضوء على مدى عدم الموثوقية هذا عند النظر في توصية الممارسة التي نشرتها مؤخرًا جمعية الألم الأمريكية. التوصيات الحالية لجمعية الألم الأمريكية هي أنه لا ينبغي استخدام تصوير التحفيز القطني لتشخيص مصدر الألم القرصي في حالات آلام أسفل الظهر غير الجذرية (آلام الظهر غير المرتبطة بالتهاب جذور الأعصاب الشوكية). إن استخدام تصوير القرص لتقييم المستويات التي ينبغي إجراء العملية الجراحية عليها لدى مريض يعاني من تنكس القرص متعدد المستويات لم يتم إثباته علميًا بشكل كافٍ ولم تُعرف قيمته بعد.

Discography

يعد تصوير الغضاريف طريقة تشخيصية أخرى لتقييم صحة الغضروف القطني. هناك خلاف كبير حول فائدة هذه الطريقة.

ديسكوغرافي(تصوير الفقرات) وطرق تشخيص صحة الغضروف القطني

ديسكغرافيا (Discography)

ما هو الانزلاق الفقاري؟يتم وضع فقرات العمود الفقري القطني بشكل منتظم فوق بعضها البعض بحيث تكون الحافة الأمامية والحافة الخلفية لجميع الفقرات على نفس الخط. انقسام الفقار (انزلاق الفقرات) مشتق من الكلمة اللاتينية. داء الفقار يعني انزلاق الفقرات، والانزلاق يعني الانزلاق، وبالتالي فإن انزلاق الفقار يعني انزلاق الفقرات أو انزلاق الفقرات. وبعبارة أخرى، في الانزلاق الفقاري، تنزلق إحدى الفقرات على الفقرة السفلية. تم وصف الانزلاق الفقاري التنكسي لأول مرة في عام 1930. في البداية، كان يطلق عليه اسم انزلاق الفقار الكاذب (انزلاق الفقرات) (أو انزلاق الفقرات الكاذب). لأنه لا يوجد شق على الجزء الخلفي من الجوز. بمعنى آخر، في هذا المرض تكون الأجزاء الخلفية من العمود الفقري سليمة، ولكن الفقرات قد انزلقت فيما بعد، تم شرح الجوانب السريرية لهذا المرض من قبل السيد مكناب وأسموه الانزلاق الفقاري مع الهياكل الصحية وراءه الفقرات تم استخدام اسم الانزلاق الفقاري التنكسي لأول مرة من قبل السيد نيومان وستون. في الآونة الأخيرة، تم تقسيم الانزلاق الفقاري على أساس المسببات، أي العامل المسبب له. يوجد تحت هذا التصنيف نوعان من الانزلاق الفقاري، أحدهما مكتسب والآخر خلقي. انزلاق الفقار التنكسي (انزلاق الفقرات) هو نوع مكتسب. وفقا لهذا التصنيف، قد يكون الانزلاق الفقاري التنكسي أوليًا أو ثانويًا. أولاً، يحدث ذلك بسبب تغيرات البلى أو التهاب المفاصل دون أي سبب محدد لدى النساء في منتصف العمر وتظهر عليهن أعراض تضيق القناة الشوكية. يحدث الانزلاق الفقاري الثانوي بعد إجراء عمليات جراحية سابقة على الظهر والدمج ونتيجة لانزلاق الفقرة فوق موقع الدمج. في أي عمر يظهر الانزلاق الفقاري؟يُشاهد الانزلاق الفقاري التنكسي عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، وعادةً ما يعاني الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا من هذا المرض. ما هي الفقرات التي تعاني من الانزلاق؟الموقع الأكثر شيوعًا للانزلاق الفقاري التنكسي هو انزلاق الفقرتين الرابعة والخامسة (L4-L5). على الرغم من أن المستويات الأخرى يمكن أن تتأثر أيضًا، في الانزلاق الفقاري الإقفاري الذي يصاحبه شق خلف الفقرة، عادة ما تكون الفقرة (الفقرة). يتم الإمساك بالفقرة القطنية الأخيرة التي تتصل بالورك) -S1. لماذا يكون الانزلاق الفقاري أكثر شيوعًا في الفقرات القطنية الرابعة والخامسة (L4-L5)؟تشمل العوامل التي تسبب انزلاق الفقرة الرابعة على الفقرة الخامسة ضحالة الفقرة L5 داخل الورك والزوائد العرضية الضيقة للفقرة L5، وكذلك انحدار العجز أو الورك، وجميع العوامل الثلاثة أكثر شيوعًا في النساء منه في الرجال. هل الانزلاق الفقاري التنكسي أكثر شيوعًا عند النساء أم الرجال؟إن الانزلاق الفقاري التنكسي أكثر شيوعًا عند النساء بحوالي 4 إلى 5 مرات منه عند الرجال. وهذا المرض أكثر شيوعًا عند النساء السود منه عند النساء البيض. يرجع سبب الانزلاق الفقاري التنكسي لدى النساء إلى ارتخاء الأربطة والتأثيرات الهرمونية. في إحدى الدراسات، كان لدى النساء اللاتي يعانين من انزلاق الفقار التنكسي بعد انقطاع الطمث مستويات أعلى بكثير من مستقبلات هرمون الاستروجين (كل هرمون لديه مستقبل على خلايا الجسم يرتبط به) مقارنة بالنساء اللاتي يعانين من انزلاق الفقار فقط في نفس العمر. ولكن ليس من الواضح ما إذا كانت مستقبلات هرمون الاستروجين العالية تسبب انزلاق الفقار التنكسية. ما هي نسبة الرجال والنساء في المجتمع الذين يعانون من الانزلاق الفقاري؟في دراسة وبائية أجريت في كوبنهاجن على 4351 مريضًا، كان معدل انتشار الانزلاق الفقاري التنكسي 2.7% عند الرجال و8.4% عند النساء (11). ما هي العوامل التي تجعل الشخص عرضة للإصابة بالانزلاق الفقاري؟&nbsp;عوامل الخطر لحدوث الانزلاق الفقاري التنكسي (انزلاق الفقرات) لدى النساء تشمل: السمنة، زيادة العمر، زيادة القوس القطني. عند الرجال، كان عامل الخطر الوحيد للانزلاق الفقاري التنكسي هو زيادة العمر، في حين أن السمنة وزيادة قوس الخصر لدى الرجال لم يكن لهما تأثير كبير على حدوث انزلاق الفقار التنكسية. ولم يكن هناك ارتباط مباشر بين الانزلاق الفقاري وعمر بداية انقطاع الطمث والتدخين ورفع الأشياء الثقيلة. بشكل عام، هناك عدة عوامل تدخل في حدوث الانزلاق الفقاري التنكسي، منها: عوامل تشريحية مثل: 1- مرض تراخي القرص، 2- ارتخاء الأربطة، 3- فصال المفاصل الخلفية للعمود الفقري والتي تسمى الجوانب، 4 - مقدار القوس القطني أو القعس القطني هو 5- عوامل هرمونية، 6- عدد حالات الحمل السابقة و 7- عوامل وراثية. أظهرت دراسة أن النوع 9 من جين الكولاجين، والذي يتسبب في بقاء التربتوفان في سلاسل البروتين الثلاثة، يسبب انزلاق الفقار التنكسية.

Lumbar sprain

انزلاق الفقري أو انزلاق الفقرات. في حالة انزلاق الفقار، تنزلق إحدى الفقرات على الفقرة السفلية. المكان الأكثر شيوعًا للانزلاق هو انزلاق الفقرتين الرابعة والخامسة.

الانزلاق الفقري وطرق علاجه - دكتور قاسم اسحاقي

يتم وضع فقرات العمود الفقري القطني بانتظام فوق بعضها البعض بحيث تكون الحافة الأمامية والحافة الخلفية لجميع الفقرات على نفس الخط. اسبوندیلولیستزیس (انزلاق الفقرات) مشتق من الكلمة اللاتينية.

الإنزلاق الفقاري

Computer tomography (CT scan)

يعد التصوير المقطعي بالحاسوب (CT) طريقة ممتازة لتقييم أمراض العظام، بشكل عام لاضطرابات الغضروف الداخلية المرتبطة بمرض الغضروف القطني التنكسية (DDD).

التصوير المقطعي بالكمبيوتر (CT SCAN) - دكتور قاسم اسحاقي

التصوير المقطعي بالكمبيوتر (CT SCAN)

تشمل أمراض العمود الفقري مشاكل مثل هشاشة العظام، والأقراص المنفتقة، والتهاب بطانة الرحم، والتهاب الفقار، والتي يمكن أن تسبب الألم، ومحدودية الحركة، ومشاكل عصبية

العمود الفقري

امراض العمود الفقري - علاج امراض العمود الفقري - دكتور اسحاقي

تشمل أمراض القرص القطني مشاكل مثل الأقراص المنفتقة، والأقراص المنتفخة، والأقراص المتدهورة التي يمكن أن تسبب ألمًا شديدًا، وإطلاق نار في الساقين، ومحدودية الحركة.

القرص القطني

أمراض القرص القطني-علاج الانزلاق الغضروف القطني-دكتور اسحاقي

تشمل اضطرابات الرقبة مشاكل مثل فتق الغضروف العنقي، والتهاب المفاصل في الرقبة، ومتلازمة الرقبة والكتف، وشد عضلات الرقبة التي تسبب الألم والتصلب ومحدودية الحركة.

امراض الرقبة

أمراض الرقبة - علاج آلام الرقبة - دكتور قاسم اسحاقي

تشمل أمراض الركبة أنواعًا مختلفة من مشاكل المفاصل والأنسجة، بما في ذلك التهاب مفاصل الركبة، وتمزق الغضروف المفصلي، وإصابات الأربطة، والتهاب رضفة الركبة.

امراض الركبة

أمراض الركبة - علاج آلام الركبة - دكتور قاسم اسحاقي

تشمل حالات الظهر مشاكل مثل الانزلاق الغضروفي، وعرق النسا، والتهاب المفاصل في الظهر، وإجهاد العضلات الذي يمكن أن يؤدي إلى الألم وتقييد الحركة.

امراض الظهر

أمراض الظهر - علاج آلام الظهر - آلام الظهر-دكتور قاسم اسحاقي

تشمل أمراض القدم الأخمصية مشاكل مثل التهاب اللفافة الأخمصية، ونتوءات الكعب، والقدم المسطحة، والالتواء في الكاحل التي يمكن أن تسبب الألم وعدم القدرة على الحركة.

امراض القدم

أمراض باطن القدم - علاج آلام باطن القدم - دكتور قاسم اسحاقي

تشمل أمراض الكتف مشاكل مثل التهاب الأوتار، وتمزقات الكفة المدورة، والكتف المتجمد، وخلع الكتف الذي يمكن أن يسبب الألم وتقييد الحركة.

امراض الكتف

أمراض الكتف - علاج آلام الكتف - دكتور قاسم اسحاقي

تشمل أمراض الصداع أنواعًا مختلفة من الصداع التي يمكن أن تنتج عن أسباب مختلفة مثل الصداع النصفي، أو التوتر، أو العنقودي، أو مشاكل الجيوب الأنفية.

امراض صداع

أمراض الصداع - علاج الصداع - دكتور قاسم اسحاقي

تشمل أمراض المرفق الألم والالتهاب والإصابات مثل مرفق اللاعبين التنس ومرفق لاعبين الجولف، والتي يمكن أن تضعف الحركة وتتطلب التشخيص والعلاج الصحيح.