على الرغم من أن تأثير العلاج بالتمارين الرياضية في علاج الجنف لم يتم إثباته بشكل جيد، إلا أن معظم الخبراء يتفقون على إجراء العلاج بالتمارين الرياضية لدى هؤلاء المرضى. يمكن لهذه التمارين أن تقلل من آثار عدم القدرة على الحركة الناتجة عن استخدام الدعامة وتحسين قدرة تحمل الدعامة، وقد تمنع أيضًا تطور المرض. وفي الواقع فإن الجزء المكمل من البرنامج العلاجي هو أداء التمارين الرياضية بشكل صحيح ومستمر، مما يقوي العضلات، ويزيد من مرونة العمود الفقري، ويقلل من التعب. يمكن القيام بجميع الأنشطة باستخدام الدعامة باستثناء الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي مثل كرة القدم والجمباز. السباحة، البارفيكس هي أفضل رياضة يمكن ممارستها بدون تقويم. يمكن أداء التمارين بطريقتين باستخدام تقويم وبدون تقويم.
تمارين بدون تقويم، التمارين التي ننصح بها المريض:
1) أثناء الاستلقاء على بطنك، أدر رقبتك إلى جانب واحد، واطلب من شخص ما أن يمسك جانبي الوركين والخصر، ثم الجانب الذي على جانب ظهرك، قدر الإمكان، واقترب من الركبة على نفس المنوال. الجانب وحرك اليد الأخرى بعيدًا عن أعلى رأسك واحتفظ بها في هذا الوضع لفترة من الوقت.
2) استلق على بطنك، واطلب من شخص ما أن يمسك جانبي الوركين والخصر بإحكام، ثم لف يديك خلف رأسك، واجعل جذعك أقرب إلى الجانب البارز من ظهرك.
3) استلقي على السرير، على بطنك، أمسك حافة السرير بقوة بيديك واطلب من شخص ما أن يمسك ساقيك من تحت الفخذين بينما ترفع ساقيك عن الطاولة في نفس الوقت. قريب خلفك.
4) قف بوضعية السجود وانحنى للأمام بحيث تكون بطنك على ساقيك ثم مد يديك للأمام بحيث تكون راحتي يديك على الأرض.
5) ضع نفسك في وضعية مثل السجود (انحن إلى الأمام بحيث تكون ركبتيك في بطنك)، مع وضع راحتي يديك على الأرض، وقربهما من بروز ظهرك وابق على هذا الوضع لبضع لحظات .
6) استلقِ على جانبك، على السرير، على الجانب البارز من الظهر، واطلب من شخص ما أن يمسك أردافك بقوة، ضع منشفة ملفوفة تحت الجزء الأبرز من ظهرك حتى يأخذ البروز حالة مسطحة. يديك أقرب إلى الأرض من رأسك.
7) استلقي على جانب السرير بحيث يكون الجانب البارز من الظهر على السرير وضعي منشفة ملفوفة تحته، استلقي بحيث تتدلى يديك ورأسك من حافة السرير، حافظي على هذا الوضع ( من شخص يريد الحفاظ على منطقة الورك مشدودة)
8) توضع على مسافة 15 سم من الحائط بحيث تكون مواجهة للحائط، أبقِ يديك فوق المحقنة واسحبها للأعلى (إلى السقف) وفي نفس الوقت اضغط بقدميك على الأرض واحتفظ بنفسك هذه الوضعية.
9) إذا كان لديك بار ثابت متاح، أمسكه بيديك وتدلى منه بحيث تكون قدميك مرفوعة عن الأرض، مع الحفاظ على هذا الوضع قدر الإمكان.
10) بينما أنت جالس ويديك مقيدتان خلف رأسك، اطلب من شخص ما أن يقف خلفك، وأمسك يديك من المرفقين واتجه نحوك.
11) قف في مواجهة زاوية الحائط، كما في الصورة، ومد يديك إلى موضعهما على الحائط، وفي نفس الوقت ارفع جسمك بالكامل للأمام على قدميك. (يمكنك ثني الركبة قليلاً).
12) استلقي على ظهرك على السرير، أحضري أولاً ركبة واحدة ثم الركبة الأخرى نحو البطن، مع الإمساك بمنطقة أسفل الفخذ بيديك، اضغطي الركبتين بقوة على الصدر.
13) في وضعية الجلوس، ضعي يديك بقوة خلف ظهرك، واطلبي من أحد أن يمسك خصرك بقوة، بينما يقاوم الشخص الذي خلفك هذه الحركة ويسحبك نحوه بيده، حاول الانحناء للأمام من الخصر.
14) انحنى للأمام وفقًا للشكل، وأدخل معدتك للداخل دون ثني ظهرك، وثبت نفسك في هذا الوضع لفترة من الوقت، ثم حرره.
15) في وضعية الوقوف، ضع إحدى رجليك للأمام والرجل الأخرى للخلف على خط مستقيم، واثني الرجل الأمامية وافرد الرجل الخلفية، وحاول وضع وزنك على الرجل الأمامية.
16) استلق على ظهرك، بحيث يكون إطار الباب أمامك، ومرر إحدى ساقيك عبر الباب (مدّ) وارفع الساق الأخرى لأعلى عن الحائط المجاور للباب، بينما تكون ركبتيك مستقيمتين، وحاول الرفع وركيك.قريب من الباب. (وضع اليدين على البطن)
17) كما في السابق، لكن في هذا التمرين، قم بالضغط على كعب القدم الأخرى على الحائط ثم حرره، ثم حاول تحريك القدم بعيداً عن الحائط.
18) استلقي على ظهرك وضعي يديك تحت رأسك، واثني ركبتيك، وحاولي الضغط على وركيك على السرير واستقامة ظهرك.
19) استلقي على ظهرك، وضعي يدك تحت رأسك، وحافظي على ركبتيك مستقيمتين، وحاولي الضغط على وركيك وأسفل ظهرك إلى السرير.
20) استلقي على ظهرك على السرير، واثني ركبتيك، وأبقي يديك على جانبيك، وحاولي رفع رأسك ورقبتك وظهرك من السرير وفي نفس الوقت تقويم ظهرك. (لا ترفع ظهرك عن الأرض)
لعلاج الجنف تم اختراع تمارين خاصة تسمى تمارين شروث ثلاثية الأبعاد (Schroth ).
أساس العلاج الرياضي يعتمد على ما يلي:
1- يجب أن يكون المريض على علم بحالة جسمه في أي لحظة. في كثير من الأحيان لا ننتبه إلى وضعية أجسادنا ونركز على ما نقوم به.
2- زيادة قوة العضلات ومرونة العمود الفقري وزيادة القدرة على التحمل وقوة العمود الفقري يساعد على تحسين الجنف.
3- تعليم المريض أخذ نفس عميق يزيد من سعة الرئة. إن ملء الرئتين بالهواء يمكن أن يضغط على قوس الجنف ويمنع تقدمه أو يجعله أفضل.
تقليل الأضرار التي تلحق بمفاصل الفقرات أو الجوانب بسبب موازنة العضلات
تتكون كل جلسة تمرين من 45 دقيقة إلى ساعة واحدة. وينبغي أداء هذه التمارين مرة أو مرتين في الأسبوع لمدة 12 أسبوعًا (3 أشهر). بعد ذلك، إذا كان لدى المريض مرافق ومرآة في المنزل، فمن المستحسن أن يقوم بالتمارين في المنزل، وإلا فينصح بالذهاب إلى مراكز تصحيح الجنف. وتستخدم في هذه الرياضات السلالم المتصلة بالحائط وكذلك البارفيكسات والكرات الخاصة بهذا العمل والأربطة المخصصة لهذا العمل. يجب أن يتم هذا التمرين في أماكن معينة بها غرفة كبيرة وتكون جدران الغرفة مرآة. الغرض من تمرين الجنف هو تدوير العمود الفقري وتصحيح القوس الفقري وإطالة وتمديد العمود الفقري وتثبيته في الوضع الصحيح. للقيام بذلك، من الضروري أن تتمتع العضلات الموجودة على جانبي العمود الفقري بقوة عضلية كافية. اخترعت كاترينا شروث هذه الرياضات في القرن التاسع عشر ووسعتها ابنتها. كانت كاترينا شروث أخصائية علاج طبيعي ألمانية كانت تعاني من الجنف ولم يتم تصحيح جنفها باستخدام الأقواس. اخترع طرقًا لعلاجه، والتي دخلت الطب فيما بعد وافتتح أخيرًا عيادة لنفسه، حيث تمكن من علاج 150 مريضًا بالجنف. كانت حجة كاترينا شروث هي أنه عندما ننظر إلى شخص مصاب بالجنف من الخلف، يكون عموده الفقري على شكل الحرف C أو S. في الأساس، عندما يميل العمود الفقري أو يدور إلى جانب واحد، تكون الأقراص الفقرية أكثر ضغطًا على جانب واحد وأكثر انفتاحًا على الجانب الآخر. يختلف معدل دوران الفقرات باختلاف الأشخاص وباختلاف أوضاع الجلوس والوقوف والاستلقاء. ولذلك يتم ممارسة هذه الرياضات في وضعية الوقوف والجلوس والاستلقاء. كانت فرضية شروث أنه عند حدوث الجنف، فإن العضلات في أحد الجانبين عادة ما تصبح أضعف، لأنها تعمل بشكل أقل، والعضلات في الجانب الآخر أيضًا تعمل كثيرًا وتتعب، فإذا قمنا بتقوية العضلات في كلا الجانبين، يمكن أن يسبب الجنف كان الحجة التالية هي أن التنفس نفسه يصحح دوران الجنف لأنه يحرك الصدر، وكان يشاهد تمارينه في المرآة لفترة طويلة، وكان يعتقد أن المرآة تجعل الإنسان يتكيف مع وضع جسده. وتصحيح العمود الفقري طواعية واعية في البداية وبعد مرور بعض الوقت دون وعي سيكون في وضع أكثر صحة. أساس علاج شروث هو تمديد العمود الفقري ويقوم شخص آخر بوضع العمود الفقري في الموضع الصحيح مع الضغط باليد.
قم بتنزيل ملف تمرين الجنف
أمثلة على تمرين شروث (schroth):
1- تصحيح الجنف في وضعية الاستلقاء
ولهذا يتم وضع المريض على كرسي ويتم وضع أنابيب ناعمة على ظهر المريض أو بطنه حسب قوس المريض. إذا كان القوس في منطقة الظهر فإن أكتاف المريض تكون ممدودة، ومن ثم يحاول أخصائي العلاج الطبيعي تصحيح قوس الجنف من خلال الضغط على الأجزاء البارزة من العمود الفقري، ويساعد المريض في ذلك عن طريق أخذ نفس عميق. إذا كان قوس الجنف في المنطقة القطنية، يقوم أخصائي العلاج الطبيعي أيضًا بإجراء هذه المناورات على ظهر المريض. ولأداء هذا التمرين الضروري، بالإضافة إلى أربعة أرجل وأحزمة وأشرطة مطاطية عريضة، هناك حاجة إلى أنابيب بلاستيكية خاصة بأحجام مختلفة ومناسبة لقوس الظهر للمريض، كما تحتاج إلى كرات كبيرة مناسبة لقوس المريض.
2- تصحيح الجنف في حالة نصف معلقة
ولهذا الغرض يجلس المريض على رجليه في وضع شبه الجلوس ويضع يديه على درجات السلم ويمد نفسه. في هذا الوقت يجلس أخصائي العلاج الطبيعي على كرة كبيرة ويتلاعب بالعمود الفقري ويعلم المريض متى يملأ رئتيه بالهواء ومتى يطرد الهواء من رئتيه عندما يتم تصحيح عموده الفقري وفي نفس الوقت توجد مرآة كبيرة خلف السلم يستطيع المريض من خلالها رؤية جسده.
3- تصحيح الجنف عن طريق تقوية العضلة الحرقفية الموجودة على الكرة
يستخدم هذا التمرين لعلاج المصابين بالجنف القطني. ولهذا الغرض، يتم استخدام انقباض العضلة الحرقفية الموجودة داخل البطن والحوض أمام العمود الفقري، لتصحيح قوس العمود الفقري. ولهذا الغرض ينام المريض على كرة كبيرة ويضع يديه على درجات السلم ويمد نفسه ويقوم أخصائي العلاج الطبيعي بتصحيح قوسه.
في وقت لاحق، قام إسباني يُدعى السيد ريجوRigo بإجراء تغييرات على رياضات شروث وتم اختراع رياضات ريجو شروث Rigo-schroth.
