استراحة
من أجل الراحة، يجب وضع المريض في الوضع الأكثر راحة. عادةً ما يكون الاستلقاء على ظهرك أو جانبك مع ثني ركبتيك هو الوضع الأفضل للراحة. في بعض المرضى، الراحة في وضع شبه الجلوس تسبب أقل قدر من الألم، وفي مثل هذه الحالات يمكن للمريض أن يستريح على كرسي مريح.
الأدوية المضادة للالتهابات
من أجل تقليل الألم والالتهاب لدى المريض، يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية NSAID. في المرحلة الحادة من المرض، عندما يكون الألم شديدا جدا، يتم أحيانا استخدام المسكنات المخدرة مثل البيثيدين أو المورفين حسب رأي الطبيب. وتجدر الإشارة إلى أن استخدام هذه الأدوية يجب أن يتم فقط في المستشفى.
التدفئة المحلية
يعد استخدام كيس الماء الساخن فعالًا جدًا في تخفيف الألم الناتج عن إجهاد العضلات أو الأوتار. يمكن استخدام الحرارة كاختبار علاجي بحيث إذا لم تقلل الحرارة من ألم المريض فإن تشخيص تمدد العضلات والأوتار يجب أن يكون موضع شك.
الحركة التدريجية للعمود الفقري
بعد الشفاء الجزئي لآلام الظهر، تبدأ حركات العمود الفقري القطني تدريجياً. تجدر الإشارة إلى أنه يجب على المريض تجنب رفع الأشياء الثقيلة لمدة شهرين. في حالة تمزق وتمدد الأوتار والعضلات، تجدر الإشارة إلى أن تأثيرها تراكمي، أي أن التمدد في المرة الثالثة يقترن مع التمدد في المرة الأولى والثانية، وبالتالي تقل إمكانية شفاء وشفاء المرضى. الهجمات اللاحقة. في بعض الأحيان يضطر المريض إلى تغيير وظيفته لتجنب تكرار حدوث إجهاد العضلات والأوتار وتشنجات الظهر. تجدر الإشارة إلى أنه في بعض الأحيان قد يكون تمدد وتمزق الأوتار والعضلات مصحوبًا بتلف القرص. وكقاعدة عامة، كلما زاد الضرر الذي يلحق بالمباني في العمود الفقري، كلما زادت صعوبة علاج المرض.
إذا وصلت حركات العمود الفقري إلى مستوياتها الطبيعية، فهذا مؤشر على عودة الصحة والشفاء التام للعناصر التي تضررت سابقاً. إذا لم تعد حركات العمود الفقري إلى وضعها الطبيعي، فهناك احتمال لمزيد من الإصابات. لذلك، قبل أن يعود المريض إلى عمله الأساسي، من الضروري إعادة نطاق حركة عموده الفقري إلى وضعه الطبيعي من خلال تنفيذ برنامج تمرين منتظم.
استخدام حزام رفع الأثقال
إن استخدام حزام رفع الأثقال أثناء العمل سيدعم عضلات أسفل الظهر ويقلل من احتمالية إجهاد العضلات. وتجدر الإشارة إلى أنه بالإضافة إلى استخدام هذا النوع من الأحزمة، يجب على المريض استخدام طريقة الرفع الصحيحة أثناء رفع الأشياء.
يجب ارتداء حزام رفع الأثقال أثناء العمل، فإذا تم استخدامه بشكل مستمر يصبح العمود الفقري غير متحرك ومتيبس، وتضعف العضلات وتزداد احتمالية تمدد العضلات والأوتار.
التلاعب والتدليك
التدليك والتلاعب فعالان في مشاكل المفصل العجزي الحرقفي. تجدر الإشارة إلى أن التدليك يتطلب مهارات خاصة وعادة ما يتم إجراؤه بواسطة متخصصين في الطب الطبيعي أو أخصائيي العلاج الطبيعي الذين تلقوا التدريب اللازم.
التشخيص التفريقي
في التشخيص التفريقي لتمدد الأوتار والعضلات القطنية، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار أمراض العمود الفقري الأخرى مثل تمزق القرص القطني والأورام والتهابات العمود الفقري.
تمزق الأقراص القطنية
في تمدد الأوتار والعضلات القطنية، لا ينتشر الألم عادة إلى أسفل الركبة، أما في تمزق القرص القطني، ينتشر الألم عادة إلى أسفل الركبة، وهناك أعراض عصبية مثل ضعف العضلات واضطرابات حسية مصاحبة هو - هي. لذلك، من أجل التمييز بين هاتين الآفتين عن بعضهما البعض، يتم إجراء الفحوصات الحسية وقوة العضلات وفحص ردود الفعل.
أورام العمود الفقري
كما تؤكد أورام العمود الفقري في بعض الأحيان أعراض شد العضلات. لأن الفقرة القطنية قد تكون منتشرة أو ورم عظمي وتسبب الألم في المراحل المبكرة، فبعد الحركة المفاجئة يحدث كسر صغير في الفقرة ويحاكي أعراض الشد العضلي. في أورام العمود الفقري، يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي والصور الشعاعية للعمود الفقري المرض، بينما في إجهاد العضلات والأوتار، لا يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي والصور الشعاعية للعمود الفقري أي شيء غير طبيعي.
تمدد العضلات والأوتار في أسفل الظهر
في بعض الأحيان يعاني الشخص من آلام الظهر المفاجئة نتيجة لحركة مفاجئة وغير مناسبة أثناء ممارسة الرياضة أو رفع جسم ثقيل. سبب هذه الحالة هو تمدد العضلات والأوتار الموجودة في أسفل الظهر. يسمى تمدد العضلات والأوتار بالتواء في الطب الإيراني القديم وفي المصطلحات الشعبية. أحيانًا تكون آلام الظهر هذه مصحوبة بآلام حادة في الأطراف السفلية حتى منطقة الركبة. في فحص هؤلاء الأشخاص، لا تظهر عادةً أي أعراض عصبية.
الأشخاص الذين يعانون من ضعف عضلات الظهر أو يعملون أو يمارسون الرياضة دون إعداد بدني وإحماء العضلات، يكونون أكثر عرضة لتمدد عضلات وأوتار منطقة الظهر. كما أن الأشخاص الذين لديهم وظائف مكتبية وغير بدنية، مثل الجلوس على مكتب، يتعرضون أيضًا لهذا المرض. مجموعة أخرى من الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض هم الأشخاص الذين يقومون بعملهم في وضعية الجلوس لفترة طويلة ويرفعون الأشياء الثقيلة حسب ما يتطلبه عملهم، على سبيل المثال سائقي الشاحنات الذين يقودون سياراتهم لساعات مع انحناء العمود الفقري، وفجأة يجب أن ترفع وزنا ثقيلا.
تجدر الإشارة إلى أنه عند هؤلاء الأشخاص، لا تتمدد العضلات والأوتار القطنية فحسب، بل تتمدد أيضًا مفاصل الورك، والتي تسمى بالمفاصل العجزية الحرقفية في المصطلحات الطبية. على الرغم من أن المفاصل العجزي الحرقفي لها أسطح مفصلية كبيرة، إلا أنها ضعيفة ميكانيكيًا ويمكن أن تسبب حركاتها الدورانية المفاجئة آلامًا في الظهر والورك.
الوقاية من تمدد العضلات والأوتار القطنية والوركية
كما ذكرنا سابقاً، فإن شد العضلات والأوتار يكون عادة بسبب عدم الاستعداد البدني، أو رفع الأشياء الثقيلة بشكل غير صحيح، أو رفع وزن غير مناسب، أو رفع وتحريك الوزن لفترة طويلة أو بكمية كبيرة لا تناسب حالة الفرد. جسم. لذلك، مع أخذ ما سبق بعين الاعتبار، يمكنك منع تمدد عضلات أسفل الظهر والحوض باتباع نصائح بسيطة. يجب على الأشخاص الذين يرفعون الأوزان الثقيلة أن يتعلموا الطريقة الصحيحة لرفع الأشياء.
النقاط التي يجب مراعاتها في رفع الأشياء الثقيلة هي:
1- لا ينبغي للإنسان أن يلتقط الأشياء أثناء انحناء العمود الفقري. لأنه في هذه الحالة تكون الأربطة والعضلات تحت الضغط، ومع زيادة الضغط الناتج عن الوزن فإنها تتمدد وتتمزق. لذلك، عند حمل أشياء ثقيلة، يجب عدم انحناء العمود الفقري.
2- عند رفع الأشياء الثقيلة يخضع جسم الإنسان لقوانين الروافع. وفقًا للقانون الفيزيائي، كلما كان الجسم بعيدًا عن الجسم، كلما زادت القوة المطلوبة لرفعه، وعلى العكس، كلما اقترب الجسم الثقيل من الجسم، قلت القوة المطلوبة لرفعه. لذلك، يجب على الأشخاص إبقاء الوزن قريبًا من أجسادهم قدر الإمكان عند رفع الوزن.
3- عند انحناء الركبتين لا يكون الظهر منحنيا، بل في وضع طبيعي، فيقل الضغط على عضلات أسفل الظهر. لذلك، يجب على الأشخاص الذين يرفعون أحمالًا ثقيلة أن ينحني ركبهم.
4- مع تقدم التكنولوجيا اليوم، تم صنع العديد من الأجهزة لحمل الأشياء التي يمكن استخدامها للمساعدة. تستخدم هذه الآلات في الغالب القوة العضلية بدلاً من الكهرباء، ولكن لأنها مصممة وفقًا للقوانين الفيزيائية، فإنها تجعل الأمور أسهل. استخدامها في مكان العمل يمكن أن يمنع تمدد عضلات أسفل الظهر.
5- حمل الأشياء بشكل منفصل، وبسرعة بطيئة، وحملها من قبل شخصين بدلاً من شخص واحد، وإراحة العضلات بعد نصف ساعة من العمل، فإن شد عضلات أسفل الظهر فعال في منع تمدد عضلات وأوتار أسفل الظهر والورك.
علاج تمدد عضلات وأوتار أسفل الظهر والورك
المبادئ العلاجية لتمديد العضلات والقنوات القطنية هي نفس النقاط التي تم ذكرها في علاج القرص القطني وتضيق القناة الشوكية. الخطوة الأولى في علاج هذا المرض هي إراحة العضلات أو الوتر المشدود. عندما تتمدد العضلة أو الوتر، تتمزق بعض الألياف أو الألياف الموجودة بداخلها. لذلك فإن الخطوة الأولى هي إعفاء العضلة أو الوتر من الانقباض والعمل على إعطاء فرصة للألياف الممزقة للشفاء. يؤدي استخدام الحزام أيضًا إلى استرخاء عضلات الظهر والأوتار. نستخدم الأدوية المضادة للالتهابات لتقليل الألم والالتهابات. وتجدر الإشارة إلى أن الالتهاب يعني حركة خلايا الدم البيضاء وإحداث تورم في مكان الإصابة. إن استخدام الأدوية المضادة للالتهابات يقلل من الالتهاب، ونتيجة لذلك يقل ألم المريض وتتاح للألياف الممزقة فرصة للشفاء. استخدام العلاج الطبيعي، وخاصة تسخين المنطقة المصابة، يزيد من تدفق الدم وبالتالي يقلل الالتهاب وإصلاح التمزق. تعمل تمارين العلاج الطبيعي والتدليك على تهيئة العضلات والأوتار المصابة للعودة إلى العمل.
